г.Москва,ул.Маршала Василевского дом 13 корпус 3                +7(495) 225-76-03        
+7(495)225-76-03

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени

ДЭП или дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга 3 степени (стадии) – опасная патология с сомнительным прогнозом, при ее определении с помощью симптомов и инструментальной диагностики, назначается лечение, способное замедлить прогрессирование деградационных процессов. Но восстановить исходное состояние неврологических функций, уже невозможно.

Энцефалопатия сжигает мозг человека

Основой дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) выступают проблемы с кровообращением в сосудах, питающих мозг. Дефицит крови приводит к кислородному голоданию и гибели нейронов. На 3 стадии ДЭП, масштабы утраченной ткани мозга такие, что их невозможно компенсировать оставшимися клетками. Возникает глубокий когнитивный (деменция) и неврологический дефицит.

Обратить вспять такое состояние уже невозможно. В силах врачей – заставить развиваться медленнее.

Причины

ДЭП развивается из-за нарушений в работе кровеносной системы и ухудшения проходимости сосудов, расположенных в черепной коробке. Обычно, патология развивается в пожилом возрасте, но возможны и исключения.

Распространенными причинами развития болезни считаются:

  1. атеросклероз сосудов, питающих мозг;
  2. запущенный остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  3. некомпенсированная артериальная гипертензия;
  4. затяжное гипотоническое состояние;
  5. чрезмерно вязкая кровь, высокий гематокрит;
Сосудистая сеть питающая мозг
  1. давний стаж курильщика табака;
  2. нарушения гормонального фона;
  3. физические травмы мозга, сопровождающиеся внутричерепными гематомами.
  4. врожденные аномалии мозговых сосудов.
  5.  ожирение и сопутствующие ему метаболический синдром, дислипидемия.

Ускоряют прогрессирование ДЭП злоупотребление алкоголем, сильное пристрастие к курению, большое количество стрессов, перенесенных без психологической и медикаментозной помощи.

Симптомы и особенности 3 стадии

Чтобы разобраться, что такое ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия) головного мозга 3 степени (стадии), насколько это опасно, достаточно изучить ее список патологических проявлений.

Напомним, что наступлению третьей стадии, предшествуют симптомы первого этапа ДЭП, а затем – проявления второй стадии. Они сохраняются, усугубляются и дополняются новыми.

Третья стадия энцефалопатии – агрессия на близких
  1. стойкий тремор конечностей, временный паралич, приступы, схожие с эпилептическими;
  2. изменения в характере, возникновение приступов агрессии, конфликтность;
  3. ухудшение слуха и зрения;
  1. апатичность, отстраненность от внешнего мира, больного перестают волновать бытовые вопросы, исчезает способность к эмпатии;
  2. ухудшение координации, заметно меняется походка: становится медленной, шаркающей;
  3. голос меняется, речь становится невнятной, предложения упрощаются;
  4. снижение памяти, человек быстро забывает события последних дней;
  5. ухудшение интеллектуальных способностей, больной не может научиться ничему новому, и быстро теряет навыки, часто приобретенные в детстве;
  6. ближе к концу утрачивается способность читать и писать;
  7. терминальный этап – невозможность контролировать дефекацию и мочеиспускание.

Сам пациент, в силу болезни, не осознает тяжести своего состояния. Дефицит нейронов настолько глубок, что мозг не понимает: он болен. Смущение и критичность в отношении своего поведения снижаются до нуля.

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга 3 степени, возникающая при воздействии нескольких факторов, называется смешанного или сложного генеза.

Развивается быстрее, чем другие формы. Быстро прогрессирует, лечению поддается с трудом. Так как нужно корректировать воздействие на сосуды сразу нескольких патологических факторов.

На первых стадиях энцефалопатии заметна забывчивость

Диагностика

Декомпенсация кровоснабжения нейронов приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии сначала 1-2, а затем и 3 степени (ст.), разумеется – при отсутствии адекватного лечения.

Терапия часто запаздывает из-за игнорирования первых предвестников патологии. Так как болезнь чаще развивается у людей в возрасте, то первые ее признаки, как правило, списывают на усталость. А к врачу обращаются, когда симптомы выражены, а повернуть вспять их развитие, уже практически невозможно.

Развитие заболевания от 2 до 3 стадии, занимает примерно 2-3 года. Скорость прогрессирования зависит от тяжести сосудистых проблем.

