Боль в пояснице

Дискомфорт этой области знаком практически каждому. Сталкиваются с ним ещё в юном возрасте, а к 30-40 годам ломота в пояснице становится явлением обыденным. [1] 

Причины

Люди хотят выяснить, почему и отчего очень сильно болит поясница, когда сидишь или стоишь, при любом движении позвоночник сзади спины отдаёт болью так, что не может разогнуться после сидения на стуле, и что делать с этими симптомами, как и чем лечить, что стало причиной плохого самочувствия. Ответить на эти вопросы однозначно и без тщательного исследования невозможно, ведь первопричин может быть крайне много. 

Заболевания позвоночника

Когда человек жалуется «Не могу сидеть и больно ходить», болит поясница при вставании или сидении на стуле, часто не может долго ходить и стоять, на протяжении месяца расслабиться в положении сидя невозможно, причиной тому становятся болезни позвоночника.

Частые причины болей при болезнях позвоночника:

• Врождённые аномалии. 
• Нарушение кровообращения в области спинного мозга. 
• Дегенеративные изменения. 
• Вторичные поражения нервов, развившиеся на фоне изменений в положении костей позвоночника.

Деформация

Перед тем как решить, чем быстро и эффективно лечить боль в пояснице, нужно понять, почему при вставании из положения сидя спине так больно, что сложно разогнуться. Часто в этом виноваты приобретённые или врождённые деформации костей позвоночника.

Искривление происходит на протяжении жизни. Часто человек сам провоцирует изменения в себе, не следя за осанкой или предпочитая спать в мягкой кровати. В результате нагрузка на кости, мышцы и связки распределяется не физиологически, что и приводит к появлению болей. [2]

Регулярные приступы придётся переживать людям с установленными диагнозами:

1. Кифоз.
2. Сколиоз.
3. Лордоз.
4. Синдром плоской спины.

Остеопороз

Боли, тянущие, ноющие, отдающие в грудную клетку могут быть единственным признаком развившегося остеопороза. При этом неприятные ощущения слабые, появляющиеся нерегулярно. Чаще дискомфорт ощущается после тяжёлых физических нагрузок или при перемене погоды.

Даже если болезнь не была врождённой, в течение жизни может развиться как вторичное заболевание после ряда негативных воздействий, включая интоксикацию и неправильный приём лекарственных средств.

Вопрос, как вылечить поясницу от боли спину в быстро, для людей с остеопорозом актуален, ведь в их случае неприятные приступы можно легко и быстро купировать.

Травмы

Раздумывая над тем, почему, когда сижу или долго стою, постоянно болит нижняя часть спины в районе позвоночника, часто ниже поясницы, постарайтесь вспомнить, не ударялись ли вы в этом месте.

Даже незначительный удар или падение могут привести к серьёзным травмам, которые на первый взгляд нелегко обнаружить. Самые распространённые причины травматической боли в спине:

• Ушиб позвоночного столба. Получить его легко, неудачно упав или столкнувшись спиной. Проявляется лёгкой болью, иногда образованием отёков или синяков на месте удара. Чаще не требует специального лечения. Однако в тяжёлом случае способен спровоцировать неврологические симптомы. 
• Компрессионный перелом. Чаще происходит при насильственном резком сгибании туловища. В дальнейшем проявляется сильной болью при движении. Локально могут прощупываться острые отростки позвонков.
• Подвывих позвонков обнаруживает себя не только болью и отёками, но и частым онемением места нанесения травмы. Неметь постепенно начинают также и нижние конечности.

Инфекции

Причиной жгучей хронической сильной боли, которая постоянно ноет, колет, прихватывает и не проходит в области поясницы и нижней части спины, могут быть инфекции. [3] 

Есть патологии, поражающие позвоночный столб. Без лечения эти болезни быстро превратят человека в инвалида. Распространение инфекции:

1. Остеомиелит может быть внесён в организм при травме, во время операции, при контакте с другим заражённым человеком. Инфекция порождает резкие, сильные боли, проявляющиеся при каждом резком движении. При этом хроническое течение инфекции характеризуется сглаженными проявлениями болезненности. Дополнительно человек страдает от интоксикации, озноба, повышенной температуры.
2. Эпидуральный абсцесс приводит к сильной боли, сочетающейся с ознобом и сильным напряжением мышц. 
3. Туберкулёз позвоночного столба развивается медленно, но неотвратимо. Сначала он проявляется только периодическими болями после физических нагрузок, скованностью походки. По мере разрушения костей боль усиливается, а способность полноценно двигаться снижается.

Локальные воспаления

Кроме, постоянно распространяющихся неприятных ощущений, иногда люди сталкиваются с колющей болью в нижней части спины, в пояснице, когда сидишь, что это может быть и как называется, определяет специалист по результатам осмотра и анализов. Причиной становятся локальные воспаления.

