Клиника восстановительной неврологии проводит полную диагностику, лечение и реабилитацию после различных видов черепно-мозговых травм. Мы специализируемся на диагностике и терапии последствий ЧМТ более 25 лет.
Запись на консультацию невролога, диагностику и лечение по телефону
Черепно-мозговой травмой (ЧМТ) называют повреждение головы, при котором страдают кожа, кости черепа и ткани головного мозга.
Разновидности повреждений
Все черепно-мозговые травмы можно разделить на открытые (когда травмируется кожа, мышцы, сухожилия и апоневроз черепа, кости, твёрдая и мягкая оболочки мозга, сам мозг) и закрытые. То есть, появление крови вследствие удара – основание считать ЧМТ открытой.
Закрытая травма черепа делится на такие разновидности:
- Сотрясение головного мозга (СГМ). Возникает как результат удара по голове, это наиболее лёгкий вид травмы. СГМ сопровождается несколькими обязательными признаками: потерей сознания менее чем на 5 минут, амнезией, отсутствием очаговой неврологической симптоматики, преобладанием общих симптомов (головная боль, головокружение, тошнота, рвота, сонливость). Такие патологические явления со стороны нервной ткани возникают как следствие резкого повышения внутричерепного давления при травме.
- Ушиб головного мозга. Серьёзная травма, когда физическому воздействию подвергается само вещество мозга. Либо травмирующим предметом, либо мозг ударяется о внутреннюю стенку черепной коробки. Ушиб сопровождается некрозом того или иного объёма ткани головного мозга, кровоизлиянием. Симптоматика та же, что и при сотрясении, но более выраженная. Сочетается с очаговыми симптомами (нарушение чувствительности, движений в одной из областей тела или группе мышц).
- Сдавление вещества мозга. Развивается вследствие отёка нервной ткани или оболочек на фоне внутричерепной гематомы (кровоизлияния). При этом сначала видны признаки ушиба, затем наступает период улучшения (скрытого благополучия), а после, состояние пациента резко ухудшается, нарушается сознание, появляется тяжёлая неврологическая симптоматика.
Стадийность травм
Выделяют три периода ЧМТ:
- острый – продолжается около 2 недель с момента получения повреждения, опасен такими осложнениями, как менингит, формирование гематомы, отёка мозга;
- промежуточный – длится от 4-12 недель до года;
- отдалённый период – когда проявляют себя поздние осложнения черепно-мозговой травмы.
Последствия и исходы
Среди отдалённых последствий черепно-мозговой травмы встречаются такие патологические состояния и заболевания, как:
Посттравматическая вестибулопатия
проблемы с равновесием, обусловлены изменениями со стороны соответствующих структур и проявляются головокружениями, тошнотой, рвотой, нарушениями походки
Посттравматический паркинсонизм
характерный комплекс симптомов (тремор, нарушения походки и т.д.) обусловлен травмой подкорковых ядер и последующим дефицитом дофамина
Посттравматическая эпилепсия
результат формирования рубцов или прямого повреждения (сотрясение головного мозга, ушиб), вследствие чего образуется очаг патологической электрической активности, который провоцирует судорожные приступы
Посттравматическая энцефалопатия
иногда ЧМТ оставляет после себя очаговые нарушения: нарушение речи, проблемы со зрением и слухом, стойкий шум в ушах (тиннитус), психические расстройства
Головные боли
как правило, обусловлены нарушением циркуляции мозговой жидкости (ликвора), расстройствами тонуса мозговых сосудов, постоянным напряжением мышц головы и шеи
Посттравматическая внутричерепная гипертензия
обусловлена сращениями и рубцами листков мозговых оболочек, из-за чего нарушается нормальная циркуляция мозговой жидкости
Посткоммоционный синдром
комплекс жалоб на головные боли, нарушения памяти, головокружения, плохой сон, рассеянность, быструю утомляемость
Нарушения эмоций после ЧМТ
проявляются депрессией, астено-невротическим или ипохондрическим синдромом
Вегетососудистая дистония
является наиболее частым последствием ЧМТ, так как мозговые структуры, отвечающие за вегетативную регуляцию, страдают практически при любой травме черепа
Грубые расстройства интеллекта, памяти, нередко делают пациента инвалидом и нарушают его социальную адаптацию
Диагностика черепно-мозговых травм и лечение
Для подтверждения острой ЧМТ или её последствий применяются:
- магнитно-резонансная томография;
- электроэнцефалография;
- вызванные потенциалы;
- видео ЭЭГ;
- ультразвуковые исследования.
Разработано множество методик, направленных на лечение тех или иных поздних осложнений ЧМТ. Клиника восстановительной неврологии для этих целей применяет все современные методы лечения. И с хорошими результатами.
Лечение сотрясения головного мозга является наиболее простой задачей при своевременной и правильной терапии.
К сожалению, когда игнорируют лечение СГМ, возникают тяжёлые последствия. Поэтому лечение является больше способом профилактики посттравматических осложнений.
При более тяжёлых ЧМТ, мы успешно применяем как многие зарубежные, так и свои лечебно-диагностические разработки.