г. Москва, ул. Маршала Василевского, д. 13, корп. 3
Для Москвы и МО 8 495 225-76-03
Для регионов
8 800 500-75-03

Работаем для Вас с 1991 года

Пн-Пт: 8:00-18:00
Сб: 9:00-15:00

+7 915 225-76-03

+7(495)225-76-03

Невралгия затылочного нерва

Невралгия – распространенная патология, которой подвержены все периферические нервы человеческого организма. По сути, это любое воздействие на нервные волокна: воспаление, сдавление, защемление, разрыв, которое приводит к дисфункции пораженного пучка. Первая реакция на такое раздражение – болевые импульсы.

Боль в затылке невралгия

При наличии болей в шее, коже головы и других симптомов у детей или взрослых, нужна диагностика невралгии большого, малого, левого и правого затылочных нервов для установления их состояния, назначения лечения.

Патологическое состояние может возникать изолированно, когда кроме веточек нерва ничто больше не повреждается. Также появляется и в качестве вторичной реакции. В таком случае нерв страдает на фоне другой сопутствующей патологии. Так что для выздоровления нужно определить первопричину, и это поможет избежать повторных приступов [1]. Для этого обращайтесь к опытному неврологу.

Если затылочную невралгию запустить, используя только обезболивающие препараты, вероятно развитие постоянных осложнений, ухудшающих качество жизни человека.

Причины

Лечение невропатии (воспаления) большого затылочного нерва назначается не только на основании симптомов, заметных по фото, но и с учетом причин патологии.

Условно, все заболевания этого типа делят на первичные и вторичные. Что конкретно может спровоцировать изолированную, внешне ничем не обусловленную невралгию, пока медиками не установлено.

Вторичный невроз затылочного нерва вызывают:

  1. Регулярное пребывание в неудобной позе, постоянное напряжение мышц шеи, верхней части спины. Профессиональное состояние для водителей, офисных сотрудников, школьников. Чтобы избежать неприятных ощущений и последующих проблем со здоровьем, нужно регулярно делать перерывы в работе и разминать мышцы с помощью гимнастики.
  2. Травмы шейного отдела позвоночника, даже удары, не оставившие видимого следа. Впоследствии они могут привести к смещению шейных позвонков и защемлению нервных корешков.
  3. Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилолистез). При перерождении хрящевых тканей и связок в костные структуры, разрастании твердых отложений, появлении межпозвоночных грыж, из-за смещений положения костей и фасций происходит ущемление нервных корешков, волокон [2]. Анатомия большого и малого затылочных нервов такова, что любые изменения в структуре шейного отдела позвоночника, в том числе врожденные, способны привести к возникновению постоянных болей.
  1. Инфекционные и вирусные заболевания (например – герпес).
  2. Ревматические процессы. Они также приводят к изменениям со стороны межпозвонковых суставов. Также могут поражать и нервные сплетения, от которых берут начало затылочные нервы.
Герпес причина затылочной невралгии
  1. Интоксикация организма алкоголем, никотином, ядами различного происхождения.
  2. Диабетические осложнения.
  3. Изменения в костной структуре позвонков, спровоцированные туберкулезом.
  4. Нарушения в работе сосудов головного мозга – атеросклероз, аневризмы, сужения просвета.
  5. Регулярное физическое переутомление.
  6. Опухоли, доброкачественные или злокачественные головы и шеи.
  7. Психосоматические расстройства.

Конкретная причина уточняется в процессе диагностики. Без устранения первопричины, нельзя полностью вылечить поражение нервной ткани.

Симптомы и классификация

Неврит или нейропатия большого, или малого затылочного нерва (ЗН) проявляется схожими симптомами (боль) и требует похожего лечения. Разница только в месте локализации болевых ощущений.

Анатомия затылочных нервов

Большие ветви (правая и левая) выходит из затылочного отверстия и поднимаются вверх. При их поражении болит кожа задней части головы.

Малые пучки (тоже два) проходят за ухом соответствующей стороны. Когда страдает они, болевой синдром локализуется несколько сбоку и кзади от ушной раковины.

Есть и третий ЗН, который ветвится в коже сразу под затылком, в нижней его части. Невралгия этого пучка встречается редко (1).

Основной показатель патологического состояния – боль, которая может проявляться по-разному:

  1. Внезапные простреливающие приступы, быстро проходящие, начинающиеся в месте выхода большого или малого затылочного нерва, эта точка будет реагировать при нажатии, может казаться более теплой, воспаленной.
  2. Болевой синдром локализуется и распространяется долгое время на задней части головы, слегка выше уровня шеи.
  3. Односторонние болезненные проявления в той части, где находится пораженный затылочный нерв. Помним, что встречаются случаи одновременного двустороннего воспаления.
  4. Внезапное начало, часто после неловкого движения головой или рукой, и такое же внезапное окончание приступов.
  5. Сила приступа усиливается при попытке помассировать беспокоящее место, при прикосновении к волосам (гиперестезия), резкой смене освещения, на фоне громких звуков.

