Бессонница у женщин
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Стоит избегать необдуманного применения снотворных средств. Разные их типы действуют на свою фазу сна. Есть такие, которые облегчают засыпание. Другие стабилизируют смену “быстрого” и“медленного” сна. Неправильно подобранное лекарство не принесет облегчения, наоборот: способно ухудшить самочувствие.
По статистике, от нарушений сна женщины страдают чаще мужчин[1]. Бессонница, постоянные пробуждения ночью приводят к раннему старению, ухудшают работоспособность, провоцируют развитие серьезных заболеваний.
Считается, что у девушек и женщин после 30 больше причин бессонницы, поэтому крайне важно сначала выяснить, почему у пациентки возникают проблемы и подобрать лечение.
Как правило, хватает внесения изменений в режим дня. Немного подкорректировать рацион, скорректировать режим дня и отдыха. Однако порой требуется тщательное обследование, применение медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур.
Содержание статьи:
Причины
Потребность в сне у каждого человека от природы своя. Есть такие, кто легко высыпается за 4-5 часов, а другим нужно проводить в постели 8 и больше. Так что степень нарушений сна определяется для каждой пациентки, по уровню негативного влияния на самочувствие.
Причины плохого сна у взрослых женщин:
- Нарушение привычного цикла дня. Смена времени отхода ко сну и пробуждения из-за работы, перелетов, расшатывает биоритмы организма. Это может привести к стойким негативным последствиям.
- Неправильный рацион, привычка есть на ночь. Поздний и тяжелый ужин, употребление кофе или черного чая во второй половине дня.
- Эмоциональное перенапряжение[2]. Причем негативно влияют не только отрицательные эмоции и стресс, но и яркие радостные переживания.
- Физические нагрузки незадолго до отхода ко сну. Тренировки и тяжелую работу лучше перенести на первую половину дня.
- Соматические заболевания. Постоянные приступы боли, плохого самочувствия могут мешать засыпанию.
- Гормональные изменения, связанные с циклом, специфическими заболеваниями или беременностью. С этой причиной особенно тяжело бороться, так как прием большинства препаратов в такие периоды запрещен.
- Прием лекарств, побочным эффектом которых выступает возбуждение нервной системы. В таком случае лучше сменить препарат или сместить время приема.
Любые врачебные назначения самостоятельно менять нельзя. Обязательно согласуйте перенос времени приема лекарств с доктором, который их назначил.
В зависимости, от чего может быть бессонница у женщин, с чем она связана, различными будут проявления и последствия развившегося заболевания. Если нарушения сна стали постоянными, серьезно влияющими на качество жизни, стоит обратиться в клинику для обследования, подбора эффективного лечения. Например, подобным образом может заявлять о себе болезнь Паркинсона у молодых людей.
Виды и симптомы
В зависимости от того, от чего бывает бессонница у женщин, почему именно она не спит ночью, проявляются различные комплексы симптомов.
В зависимости от остроты проявления признаков, выделяют такие варианты расстройств сна или фенотипы бессонницы[3]:
- Хроническая инсомния. Часто является вторичной, то есть спровоцированной другими заболеваниями. В частности – неврозами или депрессивным расстройством. Требует внимания, диагностики, лечения.
- Острая бессонница характеризуется острыми приступами в течение 3 месяцев. Проявляется как в невозможности уснуть вообще, так и в частых просыпаниях посреди ночи. Часто приводит к развитию соматических заболеваний.
- Адаптационные нарушения, возникающие при резкой смене окружающей обстановки. Это может быть переезд в другой часовой пояс или смена работы.
- Изолированные симптомы и варианты нормы. Часто это легкие расстройства, периодически доставляющие неудобства, но не влияющие негативно на качество жизни.
Какая конкретно форма патологии возникла у пациентки, диагностируется после оценки проявлений заболевания. Учитывается давность и выраженность процесса.
