СДВГ у подростков
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
СДВГ – одна из наиболее распространённых в мире патологий поведения. По статистике ВОЗ в зависимости от территории проживания от синдрома страдает от 8% до 10% детей. При этом раньше считалось, что с возрастом проявления полностью проходят и к 12-13 годам ребёнок может считаться здоровым. Современные исследования это опровергают.
Развитие гиперактивности обусловлено особенностями строения некоторых отделов головного мозга, поэтому вне зависимости от причины появления СДВГ у подростков, он требует коррекции и самоконтроля при лечении.
Гормональный взрыв, случающийся в подростковом возрасте, на фоне дефицита йода, усиливает основные симптомы СДВГ: тревожность, сложности с концентрацией внимания. При этом заболевание проявляет новые признаки, незамеченные ранее.
Содержание статьи:
Причины СДВГ у подростков
Основной причиной развития СДВГ у ребят являются особенности в строении головного мозга. Базальные ядра и префронтальная кора даже к подростковому возрасту у таких детей будут занимать заметно меньший объём, чем у здоровых сверстников. [1]
В большинстве случаев подобная аномалия в строении развивается из-за:
- Наследственности. Синдром передаётся по наследству от родителей и других близких родственников.
- Нездоровой беременности. Патология может развиться из-за нездорового поведения матери: курение, распитие спиртных напитков, употребление наркотиков, большое количество нездоровой пищи, стрессы вредят плоду.
- Травмы, полученные при рождении или в первые месяцы жизни, когда мозг только формируется. Особенно опасны в это время инфекционные заболевания.
Сопутствующими проблемами при наличии некорректированного СДВГ в подростковом периоде бывают:
- Низкая способность к обучению. Интеллект у ребят полностью сохранён, может быть выше, чем у сверстников.
- Высокий уровень беспокойства, склонность к истерикам.
- Оппозиционно-вызывающее или кондуктивное расстройство проявляется у 25% детей с СДВГ.
- Депрессия, биполярное расстройство личности или другие психиатрические проблемы возникают на постоянной основе у каждого пятого подростка с гиперактивностью.
Стоит обратить внимание на то, что тревожность и признаки синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в подростковом возрасте могут быть последствиями критической нехватки йода. В таком случае изменение рациона и курс специализированных препаратов поможет быстро избавиться от проблемы. Именно поэтому перед постановкой диагноза проводится тщательное обследование, чтобы устранить вероятность других заболеваний с похожими симптомами. [2]
Признаки СДВГ в подростковом возрасте
При проведении обследования у подростков условно выделяют два вида СДВГ: синдром дефицита внимания и синдром гиперактивности. Каждый из вариантов патологии имеет уникальные симптомы.
Врачи учитывают нестабильность характера подростков, влияние гормонов из-за полового созревания, поэтому считают, что ребёнку необходима профессиональная помощь, только если из списка признаков проявились 5-6. При этом окончательный диагноз ставится только после полной диагностики, включающей в себя исследование состояния головного мозга. [3]
Стоит обратиться к специалисту, если у подростка проявились несколько симптомов синдрома дефицита внимания:
- Забывчивость и рассеянность. Ярким показателем являются постоянные потери вещей в школе. Причём забыть такой ребёнок может и что-то важное: очки, телефон, ключи от дома.
- Быстрая потеря концентрации. Подросток отвлекается от важных заданий, не дойдя даже до середины.
- Небрежность в работе, отсутствие внимания к мелочам, что приводит к появлению ошибок.
- Увлечения меняются очень быстро, при этом ни в одном из них не достигается успех.
- Глобальная неорганизованность.
- Никогда не заканчивает начатое.
- Плохо концентрируется на условиях игр, особенно групповых.
- Не умеют организовывать своё время, из-за этого часто опаздывают.
- Не любят крупные задачи, большие творческие проекты, задания, требующие систематизации информации.
Всеми возможными способами такие подростки уклоняются от дел, требующих сосредоточенности или последовательного выполнения нескольких этапов работы, поэтому навыки, необходимые для такого, не развиты.
Синдром гиперактивности у подростков с СДВГ имеет симптомы:
- Постоянные бесцельные движения конечностями. Проявляются в периоды спокойствия, например, на уроках.
- Неспособность контролировать эмоции, импульсивность, обидчивость, быстро переходящая в агрессию.
- Желание постоянно перемещаться, пересаживаться, даже в неподходящее для этого время.
- Желание участвовать везде, из-за чего часто встречает в разговоры, игры.
- Выраженная болтливость. Подросток будет болтать в самых неподходящих ситуациях и местах.
- Неспособность надолго сосредотачиваться, как следствие, избегание кропотливой интеллектуальной или физической работы.
