г. Москва, ул. Маршала
Василевского, д. 13, корп. 3
Для Москвы и МО
8 495 225-76-03
Для регионов
8 800 500-75-03

Работаем для Вас с 1991 года

Пн-Пт: 8:00-18:00
Сб: 9:00-15:00

+7 915 225-76-03

+7(495)225-76-03

Нарушение сна у детей

Нарушения сна у детей – это частые расстройства в неврологии дошкольного возраста, проявляют себя бессонницей, недостаточной продолжительностью сна. Подобные явления возникают в любом возрасте, по причинам как психологического, так и физического характера.

После тщательного обследования, главной задачей которого является выявление причины, почему у ребенка бессонница, подбирается адаптированная терапия.

Как правило, применяется консервативное лечение. Когда причина плохого сна в сторонней патологии (ЛОР заболевания или аномалии развития), то возможно, потребуется хирургическое вмешательство[1].

В первые годы жизни сон – одна из основных потребностей ребенка.

Достаточное количество часов сна позволяет малышу достигать уровня психоэмоционального развития, соответствующего возрасту. Однако инсомния или синдром беспокойного сна у детей, встречается в дошкольном возрасте почти у 80%.

Беспокойный младенец не спит

Лечение для малышей до года, в 1,5-2, 3 или 4 года проводится только после того, как будет определена причина нарушения сна у ребенка.

Распространенными проблемами в этот период становятся:

  1. Стрессовые ситуации. Нервная система ребенка намного нежнее, подвергается нагрузкам в период раннешкольной адаптации или в подростковом возрасте. Заставлять чрезмерно переживать могут проблемы в школе, с друзьями, психологический микроклимат внутри семьи или страхи, фобии.
  1. Нарушение гигиены сна. Ребенок не вовремя отходит ко сну, в слишком позднее время. Перед укладыванием играется, получает физическую нагрузку. Чрезмерная активность будоражит нервную систему. Слишком длительный дневной сон также мешает полноценно отдыхать по ночам.
  1. Соматические патологии и развившиеся заболевания. Во младенчестве, на состояние влияют кишечные колики или патологии внутренних органов. Позже, инсомнию может спровоцировать синдром гиперактивности с дефицитом внимания (СДВГ), эпилепсия, боли различного происхождения[2].
  1. Прием лекарственных препаратов, приводящих к чрезмерной активности нервной системы.
Ребенок пьет кофе
  1. Употребление химических и питательных веществ. Негативно на неокрепший организм влияет сахар или продукты, содержащие кофеин и другие «энергетические» добавки. Сейчас еще одной причиной проблем со сном у детей и подростков стало употребление содержащих никотин веществ: сигарет, снюса, жидкостей для электронных сигарет.
  1. Психические заболевания. Как правило, так проявляются тревожные и аффективные процессы. Также подобные проблемы бывают первыми симптомами психических расстройств, например – шизофрении.

Причинами нарушения сна у ребенка в 2,5 года и в 6, 7-10, 9 лет становятся различные явления, которые учитываются при выборе лечения.

Зачастую, чтоб нормализовать детский сон, хватает устранить раздражающий фактор, пересмотреть режим дня. И проблема разрешится.

Виды нарушений сна

Нарушение сна у детей раннего возраста, когда первые признаки проявились до года, – это ряд патологий неврологии. Международная классификация относит к этой категории расстройств десятки заболеваний.

Для удобства формулировки диагноза и подбора лечения, врачи выделяют такие группы расстройств по их симптомам:

  1. Диссомнии, бессонница – ухудшение качества и продолжительности ночного сна, проблемы с засыпанием.
  2. Парасомнии – проявление патологических отклонений во время сна: лунатизм, скрип зубами (бруксизм), энурез.
  3. Гиперсомнии – патологически длящаяся сонливость в дневное время, крайне тяжелое пробуждение, склонность к летаргии.

Не исключено, что у ребенка будут сочетаться два или все три типа расстройств.

Пол при этом не имеет значения, девочка это или мальчик. Помочь может обращение в клинику для уточнения причины и подбора лечения.

Плохой сон приводит ребенка в клинику

Симптомы

Для болезней, связанных со сном, существует множество причин.

Когда родители жалуются на то, что ребенок 2 или 10 лет не может заснуть, врачи советуют понаблюдать за маленьким пациентом. Нередко обнаруживается ряд дополнительных признаков, позволяющих точнее понять, что происходит с больным[3].