Инфекционные заболевания

Иногда объяснением, почему может ныть поясница, в неё постоянно вступает, прихватывает, когда долго стоишь, и иногда спина начинает болеть так, будто скоро отвалится, и решением, что делать и от чего лечить, могут стать инфекционные заболевания.

Повышение температуры, интоксикация, потребность искать более удобную позу, боли в мышцах и суставах – это признаки инфицированного человека. Часто встречается при тяжёлом течении ОРВИ или Гриппа.

Подобные симптомы также могут указывать на заражение:

• Лихорадкой Эбола
• Человеческим видом Ящура. 
• Тяжёлым протеканием коронавируса. 
• Генерализованных формах вирусных или грибковых инфекций.

При проявлении подобных признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как состояние может ухудшиться за считаные часы.

Поражение мышц

Разбираясь с тем, почему поясницу ломит и тянет, схватило спину в районе позвоночника, почему при чихании отдаёт в спину, которая стала болеть значительно чаще, надо установить причину перед тем, как решить, что делать.

Однако существуют и хронические изменения мышечной ткани, часто протекающие на фоне серьёзных заболеваний и являющиеся их следствием. В случае их выявления проводится сложная терапия, иногда даже требуется хирургическое вмешательство.

Разновидности болей

Чтобы понять, что помогает от боли в пояснице и спине и как от неё избавиться, надо обратить внимание на особенности симптома.

По интенсивности и разнообразию ощущения бывают:

• Механическими. Возникают после тяжёлой физической нагрузки, часто во второй половине дня, вместе с чувством усталости. Легко вылечивается отдыхом. Чаще всего это результат деградации костных структур позвоночника или его сильного искривления. 
• Воспалительная. Усиливается после отдыха, периода неподвижности. Через некоторое время ослабевает на фоне постоянного движения или приёма противовоспалительных обезболивающих. 
• Местная. Результат прямого повреждения мышц, суставов или связок. Концентрируется непосредственно в точке нанесённого ущерба.
• Корешковая. Появляется, когда из-за травм, образования опухолей или грыж происходит защемление нервов. Одновременно с возникновением болевых ощущений понижается чувствительность места травмы. 
• Рефлекторная. Самый опасный вид, так как обманывает человека. Пациенту кажется, что у него болит поясница, на самом деле это отражённые ощущения, возникшие из-за заболевания внутренних органов. 
• Миофасциальная. Защитный механизм, так как появляется из-за спазма мышц при повреждениях костей.

В зависимости от описания ощущений, врач уже в первые минуты сможет понять, что за заболевание появилось у обратившегося к нему человека.

К какому врачу обратиться

Как только в пояснице неприятно стрельнуло, постоянно колит или проявляется дискомфорт, встаёт вопрос об обращении к врачу.

Первоначально с подобными симптомами лучше обратиться к врачу-терапевту. Он по проявившимся симптомам, особенностям боли и локализации очага сможет определить, какой узкий специалист должен заниматься проблемой. Вас могут направить к:

1. Неврологу. 
2. Хирургу. 
3. Урологу или гинекологу.
4. Нефрологу.

После осмотра уже назначат необходимые анализы для установления точной причины неприятных ощущений.

Диагностика

Очень часто пациенты обращаются к врачу, когда сзади появляется адская боль, настолько сильная, что больно вставать и ходить, даже не разогнуться, почему болит по центру или внизу спины, что может беспокоить в позвоночнике, какие причины вызывают состояние, и что делать, какое лечение при болях в пояснице.

Диагностика:

• Опрос пациента, сбор данных о признаках, времени развития болезни. Также важно узнать анамнез, определить хронические заболевания, способные влиять на процесс развития приступов. 
• Неврологический осмотр. Врач проверяет, сохранены ли рефлексы, насколько пострадала мышечная сила и скорость реакции, как сильно скованы движения. Дополнительно исследуется степень чувствительности поверхностной и глубокой. 
• Рентгенография пострадавшего участка спины. На снимке будут видны полученные травмы, патологическое уменьшение межпозвоночного пространства, искривление, начавшиеся дегенеративные процессы. Также обнаруживаются новообразования. 
• КТ или МРТ используют для уточнения полученных данных. Они помогают определить месторасположения даже небольших грыж или отростков на позвоночнике, помогают понять, где расположены зажатые нервы и почему это произошло. 
• Функциональные исследования направлены на то, чтобы определить состояние мышц и степень повреждения нервной ткани, скорость прохождения нервного импульса. 
• Лабораторные анализы. Забор крови необходим для того, чтоб определить, не имеет ли воспаление инфекционную природу.

