Болезнь Паркинсона
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Болезнь Паркинсона – нейродегенеративное заболевание, распространённое среди взрослых людей, первые признаки и симптомы которого могут возникнуть у взрослых, в юности, при наличии причин, а лечение помогает замедлить прогрессирование синдрома, но не избавиться от него. [1]
Синдром паркинсонизма развивается вследствие дегенеративных изменений в чёрной субстанции головного мозга. По причине того, что начинают гибнуть дофамин-продуцирующие нейроны.
Дебют болезни Паркинсона обычно происходит после 50 лет, хотя в последние десятилетия нередки случаи, когда первые симптомы наблюдаются у молодых (с 16 лет) людей. Это объясняется ухудшением экологии, генетическими врождёнными проблемами и нездоровым образом жизни.
Содержание статьи:
Причины возникновения
Рассказать всё о болезни Паркинсона, симптомах и лечении простыми словами, достаточно сложно, однако причины возникновения и развития паркинсонизма врачам понятны в достаточной мере.
Болезнь Паркинсона, или дрожательный паралич (почему она так называется, понятно из основных проявлений даже на начальной стадии), – одно из распространённых дегенеративных заболеваний мозга, ежегодно поражающее тысячи человек. [2]
Но жить с такой патологией можно на протяжении десятилетий.
Учёные до сих пор не способны точно установить, что конкретно провоцирует развитие заболевания. Однако факторы, ускоряющие деградацию, установлены точно:
- постепенное старение организма, при котором количество нейронов, вырабатывающих дофамин, уменьшается естественным образом;
- генетическая предрасположенность, передающаяся по наследству;
- проживание в районах с загрязнённой атмосферой, особенно опасно жить рядом с крупными производствами, автострадами, железными дорогами;
- массивное или хроническое отравление определёнными химическими соединениями;
- постоянный дефицит витамина D — истощение его запасов в организме может вызвать болезнь Паркинсона даже в раннем возрасте, для которой характерно медленное развитие;
- травмы головного мозга, опухоли;
- нейроинфекции, особенно опасен клещевой энцефалит.
Также на прогрессирование патологии влияет применение некоторых медицинских препаратов, наркотических веществ.
Учёные считают, что сигналом к развитию болезни является воздействие нескольких неблагоприятных факторов одновременно.
Симптомы заболевания Паркинсона
Симптомы болезни Паркинсона достаточно разнообразны, иногда сложно понять, когда начинается, как именно впервые проявляется это заболевание. [3] Но возникновение одного или нескольких из них, даже в юном возрасте, служит сигналом для беспокойства.
Главные признаки связаны с утерей контроля над движениями:
- скованность, ригидность мышц;
- тремор, проявляющийся при движении, в состоянии покоя;
- снижение способности удерживать равновесие;
- снижение скорости, амплитуды движений.
Болезнь можно определить не только по симптоматике, связанной с нарушениями подвижности тела, но и по другим характерным признакам:
- патологическая утомляемость;
- нарушение обмена веществ, проблемы с желудочно-кишечным трактом;
- усиливающаяся потливость;
- снижение остроты обоняния;
- увеличение слюноотделения;
- депрессии;
- развитие психических отклонений, расстройств;
- снижение уровня умственной деятельности;
- нарушение когнитивных функций – мышление замедляется, память сильно ослабевает, становится сложно ориентироваться в пространстве.
При обнаружении подозрительной симптоматики, необходимо пройти полную диагностику. Обязательно, с учётом особенностей организма отдельного пациента. [4]
Только так можно установить первопричину и подобрать лечение, которое подойдёт конкретному пациенту, исходя из особенностей его организма.
Классификация и стадии развития
Существует несколько разработанных шкал определения стадии развития паркинсонизма. Востребованные, на которые опираются неврологи, а также используются в качестве шкалы при прохождении МСЭ на присвоение инвалидности, разработаны английскими докторами Маргарет Хён и Мелвин Яр.
Стадии выделяются в зависимости от силы проявления симптоматики: [5]
- 0 (нулевая). Какие-либо внешние признаки отсутствуют.
