Воспаление тройничного нерва
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Воспаление тройничного лицевого нерва – не смертельное, но крайне неприятное заболевание, главный признак которого – приступы сильной боли в области лица, верхней и нижней челюстей.
При своевременных мерах, проходит бесследно. Однако может оставить после себя паралич (частичный или полный) мимических мышц с больной стороны.
Воспаления такого типа вторичны, то есть их появление спровоцировано другим заболеванием или манипуляцией с прилегающими к нерву костями, мышцами. Поэтому устранить их возможно, только вылечив первоначальную проблему. Как, в принципе, и невриты, нейропатии другой локализации.
Содержание статьи:
Причины
Спровоцировать развитие неврита тройничного нерва способна масса причин. Как правило, это – инфекции бактериального характера, так или иначе задевающие волокна этого пучка.
Точный список ученые и врачи составляют до сих пор. Но есть и известные проблемы, вызывающие воспаление тройного лицевого нерва:
- ВИЧ/СПИД;
- туберкулез;
- гипертония;
- аномалии и травмы костей черепа;
- инсульт;
- герпетическая инфекция;
- отравления, интоксикации;
- переохлаждение головы;
- повышенное внутричерепное давление, часто вызываемое остеохондрозом;
- колебания гормонального фона у женщин, особенно в период беременности;
- воспаление десен, больше – в области зубов мудрости;
- стоматологические манипуляции – при установке пломб, удалении корней зубов, случайно задеваются нервные ткани, что приведет к развитию воспаления.
Также нередко происходит поражение герпетической инфекцией. Возбудитель, однажды попав в организм, уже не покидает ганглии. Повторные атаки сопровождаются болью, завершаются параличом.
Симптомы
Характерным симптомом неврита тройничного нерва является сильная боль в отдельной части головы, лица. Жгучие, стреляющие ощущения распространяются по мышцам и усиливаются при малейшем движении или прикосновении.
Болевой синдром – не единственное проявление. Дополнительные признаки развития воспаления:
- резкие, быстро проходящие приступы боли, возникающие несколько раз за день, могут участиться до раза в 15 минут;
- появляется привкус металла во рту;
- увеличивается или падает выделение жидкостей: слизи в носу, слез, слюны;
- возникают неприятные ощущения при давлении на десны;
- головная боль, локализованная, чем схожа с мигренями;
- мышечные судороги со стороны мимических мышц;
- повышение температуры тела, чувствующееся в очаге воспаления.
Без выявления и лечения причины, избавиться от проблемы навсегда не получится. Так как обезболивающие и противовоспалительные средства дают только временный эффект.
Диагностика
При возникновении неприятных ощущений на лице необходимо обратиться к неврологу. Доктор, в случае необходимости, направит вас к другим специалистам: отоларингологу, хирургу, стоматологу.
При диагностике воспаления тройничного (невралго неврита) лицевого нерва необходимо установить причину боли, а потом решать, что делать.
Многим пациентам диагноз ставится на основании описанных выше характерных симптомов.
Однако бывают сложные случаи. Тогда проводится комплексное обследование, в которое входят:
- общий и биохимический анализ крови;
- МРТ головы;
- КТ головы;
- рентген той части лица, в которой чувствуется боль;
- электронейрография.
После выявления причин плохого самочувствия, оценки состояния тканей, лечащий врач выбирает наиболее действенные методы комплексной терапии, сочетая медикаментозные и физиотерапевтические приемы.
Лечение
Если на лице начинает болеть кожа или зубы, без явной причины, появляются другие симптомы, вероятно, это воспалился тройничный (тройчатый) лицевой нерв, что нужно делать, как и чем лечить, может решать только врач.
Такой диагноз требует комплексной терапии. В схему включаются физиотерапевтические средства, направленные на снятие воспаления с нерва, и медикаментозные препараты, избавляющие от первоначальной причины.