- Не способен построить полноценный диалог. На вопросы отвечает, не дослушав, перебивает собеседника, не запоминает обращённую к нему информацию.
Признаки гиперактивности у подростков с СДВГ значительно осложняют их социальную жизнь. Мешают не только учёбе, но и социализации, что в итоге приводит к серьёзным трудностям при общении с другими людьми.
Интеллект при СДВГ полностью сохраняется, обычно он средний или выше среднего. Но учиться таким ребятам очень тяжело, они тратят значительно больше времени, чем сверстники, для освоения знаний, умений и навыков. Это накладывает отпечаток на их общение с одноклассниками. Часто из-за симптоматики СДВГ и проблем, которые провоцирует болезнь, у подростков развивается депрессия. [4]
Лечение
Многие родители не начинают лечение СДВГ у подростков, надеясь, что с возрастом симптомы пройдут. Внешне часто так и выглядит, однако симптомы никуда не исчезают, просто повзрослевший человек способен понять, что его поведение выходит за рамки общепринятого, а поэтому старается контролировать особенности. Гиперактивность подростка с годами остаётся и портит взрослую жизнь проблема с более серьёзным обучением в университете и с работой, если вовремя не будет пройдена терапия.
Если у ребёнка есть признаки СДВГ, а после обследования были выявлены отклонения в работе мозга, вызывающие синдром, то врач подбирает индивидуальную терапию с учётом особенностей здоровья и личности пациента. Как лечить СДВГ у подростка необходимо решать только после полноценной диагностики и определения степени развития синдрома.
Наиболее эффективным считается комплексный подход, включающий несколько направлений терапии:
- Аппаратное лечение. ТМС -транскраниальная магнитная стимуляция на определённые зоны мозга, БОС — биологические обратные связи, различное физиолечение.
- Работа с психологом один на один и в группе. Консультации необходимы для того, чтобы подросток смог понять и принять свои особенности, разобраться, что происходит и не ушёл в характерное для людей с синдромом депрессивное состояние.
- Воспитательно-коррекционная работа с педагогом-дефектологом. На занятиях ребёнка обучают правильно взаимодействовать с обществом, вырабатывают навыки, необходимые при выполнении сложных задач.
- Медикаментозное лечение. Подбираются препараты, улучшающие память, концентрацию внимания, помогающие держать под контролем импульсивность. Стоит отслеживать график приёма таблеток, а не доверять в этом вопросе подростку, так как из-за забывчивости он может пропускать приём препаратов, что скажется на результативности терапии.
- Диета. Правильное питание с преобладанием белков и сложных углеводов повысят внимание и уберут чрезмерное возбуждение. Сладкое, энергетики, кофе и другие вредные продукты будут ухудшать состояние.
- Строгий режим дня. Жизнь по расписанию, с чётко прописанным списком задач на день и временем их исполнения позволят сделать мир вокруг более понятным и систематизированным, приучит к порядку.
- Дополнительные спортивные занятия необходимы, чтобы сбрасывать лишнюю энергию. Стоит выбирать виды спорта без прямого соревновательного элемента. [5]
Ребёнок с симптомами СДВГ не виноват в своём поведении, но должен знать, что оно выходит за рамки нормально, а значит, над собой необходимо работать вместе с родителями и врачами, чтобы преодолеть проблему.
Список использованной литературы:
- ^ Post hoc analyses of response rates to pharmacological treatments in children and adolescents with attention-deficit/hyperactivitydisorder. Coghill DR, Newcorn JH, Chen J, Werner-Kiechle T, Banaschewski T. J Psychopharmacol. 2020 Feb 11:269881120904949. doi: 10.1177/0269881120904949.
- ^ Комлач И.Л. Новые подходы к диагностике и терапии детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, профилактика ранних форм девиантного поведения // Молодое поколение XXI века: Актуальные проблемы социально-психологического здоровья: материалы V Междунар. конгр., Москва, 24-27 сент. 2013 года / под ред. А.А. Северного, Ю.С. Шевченко. С. 176.
- ^ Norvilitis J.M., Fang P. Perceptions of ADHD in China and the United States: A Preliminary Study // J. Atten. 2005. Vol. 9, № 2. Р. 413-424.
- ^ Барденштейн Л.М., Можгинский Ю.Б. Патологическое гетероагрессивное поведение у подростков. М., 2000. 240 с.
- ^ Cognitive correlates of attention-deficithyperactivity disorder in children and adolescents with high intellectual ability. Cadenas M, Hartman, Faraone S, Antshel K, Borges Á, Hoogeveen L, Rommelse N. J Neurodev Disord. 2020 Feb 10;12(1):6. doi: 10.1186/s11689-020-9307-8.