Триггерные точки
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Это места на теле, которые причиняют дискомфорт сами по себе, а при физическом воздействии становятся источником острой боли. Появление триггерных точек на теле свидетельствует о развитии патологии со стороны нервной, связочной или мышечных тканей.
Триггерные точки способны возникать практически во всех мышечных тканях. Характерно их появление в следующих отделах тела:
- мышцы туловища;
- шейный отдел позвоночника;
- мускулатура плечевого пояса;
- тазобедренная область.
Появление триггерных точек приводит к нарушению деятельности мышечных тканей. Вне зависимости от того, беспокоят они или нет в покое.
Диагностику и лечение пациентов, страдающих от патологии нервной, мышечной системы и позвоночника с триггерными точками, можно получить в Клинике Восстановительной неврологии.
Содержание статьи:
Причины появления триггерных точек
Поводов для формирования участка болевой гиперчувствительности хватает. Типичный для текущего времени – малоподвижный образ жизни.
Также болевые точки «любят» людей, у которых специфика работы предполагает однотипность движений, неравномерный ритм выполнения рабочих операций. Следующий момент – хронические микротравмы и острые более или менее обширные травмы. Ещё одной из причин появления триггерных точек может послужить обострение хронических заболеваний.
Симптомы и клинические проявления
Триггерные точки, по особенностям течения, бывают двух типов:
- Активные, характеризуются резкой, возникающей спонтанно болью.
- Латентные, заявляющие о себе при физическом воздействии.
Активные триггерные точки проявляются, главным образом, в среднем возрасте. Латентные характерны для людей пожилого, преклонного возраста.
Как активные, так и латентные точки вызывают спазм, слабость и укорочение поражённых мышц. При механическом воздействии возникает ещё большее непроизвольное сокращение поражённых мышечных групп.
Болезненность, которая возникает при пальпации (касании) триггерных точек, также распределяется по нескольким вариантам:
- Специфическая боль, имеющая ярко выраженный «рисунок», не похожая ни на одну другую боль.
- Боль, сосредоточенная непосредственно в триггерной точке.
- Боль в поражённой мышечной ткани, распространяющаяся по ходу волокон.
- Пульсирующая, непостоянная боль, носит не систематический характер.
- Боль, возникающая либо только в покое, либо в процессе движения.
Диагностика
Медицина XXI века способна диагностировать появление триггерных точек уже на начальной стадии их образования.
Изменения непосредственно в ткани выявляются методом электронной микроскопии биоптата. Как правило, обнаруживаются аномалии фибрилл поперечнополосатой мускулатуры. Также отмечаются нарушения со стороны митохондрий.
Биохимический анализ выявляет в зоне триггерных точек завышенную концентрацию биологически активных веществ – гистамина, гепарина и других медиаторов.
Ещё одной распространённой теорией происхождения триггерных точек, считается концепция Д. Г. Симонса. Она утверждает, что при внутренних повреждениях мышечных волокон в области повреждения увеличивается концентрация ионов кальция, которые вызывают сокращение и уплотнение повреждённого мышечного волокна. В зону травмы поступает избыточное количество тромбоцитов, которые и будут являться источником спастических явлений.
Лечение
Существует несколько методов лечения сформированных триггерных точек. В частности – вызванных остеохондрозом, радикулитом. Методики сложные, многокомпонентные:
- Отдельные варианты мануальной терапии. Данный способ можно применять как самому, так и обратиться за помощью к доктору-мануальщику.
- Метод локального охлаждения быстроиспаряющимися аэрозолями.
- Уколы в триггерную точку сухой иглой.
- Введение в триггерную точку специальных медикаментозных препаратов с целью разрушения в ней болевых рецепторов.
- Медикаментозное лечение с применением таблеток (болеутоляющего). Но данный метод лечения не приносит особого эффекта в случаях нерегулярного применения такого способа.
- Разнообразные виды физиотерапевтического лечения.
Последовательный, долгосрочный подход лечения, основывается на двух этапах. Первый – снять боль, дать расслабиться патологически спазмированной мышце. Второй этап – устранение собственно болевой точки.
Что касается профилактики появления триггерных точек, то кроме адекватной физической активности, медики предложить пока что ничего не могут. К сожалению, физкультура также не всегда позволяет избежать появления остроболезненного участка.