Неврит солнечного сплетения
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Солнечное сплетение – узел вегетативной нервной системы, расположенный в верхней части брюшной полости. В нем сконцентрированы нейроны, регулирующие работу внутренних органов живота и грудной клетки.
Боль в этом месте (невралгия) возникает по разным причинам, с разнообразной интенсивностью и периодичностью.
Солнечное сплетение – один из самых крупных центров вегетативных нервов, куда дополнительно передается информация о состоянии внутренних органов. Поэтому болевые ощущения в нем не всегда связаны непосредственно с невралгией, они могут сопровождать другие патологии.
Причины
Разнообразны, из-за чего затрудняется диагностика и может запутаться пациента при выборе врача, к которому необходимо обратиться. Крайне важно для назначения правильного лечения при невралгии солнечного сплетения, при первых же симптомах пройти полный набор необходимых исследований, чтобы точно определить источник боли.
Спровоцировать воспаление или раздражение нервов солнечного сплетения способны такие опасные ситуации:
- Физическое воздействие – травма, удар или сдавливание, слишком сильно затянутый пояс или попадание мячом во время занятия спортом – типичная причина болей в солнечном сплетении.
- Смещение вследствие воздействия со стороны внутренних органов (увеличение печени, желчного, вздутие кишечника, опухоли брюшной или грудной полости и т.д.).
- Отравление, возникающее из-за ядов, поступающих извне: алкоголь, никотин, различные химические вещества.
- Интоксикация – действие веществ, отравляющих организм во время некоторых болезней.
- Реактивное воспаление, при поражении находящегося рядом органа (панкреатит, холецистит), инфекции.
- Межпозвоночная грыжа, радикулит.
- Остеохондроз грудного/поясничного отдела позвоночника.
Выявление источника невралгии солнечного сплетения нужно для дальнейшего лечения. Так как в первую очередь следует избавиться от причины проблемы, иначе высок шанс рецидива.
В медицинской терминологии используется еще термин “плексит солнечного сплетения” или “солярит”.
Такое состояние относится к функциональным расстройствам, возникает после стресса, чаще – у женщин.
Инструментальные обследования (ЭКГ, гастродуоденоскопия и др.), показывают у таких пациентов норму.
Симптомы
Главным симптомом неврита солнечного сплетения является боль в верхней части живота. Характер ее зависит от причины, но чаще встречается жгучий, тупой тип. Приступ возникает без видимых на то причин или после физического напряжения, травмы, удара.
Сами по себе, болевые ощущения в этой части тела могут говорить и о других заболеваниях — панкреатит, язвенная болезнь и т.д. Поэтому важно учитывать сопутствующие признаки поражения нервной ткани:
- Боль стреляющая, острая. Естественной реакцией организма на нее будет согнуться и подтянуть колени к грудине. В этот момент болевые ощущения временно отпускают или становятся меньше.
- Формирования очага в области чуть ниже грудины посередине верхней части живота.
- Неприятные ощущения могут отдавать в позвоночник, грудную клетку, прямую кишку, то есть распространяться по всей контролируемой нервным узлом площади.
- Стандартные обезболивающие, снимающие спазм, не действует.
- В месте поражения ощущается жар, температура тела при этом не меняется.
- Возникает запор или понос.
- Возможна рвота или отрыжка.
- Иногда увеличивается количество позывов к мочеиспусканию.
- При острых приступах возможна временная остановка дыхания.
Из-за последнего проявления, состояние считается опасным для жизни.
Поэтому врачи при возникновении острой боли в этой области рекомендуют отправиться в больницу как можно скорее или вызвать скорую помощь.
Диагностика
Устранить симптомы и провести успешное лечение неврита солнечного сплетения можно по результатам обследования человека.
Пока не будет выявлена и устранена первопричина подобного самочувствия, избавиться от проблемы, нормализовать работу нервной ткани, невозможно.
Диагностика невралгии (солярита) проводится поэтапно:
- опрос пациента и проверка состояния внутренних органов на предмет хирургической патологии – аппендицит, панкреатит, холецистит;
- сдается ряд анализов, позволяющих выявить наличие воспалительного процесса или возбудителей инфекций;
- ультразвуковое исследование позволяет выявить причину развития неврита, определить состояние нервной ткани;
- МРТ, функциональное МРТ.
После получения результатов исследований, невролог может не только определить, что конкретно происходит с нервом, но и понять, насколько глубоко поражение.
Лечение
Как лечить неврит солнечного сплетения, решает невролог. После того как будет выяснена причина состояния, сопутствующие и осложняющие факторы, болезни.
Методы лечения невралгии солнечного сплетения зависят не только от симптомов, но и от первопричины возникновения состояния. При воспалении – методика одна, при травмировании – другая. Для каждого случая они будут подбираться врачом, с учетом состояния пациента.
Для достижения результата применяется комплексная терапия. Методика сочетает в себе медикаментозные, физиотерапевтические методы лечения. Скорее всего потребуются изменения в образе жизни пациента. В особо тяжелых случаях врачи обращаются к хирургическому вмешательству.
Из медикаментов больным могут прописать:
- противовоспалительные препараты;
- обезболивающие средства;
- успокаивающие, антидепрессанты;
- улучшающие кровообращение лекарства.
Основой курса при доказанном неврите солнечного сплетения, становится обезболивание. В случае острого приступа невралгии, может потребоваться блокада сплетения.
Физиотерапия оказывает эффект после стихания острых явлений, помогает избежать обострения солярита. Включает в себя:
- массажи живота на ранней стадии патологии, при острых или запущенных процессах, сеансы противопоказаны;
- комплексы упражнений ЛФК или гимнастики, выполняемые под наблюдением тренера;
- улучшающие кровообращение аппаратные процедуры;
- магнитотерапию;
- иглоукалывания.
Также человеку придется изменить образ жизни, чтобы не перенапрягать мышцы живота и при этом давать им физическую нагрузку. Некоторым пациентам полезно будет изменить рацион, чтоб предупредить обострение хронических болезней со стороны органов живота.
Список использованной литературы
- Pain relief and the celiac plexus: Can burning exceed injecting? Benson M, Pfau P. Gastrointest Endosc. 2019 Jan;89(1):67-68.
- Endoscopic ultrasound-guided coeliac plexusneurolysis to reduce pain in patients with pancreatic cancer. Vilmann AS, Karstensen JG, Cherciu I, Vilmann P. Ugeskr Laeger. 2014 Dec 8;176(50). pii: V07140404
- Celiac plexusblock: a reappraisal. Mercadante S, Nicosia F. Reg Anesth Pain Med. 1998 Jan-Feb;23(1):37-48.
- Celiac(solar) plexus A frequently overlooked source of abdominal pain. Maratka Z. J Clin Gastroenterol. 1993 Mar;16 (2):95-7.
