г.Москва,ул.Маршала Василевского дом 13 корпус 3                +7(495) 225-76-03        
+7(495)225-76-03

Перинатальная энцефалопатия

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) у детей – это такое повреждение коры головного мозга с разнообразными проявлениями и симптомами, полученное периоде вынашивания или в ходе родов, что говорит о тяжелом течении беременности у матери или проблемных родах.

Пассивность признак перинатальной энцефалопатии

Патология ЦНС проявляется с первых дней жизни, так как младенец появляется на свет с нарушениями.  И поводов для повреждения нейронов хватает.

При пренатальной энцефалопатии у детей нарушается кровообращение в мозгу еще на этапе вынашивания. Что приводит к кислородному голоданию нейронов и гибели тканей мозга.

Если патология беременности не диагностирована на ранней стадии, не проведено лечение, малышу грозит инвалидизация. Потому что нарушаются функции, выполняемые ЦНС. Существует опасность гибели новорожденного из-за грубых расстройств в мозгу.

Причины

Послеродовая энцефалопатия выявляется у детей в первые дни жизни еще в роддоме. Но у отдельных пациентов, болезнь заявляет о себе позже, спустя неделю-две после родов.

Мамам и педиатрам нужно обращать пристальное внимание на поведение ребенка в первые месяцы жизни. Он должен развиваться соответственно нормам, хорошо набирать вес.

Причин, угрожающих энцефалопатией, много:

  1. Хронические заболевания беременной женщины. Это может быть сахарный диабет, гипертония, бронхиальная астма или пороки внутренних органов.
  2. Отравление в период беременности тяжелыми металлами, промышленными ядами, другими токсическими средствами.
Диабет у беременной – риск энцефалопатии у ребенка
  1. Курение, употребление алкоголя, наркотиков в периоде вынашивания ребенка.
  2. Прием некоторых лекарственных препаратов, запрещенных при беременности.
  3. Инфекционные заболевания, особенно – вирусные, перенесенные в первые 3-6 месяцев вынашивания.
  4. Патологические роды, когда в процессе родовспоможения производится давление на шею, голову новорожденного.
  5. Эпизод гипоксии, дефицита кислорода в родах, например, из-за затянувшихся потуг. Если гипоксия была кратковременной, энцефалопатия после нее будет транзиторной – преходящей, временной.

В редких случаях подобная аномалия передается по наследству от одного из родителей.

Нередко угроза здоровью состояние малыша возникает на фоне отрицательного влияния нескольких факторов одновременно. В таком случае ставится диагноз перинатальная энцефалопатия смешанного генеза, лечение которой у детей осложняется узким спектром допустимых средств.

Симптомы

В зависимости от состояния тканей мозга и выраженности симптоматики, в течении заболевания выделяют 3 степени.

Лечение перинатальной энцефалопатии восстанавливает мозг

Первая и вторая степени поддаются лечению с полным или частичным восстановлением функций мозга.

В большинстве случаев, врачам удается восстановить кровоснабжение и функцию нейронов, вернув малышу здоровье. Этом способствует профессиональный подход и компенсаторные ресурса мозга младенца.

Стадия 3 необратима. Единственное, что могут сделать врачи – остановить прогрессирование уже возникших нарушений.

Проявлениями и последствиями развития перинатальной энцефалопатии являются:

  1. Угнетение ЦНС, при котором ребенок вялый, не сосет и не глотает, у него наблюдается опущение верхнего века, косоглазие, перекос носогубной складки.
  1. Коматозный синдром выражается общей вялостью, крайне малой подвижностью, отсутствием рефлекса сосания. Ребенок быстро впадает в истинную кому.
  1. Угнетение ЦНС, при котором ребенок вялый, не сосет и не глотает, у него наблюдается опущение верхнего века, косоглазие, перекос носогубной складки.
  1. Гипервозбудимость, новорожденный беспокоен, у него часто дрожат или дергаются конечности, подбородок. Он постоянно плачет и плохо спит.
  2. Эпилептический синдром, судороги. У ребенка периодически сводит конечности, он может внезапно подергивать ручкой или ножкой. Тяжелый вариант – синдром Веста.
Гипервозбудимость при перинатальной энцефалопатии

Иногда патология проявляется позже, в виде минимальных мозговых дисфункций.