Лечение 

Как и чем лечить спину и что делать, когда сзади посередине позвоночник очень сильно и постоянно болит в области поясницы, низа спины, врач решает, только выяснив причины, почему это произошло, лечение в таком случае назначается как консервативное, так и в виде хирургического вмешательства. [4]

После осмотра и проведения диагностических мероприятий, врач назначит подходящее лечение, которое при болезнях спины комплексное. Терапия включает в себя:

1. Приём медикаментов. 
2. Физиопроцедуры. 
3. Использование наружных лекарственных средств. 
4. Изменения в образе жизни. 

В сложных случаях проводится и хирургическое вмешательство.

Для лечения болей в спине используются препараты нескольких типов:

• НПВС –болеутоляющие и снимающие воспаления средства. При первом обращении возможно введение с помощью инъекций, в дальнейшем врачами рекомендуется сочетание таблеток и мазей с похожим эффектом. 
• Местные анестетики используют для создания блокады в случаях, когда боли становятся нестерпимыми. 
• Витамины группы B усиливают действие остальных лекарственных средств, стимулируют улучшенное кровоснабжение пострадавшего участка спины. 
• Физиолечение проводится после купирования острой боли. Как только приступ заканчивается, подбирается специальная терапия, которая положительно влияет на состояние позвоночника. Дополнительно прописывается комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Хирургическое вмешательство требуется:

• В случае образования опухолей. Их удаляют вне зависимости от доброкачественности или злокачественности, так как постепенное увеличение приносит серьёзные муки и может спровоцировать наступление паралича. 
• Межпозвоночные грыжи, постепенно разрушающие пространство вокруг себя. Они виновники постоянных, не прекращающихся болей. 
• Сужение межпозвоночного канала. 
• Нестабильность элементов позвоночника, тяжёлые травмы, требующие дополнительной фиксации костей на своих местах.

После курса лечения или проведённой операции пациент должен быть готов к тому, что предстоит ещё много, чтобы окончательно попрощаться с болью.

Реабилитация

В зависимости от причин, по которым болит позвоночник в поясничном отделе, и интенсивности боли, назначают лечение. Однако приём курса препаратов и возможна операция – это ещё не всё, что понадобится, чтобы вернуться к полноценной здоровой жизни.

Чаще дополнительная реабилитация включает в себя физиотерапевтические процедуры. Частыми назначениями:

1. Массаж. Причём самостоятельно для себя выбирать эту процедуру не рекомендуется. 
2. Курс лечебной физкультуры, который проводится под контролем опытного тренера, знающего, с какой скоростью и интенсивностью необходимо выполнять упражнения. Также возможно использование специализированных тренажёров. 
3. Мануальная терапия. 
4. Иглорефлексотерапию. 
5. Физиопроцедуры, направленные на дополнительное использование обезболивающих препаратов: электрофорез, магнитотерапию, лечение с помощью лазера.

Последствия

Если, обращаясь к знакомым с жалобой: «Если заболела резко поясница без причины, спина отваливается, то что делать в такой ситуации?» в ответ вы слышите только предложение выпить обезболивающего, не спишите следовать этому совету.

Основные последствия не вылеченных вовремя заболеваний позвоночника:

• Большее распространение болезненных ощущений, усиление приступов из-за того, что  больше здоровых тканей будут страдать от постепенно расширяющейся проблемной области. 
• Резкое ухудшение работы сердечно-сосудистой системы. А проблемы в этой области могут повлечь за собой развитие хронических заболеваний любого органа, в том числе и ухудшение работы мозга.
• В худших случаях возможен временный или постоянный паралич конечностей.

Профилактика

Главное медицинское направление, помогающее сохранять здоровье и избегать неприятных дней, в которые вы будете лишены возможности жить полноценной жизнью – это профилактика. Она поможет избежать воспаления или появления многих болезней поясницы.

Необходимо придерживаться нескольких  правил и советов:

1. Подберите для спальни матрас средней жёсткости. 
2. Если на протяжении всего дня вы мало двигаетесь, но много сидите за компьютером, то каждый час прерывайтесь на несколько минут, чтобы сделать небольшую разминку поясничного отдела позвоночника. 
3. Откажитесь от вредных привычек.  
4. Старайтесь не совершать резких, непродуманных движений корпусом. 
5. Регулярно занимайтесь физкультурой. Даже небольшая 15-минутная зарядка по утрам уже положительно влияет на состояние позвоночника. После 30 лучше всего найти хобби, которое позволит получать необходимые физические нагрузки, при этом с низким шансом травмы. Рассмотрите занятия йогой или плавание в бассейне для поддержания формы. 
6. Контролируйте свою осанку. 
7. Избегайте сильных переохлаждений поясницы. 
8. Вовремя лечите обнаруженные заболевания. 
9. Регулярно проходите профилактические осмотры. 
10. При возникновении болезненных ощущений в спине сразу же обратитесь в клинику для консультации.

Болезненные ощущения в позвоночнике – они из самых неприятных. Кроме непосредственно боли, они приносят с собой также скованность в движениях, которая мешает жить полноценной привычной жизнью.

Список использованной литературы: