Минимальная мозговая дисфункция у взрослых
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Минимальная мозговая дисфункция у взрослых встречается не так часто. Как правило, проявления этого расстройства преодолеваются в детском возрасте по мере взросления.
Проблема должна выявляться в дошкольном или младенческом возрасте, к периоду подросткового взросления устраняется. Однако порой, проявления ММД сохраняются у взрослых людей, что связано с нарушением кровоснабжения головного мозга.
Содержание статьи:
Причины минимальной мозговой дисфункции у взрослых
ММД, это – патологическое состояние, которое формируется либо в период вынашивания плода и родов, либо в первый год жизни малыша из-за неправильного или недостаточного ухода.
Когда диагноз ММД встречается у взрослого человека, причину расстройства нужно искать, изучая особенности жизни матери и раннего детства пациента.
Факторами, влияющими на формирование нарушения, служат особенности состояния и поведения женщины в периоде беременности:
- употребление алкоголя, наркотических веществ, курение; [1]
- патология вынашивания, угроза выкидыша;
- гипоксия плода в ходе родов;
- негативное воздействие окружающей среды;
- неправильное, несбалансированное или чрезмерно ограниченное питание, приводит к формированию у плода отклонений;
- регулярные стрессы и недостаточное количество сна;
- преждевременные роды и наоборот, переношенная беременность;
- инфекции мамы в периоде вынашивания (критически опасны сывороточный гепатит, сифилис, токсоплазмоз, хламидиоз);
- хронические и острые соматические болезни беременной;
- ранний возраст родительницы, незрелость организма;
- травма шейного отдела позвоночника и головки малыша во время родов.
Также на формирование синдрома влияет недостаточный или неправильный уход за младенцем на первом году жизни.
Симптомы ММД у взрослых
Бытует мнение, что минимальная мозговая дисфункция – это задержка психического развития, ЗПР, однако всё не совсем так. ММД характеризует целый комплекс симптомов, которые проявляются с первых дней жизни или в зрелом возрасте. ЗПР – одно из проявлений такого расстройства, но не единственное. Например, она может проявляться как гиперактивность у ребёнка.
Несмотря на особенности развития ребёнка с диагнозом мозговых дисфункций, его уровень интеллекта сохраняется на нормальном уровне.
При полноценном уходе и благодаря мерам коррекции ЗПР, пациент развивается соответственно возрасту, нагоняя сверстников. К зрелым годам проявления минимальны.
У подростков и молодых взрослых, диагноз ММД проявляется рядом симптомов:
- замедленное и проблемное развитие речи;
- проблемы с коммуникативными навыками, сложно находить общий язык как со сверстниками, так и со старшими людьми;
- неспособность сохранять тишину, сосредотачиваться над задачей на продолжительное время;
- слабые показатели обучаемости; [2]
- признаки вегетососудистой дистонии;
- ярко проявляющаяся неуверенность в себе;
- проблемы с определением степени риска задуманного дела или игры, неспособность оценить последствия своих действий;
- раннее формирование зависимостей от алкоголя и наркотических веществ;
- низкий профессиональный уровень;
- слабая способность к саморазвитию, самообучению.
Патология не возникает у подростков и взрослых внезапно. Выявление расстройства в зрелом возрасте – результат невнимательности родителей и врачей.
Однако даже во взрослом возрасте возможно скорректировать последствия запущенной болезни. [3]
Диагностика
МЦД (минимальная церебральная дисфункция) – диагноз, который у взрослых устанавливается до периода достижения зрелого возраста.
Ребёнку при первых симптомах отклонения нужно обследование у невролога или психиатра. В клинике устанавливается факт заболевания или отклонений.
Диагноз формулируется согласно классификации болезней МКБ-10. В ней термина «минимальные мозговые дисфункции» нет. Диагнозы звучат как расстройства высшей нервной деятельности.
Список самых распространённых патологических состояний, перечисленных в МКБ 10 и отнесённых к ММД:
- Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) – F90.0.