Неврологический осмотр больного энцефалопатией

Поэтому с момента появления первых симптомов энцефалопатии, как можно скорее, нужно пройти диагностику тканей мозга и сосудов. Цель – оценить состояние на момент обращения, и установить причину кислородного голодания.

Первым и важнейшим шагом обследования при ДЭП является сбор анамнеза.

Врач расспрашивает, на что сейчас жалуется пациент, уточняет, какие у него есть хронические заболевания. Важно, были ли травмы головы, как долго и много он курит или выпивает. После неврологического осмотра, составляют план лабораторных и аппаратных исследований.

Диагностируют дисциркуляторную энцефалопатию и определяют причину ее развития:

  • общий, биохимический анализ крови и исследование на уровень глюкозы;
  • липидограмма, показывающая уровень холестерина в крови;
  • электроэнцефалограмма, ЭЭГ;
  • МРТ – информативный метод исследования, который покажет все пораженные очаги в мозгу и точно определит степень развития заболевания, помогает составить более точный прогноз;
Мозг больного энцефалопатией на МРТ
  • УЗИ, ЭКГ сердца показывает состояние сердечно-сосудистой системы, изменения вследствие возраста и неправильного образа жизни, наличие патологий этой сферы организма.

Выяснив состояние сосудов и мозговой ткани, а также первопричины развития заболевания, врач подбирает подходящую терапию.

Лечение

Сколько живут пожилые люди с дисциркуляторной энцефалопатией головного мозга 3 степени, точно предсказать нельзя.

Прогноз в конкретной ситуации лечащий врач составляет исходя из общего состояния, выраженности симптоматики, зафиксированных повреждений мозга, сопутствующих хронических заболеваний.

После проведения диагностики, под каждого пациента подбирается комплексная терапия. Курс включает в себя физиотерапевтические, психологические и медикаментозные методы.

Восстановить погибшие мозговые клетки не получится. Но значительно замедлить деградацию можно, применяя:

Скандинавская ходьба – профилактика энцефалопатии
  • психотерапию – занятия снижают степень агрессивности, пациент лучше осознает себя и свое состояние;
  • увеличение физической активности – ежедневные прогулки, выполнение каких-либо простых, доступных больному действий, поддерживают мозг в рабочем состоянии;
  • физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровообращение: массажи, иглоукалывание, занятия ЛФК, электрофорез;
  • нормализация диеты – убирают жирные и жареные продукты, консервы, полуфабрикаты и сладости;
  • обязательно употребляют необходимое количество витаминов, минералов и микроэлементов.

Главную терапевтическую ценность на этой стадии приобретают медикаменты. Задача лекарств – восстановить кровообращение мозга и замедлить прогрессирование симптоматики.

Конкретные наименования подбираются каждому пациенту в зависимости от его состояния. Используются препараты следующих групп:

  • вазодилататоры – расширяют сосуды;
  • психотропные средства – стабилизируют психическое состояние;
  • диуретики – с целью уменьшить отек мозговой ткани;
  • нейропротекторы – повышают выживаемость нейронов в условиях кислородного голодания;
  • гипотензивные препараты, если причиной болезни стала артериальная гипертензия.
Лечение болезней мозга таблетками

В случае, когда сужение магистральных артерий опасно для жизни человека, допустимо оперативное вмешательство для восстановления адекватного кровотока.

Список использованной литературы

Скрыть/показать

  1. Martino, M E et al. “Sleep electroencephalogram alterations disclose initial stage of encephalopathy.” Methods and findings in experimental and clinical pharmacology 24 Suppl D (2002): 119-22.
  2. McKeon, Andrew. “Autoimmune Encephalopathies and Dementias.” Continuum (Minneapolis, Minn.) 22,2 Dementia (2016): 538-58. doi:10.1212/CON.0000000000000299.
  3. Ruprecht, Rahel et al. “Systematic review on the characterization of chronic traumatic encephalopathy by MRI and MRS.” Journal of magnetic resonance imaging : JMRI 49,1 (2019): 212-228. doi:10.1002/jmri.26162.
  4. Чефранова Ж.Ю., Губарев Ю.Д., Чуева Е.А., Шеремет А.О.. «Диагностика степени тяжести когнитивных нарушений у больных дисциркуляторной энцефалопатией» Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация, том. 12-1, №. 22 (93), 2010, pp. 71-74.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:




Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Записаться к специалисту

 

×