Симптомы нарушения сна у детей:

  1. Поведенческая инсомния – невозможность уснуть без проведения определенного ритуала, часто по незнанию сформированного самими родителями. Укладывание сопровождается рядом просьб: попить, поесть, сходить в туалет, почитать, обнять, полежать рядом.
  2. Усиленная сонливость в течения дня, которая проходит к вечеру и времени укладываться в кровать.
  3. Головные боли и головокружение в постели или посреди ночи.
  4. Галлюцинации, ощущение скованности движений при погружении в сон и пробуждении.
Кошмар у ребенка
  1. Ужасы и кошмарные сны. Характерны для возраста с 4 до 12 лет после сильного эмоционального переживания. Ужас приводит к сильной физиологической реакции – резкому пробуждению, вскрикиванию, повышенному пульсу, потоотделению. Кошмары проявляются слабее, а утром ребенок не может вспомнить, что ему снилось и так напугало.
  1. Снохождение проявляется в первой половине ночи. Малыш может ходить, что-то неосознанно делать. При этом его сознание затуманено, а реактивность снижена.
  2. Двигательные расстройства встречаются у 10% детей. В середине ночи малыш начинает активно двигать ногами, скрипеть зубами, ритмично подергивать головой или телом.
  3. Энурез, возникающий после 5 лет. Если ребенок имеет эпизоды недержания мочи чаще 2 раз в месяц, нужно пройти дополнительное обследование.
  4. Апноэ или временная остановка дыхания, часто сопровождается храпом и внезапными пробуждениями.

В зависимости от проявившихся у ребенка признаков расстройства, врач сумеет определить, является ли причиной состояния физическое отклонение здоровья.

Порой так заявляют о себе минимальные мозговые дисфункции у ребенка.

Диагностика

Вопросом «что делать, если у ребенка бессонница», часто задаются родители детей с 3 до 6 лет и 7, 8, 9, 10 лет.

На такой возраст приходится обучения в садике и младшей школе. В этот промежуток времени на детей влияют внешние факторы, способные спровоцировать развитие инсомнии.

При обращении с жалобами на нарушенный сон, педиатр при общении собирает информацию о пациенте.

Затем перенаправит его к детскому неврологу.

В клинике, в зависимости от особенностей проявления болезни, назначается ряд исследований:

Осмотр ребенка с нарушениями сна
  • ЭЭГ – электроэнцефалография, показывает электрическую активность мозга.
  • Электроокулограмма (ЭОК), регистрирующая движения глазных яблок в разные фазы сна.
  • ЭКГ – электрокардиография.
  • Пульсоксиметрия – насыщение крови кислородом в течение ночного периода.
  • ЭхоЭГ – ультразвуковое исследование структур мозга.
  • Работа с психотерапевтом.

В клинике восстановительной неврологии применяется полисомнография – информативный комплексный диагностический подход [4]. Этот метод объединяет в себе регистрацию у спящего ЭЭГ, ЭОК, подсчет дыхательных движений и другие параметры сна.

Лечение нарушений сна у детей 2-3 лет и 5-6 идентично при одинаковых причинах. Однако, как правило, мы сталкиваемся с разными проблемами. Потому план терапии составляем после анализа диагностических данных.

Лечение

Как лечить синдром нарушения сна у детей до года или 6, 7 – 10 лет, врач решает после получения общей картины заболевания и выяснения причин его развития.

Терапия консервативная, включает в себя:

Вернуть ребенку здоровый сон
  • нормализацию режима дня и гигиены сна;
  • изменение типа питания с ограничением энергетиков;
  • применение медикаментов, улучшающих засыпание или нормализующих фазы сна [5];
  • лечение выявленного заболевания, ставшего первопричиной состояния.

Оперативное вмешательство требуется в случаях серьезной ЛОР патологии (например – аденоиды, мешающие дыханию).

Как правило, решить проблему удается урегулированием психологических проблем малыша и выравниванием режима дня и питания.

Список использованной литературы

Скрыть/показать

  1. ^Carter, Kevin A et al. “Common sleep disorders in children.American family physician, 89,5 (2014): 368-77.
  2. ^Carter, John C, and Joanna E Wrede. “Overview of Sleep and Sleep Disorders in Infancy and Childhood.” Pediatric annals 46,4 (2017): e133-e138.
  3. ^Kotagal, Suresh. “Sleep-Wake Disorders of Childhood.” Continuum (Minneapolis, Minn.) 23, 4, Sleep Neurology (2017): 1132-1150.
  4. ^Nita, Smaranda Antonia et al. “The Role of Polysomnography in Identifying Sleep Disorders in Children with Migraine.” Journal of medicine and life 13, 1 (2020): 64-67.
  5. ^McDonagh, Marian S. et al. “Pharmacologic Treatments for Sleep Disorders in Children: A Systematic Review.” Journal of child neurology 34, 5 (2019): 237-247.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:




      Приносим извинения!

      Как можно улучшить эту статью?

      Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

      Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

      Перейти на форум
      ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
      Записаться к специалисту

       

      ×