Симптомы и лечение головной боли напряжения
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Среди головных болей, вызванных разнообразными причинами и сопутствующими патологиями, распространенной считается головная боль напряжения [1].
Учитывая ритм жизни, задаваемый XXI веком, не удивительно, что у людей часто болит голова от напряжения мышц, после перенапряжения на работе или в зале, при тяжелой физической нагрузке. Это крайне неприятное состояние, однако оно не считается опасным для жизни.
Чтобы установить, как вылечить симптомы головной боли напряжения, нужно выяснить конкретную причину их возникновения. Это под силу опытным врачам специализированной клиники.
Мы применяем принцип изучить каждого пациента. После – скорректировать образ жизни, при необходимости – подобрать препараты.
Содержание статьи:
Группа риска
Приступы неприятных ощущений из-за периодических слишком сильных нагрузок способны возникнуть у каждого человека. Однако существуют факторы, повышающие вероятность появления такого синдрома.
У тех, кто входит в группы риска, голова болит от напряжения особенно часто, как правило, это происходит из-за перенапряжения мышц во время или после тренировок.
Стоит внимательнее относиться к своему состоянию таким категориям людей:
- Школьники, студенты, сталкивающиеся с психоэмоциональной и интеллектуальной перегрузкой. Из-за чего постоянно подвержены стрессу. Негативным фактором также выступает постоянное нарушение режима сна, недосыпы, регулярное чувство усталости.
- Люди со специфическими профессиями, на протяжении всего рабочего дня находящиеся в неудобном положении тела. Опасно проводить по несколько часов сидя в кресле с постоянно наклоненной вперед головой.
- Люди, начавшие заниматься спортом и выбравшие изначально слишком большие нагрузки.
- Люди, имеющие ненормированный рабочий график. Ночные или суточные рабочие смены, малое количество выходных. Дефицит времени для восстановления – крайне негативный фактор.
- Женщины в первые годы материнства. Критически сложный период приходится на раннее детство, когда у малыша не нормализовался сон и регулярно случаются проблемы со здоровьем.
- Профессиональные спортсмены, проводящие 6 и больше часов тренировок в день.
При наличии у человека синдрома напряжения мышц головы, она начинает болеть при малейшей нагрузке, выходящей за пределы допустимого, также проявляются другие симптомы [2].
В случае постоянных приступов, стоит обратиться к врачу, так как со временем может образоваться серьезная патология.
Причины возникновения
Чтобы правильно лечить человека при синдроме боль напряжения в голове, необходимо понять не только где конкретно болит, какие еще симптомы провоцирует головная боль, но и определить, какие причины ее вызывают, только после этого назначить лечение.
Как правило, изначально неприятные ощущения провоцируются:
- Сильный эмоциональный стресс. Обычно период падения сил и приступа цефалгии начинается сразу или вскоре после пика переживаний. Если неприятная нервная обстановка вокруг человека сохраняется, то приступы могут стать ежедневными.
- Нахождение в позе с опущенной головой и напряженной шеей в течение часов, изо дня в день. Это может быть работа за компьютером, кропотливая работа руками или вождение автомобиля с не эргономичным сидением.
- Постоянный прием обезболивающих препаратов (более 15 раз за месяц). Порой, это – побочных эффект от использования обязательных для человека лекарств.
- Резкое изменение погодных условий, переезд в другую климатическую зону.
- Сильная физическая усталость из-за слишком больших нагрузок на тренировках или работе.
- Психические расстройства типа невроза, депрессии [3].
Стать спусковым крючком, спровоцировавшим болезнь может яркий свет, громкий звук или сильный, пусть и приятный запах.
Для головной боли напряжения характерны разнообразные симптомы в зависимости от того, мышечная она или вызвана другими причинами, лечение также подбирается индивидуально, опираясь на первопричину.
Формы ГБН
Существует четыре ведущих формы головной боли напряжения. Они разделяются по частоте возникновения приступов или основной причине, провоцирующей плохое самочувствие.
Хроническая
Регулярно возникающие, практически каждый день, приступы. В отдельных случаях перетекающие в мигрень. Преследуют пациента почти постоянно на протяжении долго времени. Считается сложной для коррекции формой.
Ведущими провоцирующими факторами являются:
- стресс;
- депрессивное состояние;
- ежедневная деятельность, связанная с напряжением мышц шеи;
- регулярный прием НПВС;
- чрезмерные практически ежедневные тренировки.
Эпизодическая
Такой диагноз ставится, если приступы возникают не чаще 15 раз в месяц.
Ее разделяют на два подтипа:
- Частая. В этом случае количество приступов составляет от 13 до 180 в год. Часто связана с наследственностью
- Редкая, случается не чаще раза в месяц. Как правило, вызывается внешними факторами [4].
При этом это может быть головная боль напряжения нервно-мышечного типа с сосудистыми признаками, для качественного лечения которой, необходимо по дополнительным симптомам определить, что это такое конкретно, и есть ли другие заболевания – провокаторы.
Нервная
Неприятные ощущения в голове в таком случае появляются вследствие сильного испытанного стресса или затяжного неприятного психологического воздействия.
Подвержены подобной форме приступов люди с нестабильной психикой, заболеваниями психиатрического профиля, чрезмерно эмоциональные.
Ухудшает состояние нерегулярное питание, ненормированный рабочий график, проблемы со сном.