- Задержка речевого развития – F80.
- Расстройства развития школьных навыков (F81): чтения (дислексия), письма (дисграфия), счёта (дискалькулия).
- Расстройства развития двигательных навыков (диспраксия) – F82.
Для установки диагноза применяется нейропсихологическое тестирование с целью выявить “узкие” места в развитии высшей нервной деятельности пациента. [4]
Также используются инструментальные методики (КТ, МРТ, транскраниальная допплерография), которые показывают органическое поражение мозговой ткани.
Если обследование не было проведено в детстве, то повзрослевшему человеку нужно обратиться к неврологу.
Потом, при необходимости, – к нейропсихологу для установления отклонений от нормы и подбора тактики лечения, смягчения проявлений расстройства.
Лечение
Избавиться от последствий запущенного заболевания во взрослом возрасте часто невозможно, так как патология уже повлияла на формирование личности. Но в силах медиков скорректировать проявления, устранить отставание, повысить внимательность и навыки обучаемости.
После обследования и выявления конкретных проблем, врач расскажет о тех изменениях в режиме дня, которые необходимо внести. Медикаментозное лечение ММД предусматривает применение лекарств из разных групп: [5]
- стимуляторы ЦНС;
- ноотропы;
- сосудорасширяющие;
- антидепрессанты.
Лекарства имеют разные точки приложения. Механизмы действия, могут между собой негативно взаимодействовать. Назначать лекарственный компонент терапии должен только врач. И после тщательного обследования пациента.
Дополнительно предписывается прохождение курсов физиотерапии:
- вихревые магнитные поля;
- транскраниальная магнитная стимуляция;
- сеансы биологической обратной связи и другие методики.
Физиотерапевтический компонент комплексной терапии улучшает работу мозга, пробуждает “спящие” нейроны.
Профилактика
Минимальная мозговая дисфункция у взрослых людей требует таких же профилактических мер, как и у малышей. При соблюдении правил поведения, шансы предупредить проблемы, вызываемые патологией, вполне реальны.
Перечень профилактических рекомендаций включает:
- Оптимальное количество ночного сна. Соблюдение режима бодрствования и сна в ночное время улучшает состояние человека в первые недели лечения.
- Правильное сбалансированное питание с учётом необходимых витаминов и микроэлементов. В идеале, получение организмом нужных веществ лучше обеспечить за счёт употребляемых продуктов. Использование минерально-витаминных комплексов в случае сниженного аппетита может стать выходом из ситуации.
- Ограничение стрессовых ситуаций, особенно связанных с межличностными конфликтами.
- Выстраивание обучения специализированными методами. Разбивка сложных и больших задач на более мелкие.
- Умеренная физическая активность на свежем воздухе для насыщения кислородом мозга.
Соблюдение таких правил, вместе с приёмом назначенных врачом лекарств, сеансами физиопроцедур, поможет скорректировать имеющиеся отклонения как у взрослых, так и у детей.
Список использованной литературы
- ^ Fuller-Thomson, Esme et al. “Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Alcohol and Other Substance Use Disorders in Young Adulthood: Findings from a Canadian Nationally Representative Survey.” Alcohol and alcoholism (Oxford, Oxfordshire), agab048. 3 Aug. 2021.
- ^ Kail, R. “General slowing of information-processing by persons with mental retardation.” American journal of mental retardation : AJMR 97,3 (1992): 333-41.
- ^ Kiely, M. “The prevalence of mental retardation.” Epidemiologic reviews 9 (1987): 194-218.
- ^ Dykens, E M, and R M Hodapp. “Research in mental retardation: toward an etiologic approach.” Journal of child psychology and psychiatry, and allied disciplines 42,1 (2001): 49-71.
- ^ Aman, M G et al. “Pharmacotherapy of disorders in mental retardation.” European child & adolescent psychiatry 9 Suppl 1 (2000): I98-107.