Тогда ее заметить проще:

  1. Интеллектуальные нарушения.
  2. Неспособность выразить мысли.
  3. Речевые нарушения.
  4. Расстройства внимания.
  5. Слабая память.
  6. Состояние депрессии.

Даже один из признаков – уже повод насторожиться в плане задержки психического и речевого развития. И обратиться к педиатру для дополнительного изучения состояния ребенка.

Диагностика

При диагностировании перинатальной гипоксической энцефалопатии у новорожденных детей, важное место занимают проявившиеся симптомы, по их силе можно сделать прогноз о возможных последствиях и осложнениях.

Если выявить болезнь в самом начале развития, то при правильном лечении она, зачастую, полностью будет скомпенсирована.

Клиника восстановительной неврологии помогает в диагностике и лечении детских неврологических расстройств.

После осмотра и учета анамнеза, проводятся инструментальные методы диагностики.

УЗИ гловного мозга ребенка в утробе

Они помогают оценить состояние головного мозга на данный момент, локализацию очагов поражения. Характеризуют состояние кровеносной системы и адекватность прохождения потока крови.

При диагностике используются такие методики:

  • Ультразвуковое исследование мозга считается наиболее безопасным. Позволяет оценить состояние и повреждения головного мозга еще до рождения.
  • ЭЭГ, электроэнцефалография. Показывает, где располагаются очаги судорожной деятельности, уточняет асимметрию развития полушарий.
  • Допплерография применяется для оценки состояния артерий и вен и их пропускной способности.

Магнитно-резонансная томограмма назначается по мере необходимости. Чтоб обеспечить неподвижность младенца в ходе процедуры, могут применять успокоительные средства.

Дополнительно делается анализ крови, чтобы выявить другие осложняющие положение пациента факторы. И назначить комплексную терапия, которая не причинит вреда.

Лечение

В случае среднего или тяжелого течения транзиторной или постоянной формы перинатальной энцефалопатии, деткам нужно лечение в стационаре. При легкой форме возможно лечиться дома, соблюдая клинические рекомендации врачей.

Список лекарств назначается, исходя из первопричины и состояния тканей мозга, сосудов маленького пациента.

Используют:

  • кортикостероиды;
  • противосудорожные;
  • внутривенные инфузии с необходимыми для поддержания жизни и улучшения кровообращения веществами;
  • лекарства, улучшающие метаболизм клеток головного мозга;
  • ангиопротекторы.

После снятия острых явлений, в курс лечения вводятся физиотерапевтические процедуры:

  • массажи;
  • плавание;
  • электрофорез;
  • терапия вихревыми полями;
  • занятия ЛФК.

Важную роль для дальнейшего здоровья играет соблюдение правил здорового образа жизни. Четко установленного режима, необходимость избегать стрессов.

Массаж младенца в лечении перинатальной энцефалопатии

Тяжелее всего проходит лечение перинатальной энцефалопатии смешанного генеза у детей, так как нужно убрать последствия сразу нескольких негативных факторов.

При том, что часть из них не всегда получается выяснить. Шанс полного восстановления в таком случае намного ниже, чем в случае монозаболевания, когда проблемы с мозгом новорожденного вызваны одной какой-либо причиной.

Список использованной литературы

Скрыть/показать

  1. Flower et al. “Low Variability of Blood Pressure Predicts Electroencephalogram Infants with Ischemic Encephalopathy.” American journal of perinatology, 10.1055/s-0040-1715822. 20 Aug. 2020.
  2. Muraskas, Jonathan et al. “FIRS: Neonatal considerations.” Seminars in fetal & neonatal medicine, 101142. 26 Aug. 2020.
  3. Baldassarre, Maria E., and Nicola L. “Metabolomics Applications in Children: A Right Way to Go.” Metabolites 10,9 E364. 8 Sep. 2020.
  4. Basiri, Behnaz et al. “Predictive Factors of Death in Neonates with Hypoxic Encephalopathy Receiving Head Cooling.” Clinical and experimental pediatrics, 10.3345/cep.2019. 27 Aug. 2020.
  5. Michaeli, Jennia et al. “Fetal monitoring and perinatal risk factors of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy.” Archives of gynecology and obstetrics, Sep. 2020.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:




Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?



Добавить комментарий

Капча загружается...

Записаться к специалисту

 

×