При необходимости, может быть применен оперативный метод избавления от боли.
Физиотерапия в лечении неврита тройничного нерва
Результативными физиотерапевтическими методами считаются:
- электрофорез с применением обезболивающих препаратов;
- периферическая магнитотерапия;
- лазерная терапия;
- сеансы УВЧ;
- воздействие ультрафиолетом;
- иглоукалывание;
- сеансы массажа.
- фонофорез, который проводят в любой момент, даже когда приступ в разгаре, метод снижает интенсивность боли, уменьшает вероятность скорого повторения;
Преимущественно, обострения этого заболевания происходит в холодное время года. Приступы беспокоят пациентов днем, в период активного использования мускулатуры лица.
Для каждого пациента набор процедур подбирается в зависимости от выраженности невралгии, причины ее развития, частоты повторения приступов.
Лекарственный компонент при неврите тройничного нерва
Медикаментозная терапия подбирается так, чтоб снизить болезненные ощущения и убрать причину, спровоцировавшую развитие заболевания.
Для каждого случая лечение подбирается врачом, исходя из особенностей пациента, его реакции на тот или иной препарат.
В зависимости от причины, используют:
- противовирусные препараты;
- антибиотики;
- противовоспалительные средства;
- обезболивающие;
- противосудорожные средства (карбамазепин и другие);
- седативные препараты, если приступ болезни спровоцировал стресс.
Существует немало и народных средств, использующихся для снятия боли при воспалении троичного нерва. Но применять их самостоятельно опасно. Перед тем, как прибегнуть к народному рецепту, посоветуйтесь с врачом. Есть риск, что вам, воздействие средства принесет только вред.
Профилактика и возможные последствия
Чтобы не переживать, что делать и чем лечить неврит тройничного нерва, который воспалился и болит, не думать о том, как снять неприятное состояние, следует проводить профилактику таких событий.
Врачи рекомендуют:
- своевременно санировать ротовую полость;
- лечить стоматологические проблемы, болезни носоглотки;
- избегать переохлаждений;
- меньше нервничать, стресс – это состояние, из-за которого снижается иммунитет, причина, почему и из-за чего воспаляется тройничный нерв на лице;
- закаляться и поддерживать тело в форме, принимать контрастный душ, заниматься спортом, совершать продолжительные прогулки;
- правильно питаться, организму должно хватать витаминов и необходимых веществ.
Воспаление тройчатого нерва в отдаленных и ближайших последствиях, может способствовать:
- расшатыванию зубов мудрости и коренных;
- постепенному атрофированию жевательных мышц;
- конъюнктивиту и кератиту вследствие нарушения секреции слезной жидкости;
- ухудшению состояния кожи за счет нарушения трофики, питания ее клеток;
- выпадению бровей, ресниц;
- раннему появлению глубоких морщин в уголках глаз, рта.
Неврит тройничного нерва крайне неприятное из-за симптомов, но поддающееся комплексной терапии заболевание, которое не стоит запускать.
Список использованной литературы
- MRI Findings in Varicella Zoster TrigeminalNeuritis Without Rash.Cordano C et al. Headache. (2018)
- Степанченко, А.В. Типичная невралгия тройничного нерва / А.В. Степанченко. — М. : ВХМ, 1994. — 39 с.
- Ceneviz, C. Myofascial pain may mimic trigeminal neuralgia / С. Ceneviz [et al] // Cephlalgia. — 2006. — Vol.26, № 7. — P. 899-901.
- Алексеева Д.А. Герпетические поражения черепно-мозговых нервов в оториноларингологии: современные методы диагностики и лечения. Дис. … канд. мед. наук. СПб 2010: 15-16.
- Ocular inflammation induces trigeminalpain, peripheral and central neuroinflammatory mechanisms.Launay PS et al. Neurobiol Dis. (2016)
- Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Самойлов М.И. и др. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний. — Таганрог: Изд-во ТРТУ — 1997.