Фактически, защемление нерва не опасно для жизни человека, но приносит мучения и снижает работоспособность. Из-за связей затылочного и тройничного нервов, могут возникать похожие на мигрень явления [3]. В отдельных запущенных случаях, из-за сильных болевых ощущений теряется подвижность шейного отдела позвоночника.

Болевые точки затылочной невралгии

Продолжительность приступов неравномерная. Это может быть разовый секундный прострел, но нередко это – многочасовая длительная пытка. Ослабить которую не всегда помогают обезболивающие препараты.

Диагностика

Как, каким способом обследовать затылочный нерв, решает врач-невролог. После обращения и осмотра пациента с характерными жалобами, сбора анамнеза.

Нужно тщательное исследование состояния человека, так как мало установить, какая ветвь стала причиной болевых ощущений. Требуется еще выявить их первопричину.

В некоторых случаях проблема ситуативная, не опасная и не требует дополнительного лечения. Но иногда невозможно избавиться от боли в шее, не разобравшись с первоначальной болезнью.

Так, например, большой затылочный нерв иннервирует заднюю часть головы и транслирует информацию напрямую в мозг. Это может приводить к регулярным приступам по мере прогрессирования основного заболевания, вызвавшего неврит.

В качестве диагностического обследования обязательно проводят:

КТ и инструменты невролога
  • Рентгенографию шейного отдела в двух проекциях. Это позволяет со оценить состояние отдельных позвонков, увидеть новообразования, наросты, деформации и смещения, задевающие нервные волокна.
  • Магнитно-резонансная томография помогает увидеть опухоли и изменения в системе кровообращения.
  • КТ позволяет детально рассмотреть состояние межпозвоночных дисков, плотных структур головы и шеи.
  • Общий анализ крови делают, чтоб найти воспаление или инфекцию, влияющие на общее состояние человека.
  • Ультразвуковое исследование, благодаря поверхностному расположению большого ЗН, помогает разобраться с его состоянием [4].

Установив, что привело к проблемам с шеей и затылочной областью, возможно подобрать действенное лечение.

Лечение

Как конкретно лечить невралгию затылочного нерва на шее слева или справа, врач решает после получения данных обследования и анализов пациента.

Причина в том, что применение тех или иных медикаментов и других средств терапии зависит от общего физического состояния больного и сопутствующих заболеваний.

Для избавления от невралгий задней части головы, составляют план комплексного лечения. Комбинируют такие методики:

  • Медикаментозный подход. В зависимости от состояния нерва и причины, вызывающей болевые ощущения, назначают обезболивающие, противовирусные, противовоспалительные, антибиотики, расширяющие сосуды и противосудорожные препараты.
  • Специальные комплексы ЛФК упражнений и гимнастики.
  • Массаж прописывается в легких случаях, и после стихания острых явлений. Так как при серьезном воспалении или защемлении, процедура может навредить.
  • Хирургическое вмешательство. Невролиз (синоним – декомпрессия) помогает избавиться от постоянного сдавливания нерва, так как между нервными волокнами и «агрессором» прокладывается специальный синтетический материал или мышца.
  • Физиотерапевтические процедуры. Электрофорез с новокаином, УВЧ, воздействие магнитными полями, лазеротерапия.
  • Нейростимуляция вживленным прибором, который подавляет болевую импульсацию. Его применяет после вживления пациент самостоятельно в начале приступа [5].
Лазеротерапия при невралгии

Чтобы избежать повторения заболевания или предотвратить его развитие, нужно регулярно заниматься профилактикой. В частности, проходить медицинские осмотры, придерживаться здорового образа жизни и стараться оберегать шею и голову от травм.

Список использованной литературы

  1. ^Djavaherian, Derek M. and Kevin B. Guthmiller. “Occipital Neuralgia.” StatPearls, StatPearls Publishing, 15 October 2020.
  2. ^Gfrerer, Lisa et al. “Muscle Fascia Changes in Patients with Occipital Neuralgia, Headache, or Migraine.” Plastic and reconstructive surgery 147,1 (2021): 176-180.
  3. ^Son, Byung-Chul. “Referred Trigeminal Facial Pain from Occipital Neuralgia Occurring Much Earlier than Occipital Neuralgia.” Case reports in neurological medicine 2020 8834865. 24 Aug. 2020.
  4. ^Cho, John Chin-Suk et al. “Sonographic evaluation of the greater occipital nerve in unilateral occipital neuralgia.” Journal of ultrasound in medicine: official journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine 31,1 (2012): 37-42.
  5. ^Barmherzig, Rebecca, and William Kingston. “Occipital Neuralgia and Cervicogenic Headache: Diagnosis and Management.” Current neurology and neuroscience reports 19,5 20. 19 Mar. 2019.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:




      Приносим извинения!

      Как можно улучшить эту статью?

      Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

      Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

      Перейти на форум
      ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
      Записаться к специалисту

       

      ×