Признаки и симптомы бессонницы у женщин достаточно разнообразны:
- регулярные повторяющиеся ночные кошмары;
- проблемы с выбором комфортной позы, постоянная возня в постели, ворочанье;
- процесс засыпания длится больше часа;
- чувство усталости, разбитости, сонливости по утрам и в течение дня, уснуть – трудно;
- чрезмерно чуткий сон, легкое пробуждение от самых тихих звуков;
- частые пробуждения по ночам с невозможностью сразу снова уснуть;
- появление раздражающих, отягощающих мыслей и идей по ночам;
- ухудшение работоспособности и умственной деятельности.
Чрезмерная бледность, потеря или набор веса за короткое время, нездоровый цвет лица – только часть из видимых изменений при нарушениях сна.
Организм испытывает серьезные нагрузки, что быстро сказывается на внешнем виде и поведении женщины.
Диагностика
Прежде чем решить, как вылечить бессонницу у женщин, врач должен выявить источник проблемы. Нужно определить, является ли картина сна патологической, обнаружить причину, приведшую к нарушению.
В процессе обследования проводятся:
- Определение хронобиологического типа пациента. Нормальная продолжительность сна, склонность к раннему или позднему пробуждению.
- Оценивается рабочий график, который способен разрушительно влиять на здоровый сон.
- Проводят психологическое исследование, тестирование.
- Изучают клинические проявления, симптоматику, сопровождающую расстройство.
- Выявляют сопутствующие патологии, перечень принимаемых препаратов, употребляемых токсичных веществ. Оценивают пристрастие к спиртному [4].
- Проводится полисомнография – детальное изучение состояния пациента непосредственно во время сна.
По результатам исследований врач сможет четко определить причину развития нарушения сна и составить терапевтический алгоритм.
Лечение и профилактика
Лечение в связи с развившимися патологиями сна проходят примерно четверть страдающих женщин. Большинство старается справиться с проблемой самостоятельно, что часто приводит к развитию хронических форм.
Обращение к врачу и выявление причины нарушения сна, регулярного недосыпания у женщин, позволит подобрать действенную терапию.
Для устранения патологии используют комплексный подход:
- психотерапевтические методики;
- физиотерапию, рефлексотерапию;
- лекарства, нормализующие сон, различного типа воздействия;
- профилактические меры, позволяющие восстановить гигиену сна.
Как лечить бессонницу у женщин и девушек зависит от того, из-за чего она развилась. Как правило, хватает изменений в распорядке дня и ритуале отхода ко сну. При депрессивном состоянии, вызванным диссомнией, требуется прием медикаментов[5].
Профилактика
Восстановление гигиены сна – важный этап в преодолении нарушений сна, бессонницы, инсомнии. Для этого разработан ряд правил:
- последний прием пищи за 2-3 часа до отхода ко сну;
- регулярное проветривание помещения, в вечернее время перед отходом ко сну;
- ограничение употребления напитков с кофеином, алкоголя во второй половине дня;
- отказ от гаджетов, избегание поступления информации в последние полчаса перед сном;
- устранение раздражающих факторов, источников звука и света;
- комфортная кровать и подушки;
- разнообразные расслабляющие техники, подходящие конкретной женщине.
Алкоголь нередко считается фактором, способствующим засыпанию. Это грубая ошибка. Когда выпивший человек спит, его мозг находится в состоянии, которое больше похоже на оглушение, а не на здоровый сон.
Список использованной литературы
- ^La, Yun Kyung et al. “Gender differences influence over insomnia in Korean population: A cross-sectional study.” PloS one 15,1 e0227190. 9 Jan. 2020.
- ^Drake, Christopher L et al. “Stress and sleep reactivity: a prospective investigation of the stress-diathesis model of insomnia.” Sleep 37,8 1295-304. 1 Aug. 2014.
- ^Pillai, Vivek et al. “The nature of stable insomnia phenotypes.” Sleep 38,1 127-38. 1 Jan. 2015.
- ^Chakravorty, S., Chaudhary, N. S., & Brower, K. J. (2016). Alcohol Dependence and Its Relationship With Insomnia and Other Sleep Disorders. Alcoholism, clinical and experimental research, 40(11), 2271–2282.
- ^Everitt, Hazel et al. “Antidepressants for insomnia in adults.” The Cochrane database of systematic reviews 5,5 CD010753. 14 May. 2018.