- 1 (первая) – характеризуется небольшими подёргиваниями одной руки. Постепенно тремор будет распространяться дальше. Повышенная утомляемость, расстройства сна, резкие перепады настроения, снижение обоняния.
- 2 (иногда её называют не второй, а полуторной или промежуточной). Тремор концентрируется в одной конечности, проходит только во время сна. Портится почерк, с занятиями, требующими мелкой моторики, пациент справляется хуже. Появляются ограничения в маховых движениях рук, скованность в области шеи.
- 3 (третья). Появляется ограничение подвижности. Походка сменяется на «кукольную»: шаги короткие, стопы устанавливаются параллельно. Человек передвигается в сгорбленном состоянии, слегка наклоняясь вперёд. Нарушается речь, появляется зацикленность на некоторых словах. Становится сложнее обслуживать себя самостоятельно.
- 4 (четвёртая). Усиливается постуральная неустойчивость. Больной Паркинсоном неудовлетворительно держит равновесие. Может упасть при попытке встать со стула или из постели. Движения скованные. Ухудшается речь, становится тихой, неразборчивой, меняется голос. Развивается депрессия.
- 5 (пятая), последняя стадия. Характеризуется резким ухудшением состояния. Больной не может передвигаться самостоятельно, утрачивается функция глотания, появляется недержание. Речь, как правило, утрачена. Человек нуждается в постоянном присмотре. Развивается деменция.
Часто на фоне болезни Паркинсона у людей появляются разные последствия, осложнения.
Диагностика и лечение
От того, в чём выражается болезнь Паркинсона, какие признаки и как быстро развиваются, зависит установление диагноза и подбор поддерживающей и сдерживающей развитие болезни терапии. [6]
Обследование необходимо проводить комплексно, чтобы установить все факторы, влияющие на состояние пациента, определить особенности организма, психологии. Только в таком случае врач сможет разработать комплексное лечение, призванное остановить развитие синдрома.
Для лечения паркинсонизма применяют комплексное лечение:
- ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция);
- методика вихревых полей;
- биорезонансная терапия;
- КВЧ (крайне высокие частоты);
- занятия лечебной физкультурой (ЛФК) по составленной врачом программе с тренером;
- массажи;
- регулярная работа с психологом;
- медикаменты, стимулирующие выработку дофамина;
- подвижный образ жизни.
Своевременно выявленное на начальной стадии, по первым симптомам и признакам заболевание Паркинсона, помогает назначить действенное лечение, способное остановить болезнь в развитии на многие годы, а иногда и десятилетия. [7]
Список использованной литературы
- ^ Past, present, and future of Parkinson’s disease. Gershanik OS. Mov Disord. 2017 Sep;32(9):1263. doi: 10.1002/mds.27113. Epub 2017 Jul 22. No abstract available.
- ^ Parkinson’s disease: 4 big questions. Deweerdt S. Nature. 2016 Oct 27;538(7626):S17. doi: 10.1038/538S17a. No abstract available.
- ^ Parkinson’s disease. Nadeau SE. J Am Geriatr Soc. 1997 Feb;45(2):233-40. Review
- ^ Weintraub D, Cornelia CL, Horn S. Parkinson’s disease-Part 1: Pathophysiology, symptoms, burden, diagnosis, and assessment // Am J Manag Care. — 2008. — №14, Suppl 2. — Р.40-48.
- ^ Шток, В.Н. Болезнь Паркинсона / В.Н. Шток, Н.В. Федорова // Экстрапирамидные расстройства: Руководство по диагностике и лечению / Под ред. В.Н. Штока, И.А. Ивановой-Смоленской, О.С. Левина. — М.: МЕДпресс-информ, 2002. — Гл. 5. — С. 94-122.
- ^ Schapira AHV The management of Parkinson’s disease — what is new? // Eur J Neurol. — 2011. — №18, Suppl 1. — Р.1-2.
- ^ Parkinson’s disease. Burch D, Sheerin F. Lancet. 2005 Feb 12-18;365(9459):622-7