Таким пациентам в первую очередь прописываются седативные препараты.
Мышечная
Процесс развития приступа сугубо физиологичен и имеет определенную замкнутую последовательность:
- постоянное напряжение мышц шеи, головы из-за статичной или монотонной, регулярно повторяющейся нагрузки;
- пережатие сосудов, и нарушение в них кровообращения, как следствие;
- перевозбуждение болевых центров в ЦНС из-за резкого сокращения питания кислородом нервной ткани;
- повышение чувствительности болевых рецепторов в мышцах шеи и головы;
- усиление неприятных ощущений при продолжении статичной или периодической нагрузки.
Единственным способом восстановить самочувствие у таких людей, служит отдых.
Сопутствующие симптомы
Хроническая или периодическая сильная головная боль от напряжения мышц по различным причинам сопровождается определенными жалобами и симптомами, которые в дальнейшем будут важны при назначении лечения:
- повышенная раздражительность и снижение работоспособности;
- боль в глазах, ощущение чрезмерной сухости;
- возникновение двусторонней опоясывающей боли;
- неприятные ощущения усиливаются при нервном напряжении;
- хроническая усталость, апатия;
- ощущение постоянного напряжения в мышцах шеи;
- снижение аппетита;
- чувство тяжести в голове;
- возможно развитие свето- и шумобоязни.
Периодически во время приступа может накатывать чувство тошноты, усиливаться головокружение. Цефалгия сосредотачивается в одной половине головы. Как правило, это свидетельствует о перетекании боли напряжения в мигренозную атаку.
Диагностика
С жалобами на головные боли при напряжении мышц и мозга, нужно определиться, к какому врачу идти. Как правило, это – терапевт или невролог.
Опытный врач способен поставить предварительный диагноз уже после первичного осмотра [5]. Болезнь определяется по напряжению мышц шеи и описанию проявившихся симптомов заболевания, изучению образа жизни пациента. В некоторых случаях проводятся дополнительные исследования, для исключения ряда других заболеваний.
Невролог может назначить следующие исследования:
- Электроэнцефалограмма в случаях, когда приступы переходят в мигрень.
- Ультразвуковая допплерография для определения работоспособности сосудов шеи и головного мозга.
- Рентген черепа при подозрении на травмы и новообразования.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы, мозга.
- Дуплексное сканирование сосудов головного мозга.
- Дополнительный осмотр у офтальмолога и исследование глазного дна.
Инструментальные обследования не обязательно потребуются все. Диагностический алгоритм составляется конкретно для отдельных пациентов клиник. Тех, кто имеет хронические заболевания или ведет образ жизни, способный спровоцировать развитие сторонних патологий.
Лечение
Каждого, кто страдает от головной боли мышечного напряжения, волнует, как и чем лечить ГБН, как распознать именно эти боли в голове и чем снять приступ, лечится ли она навсегда?
Заболевание, несмотря на его распространенность, не считается опасным, пока не перетекает в хроническую форму. До этого момента с ним легко справиться своими силами или с помощью прописанных врачами средств, мероприятий.
После тщательной диагностики, убедившись, что вы страдаете именно от ГБН, доктор назначит терапию, включающую препараты и процедуры:
- ноотропные препараты используются для улучшения работы памяти, снижения чувства усталости и восстановления работоспособности, борются с последствиями приступов;
- антидепрессанты, если приступы провоцируются регулярными стрессами;
- миорелаксанты, помогающие расслабить мышцы;
- седативные средства также способствуют снижению стресса, а значит и частоты проявления неприятных симптомов;
- комплексы витаминов актуальны в холодное время года, зимой и весной для стабилизации самочувствия;
- лечебная физкультура, направленная на разминку мышц шеи, поддержание правильной осанки;
- лекарственный электрофорез на воротниковую область и шею;
- воздействие токами подобранной частоты на шейные мышцы для их расслабления;
- сеансы магнитотерапии вихревыми магнитными полями.
Способом избавиться от приступов, станет курс специализированного массажа. Результативна акупунктура [6]. Для поддержания эффекта регулярно проводите пятиминутки самомассажа, разминая мышцы шеи и давая им отдохнуть.
Работу в одном положении врачи советуют минимум раз в 2 часа прерывать для проведения не сложного комплекса упражнений на осанку, которые будут снимать накопившуюся усталость и напряжения с мышц.
Список использованной литературы
- ^Loder, Elizabeth, and Paul Rizzoli. “Tension-type headache.” BMJ (Clinical research ed.) 336,7635 (2008): 88-92. doi:10.1136/bmj.39412.705868.AD.
- ^Madsen, Bjarne K et al. “Neck/shoulder function in tension-type headache patients and the effect of strength training.” Journal of pain research 11 445-454. 23 Feb. 2018.
- ^Song, Tae-Jin et al. “Anxiety and Depression in Tension-Type Headache: A Population-Based Study.” PloS one 11,10 e0165316. 26 Oct. 2016.
- ^Russell, M.B. Genetics of tension-type headache. J Headache Pain8, 71–76 (2007).
- ^García-Azorín, D et al. “Tension-type headache in the Emergency Department Diagnosis and misdiagnosis: The TEDDi study.” Scientific reports 10,1 2446. 12 Feb. 2020.
- ^Linde, Klaus et al. “Acupuncture for the prevention of tension-type headache.” The Cochrane database of systematic reviews 4 CD007587. 19 Apr. 2016.
