Симптомы сужения сосудов головного мозга
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Сужение сосудов головного мозга и шеи встречается, к сожалению, слишком часто, и становится причиной болезней с разнообразными симптомами и признаками, требует лечения, которое составляется исходя из причин такого состояния.
На начальных этапах проблема проявляется слабо. Человек списывает признаки на хроническую усталость. Но с прогрессированием стеноза сосудов головного мозга симптомы будут нарастать. В итоге приведут к тяжёлой энцефалопатии, деменции, инвалидности или внезапной смерти.
Понимая, чем грозит сужение кровеносных сосудов головного мозга, что это значит для дальнейшей жизни, нужно знать, что делать, если диагноз уже поставлен.
Тем более что многие случаи мозговых вазоконстрикций бывают обратимыми. [1]
Лечение таких пациентов проводится в течение всей жизни, так как устранить проблему и её последствия, практически невозможно.
Содержание статьи:
Причины
Проблемы чаще возникают у взрослых, даже пожилых людей. Однако молодые мужчины, и женщины, имеющие хронические заболевания или ведущие нездоровый образ жизни, не застрахованы от развития стеноза.
Врачу важно понять, почему сужаются сосуды головного мозга, от чего это происходит. Ведь исходя из причин уменьшения просвета артерий и вен, подбирается лечение.
Типичные поводы для такой патологии:
- жирная пища, фастфуд, чрезмерное увлечение сладостями;
- ухудшение гибкости, ригидность стенки артерий шеи и мозга;
- генетическая предрасположенность;
- аномальное строение позвоночной артерии;
- диабет 2 типа;
- ожирение, метаболический синдром;
- злоупотребление алкоголем;
- курение табака и курительных смесей;
- жизнь в условиях гиподинамии;
- травмы головы, шеи, верхней части грудной клетки. [2]
Вследствие изменений сосудов, питающих мозг, развиваются атеросклероз, аневризмы, гипертонические состояния и вегетососудистая дистония.
Большинство проблем возникает из-за неправильного, малоподвижного образа жизни, характерного для современных городских жителей. Поэтому стоит отслеживать своё состояние, начиная с молодого возраста, чтобы вовремя заметить первые дегенеративные явления.
Симптомы
Развитие заболевания идёт поэтапно, по мере ухудшения кровотока и доставляемого к тканям мозга кислорода.
Вначале признаки слабо выражены и маскируются под не опасные минимальные мозговые дисфункции. Но со временем приводят к изменению личности, утрате возможности самостоятельно обслуживать себя, смерти.
Симптомами проблем с мозговыми венами и артериями являются:
- На раннем этапе слабеет способность к запоминанию и усвоению новой информации. У человека часто меняется настроение, к вечеру болит голова. Возникают проблемы со сном, преследует чувство усталости.
- 2 степень характеризуется снижением интеллектуальных способностей и памяти. Возникают проблемы с процессами, за которые отвечает НЦС. Снижается острота зрения, ухудшается речь. [3] Головные боли становятся постоянными. Сильно меняется характер, человек становится более инфантильным, при этом раздражительным и даже агрессивным.
- 3 степень – критическая. Чрезмерное сужение приводит к серьёзной нехватке кислорода. Человек не способен себя обслуживать без сторонней помощи. Впадает в деменцию, теряет навыки контролировать процесс мочеиспускания и дефекации.
Даже слабо проявившиеся, принимаемые часто за сильную усталость, симптомы узких сосудов головного мозга, требуют диагностики, лечения. Это поможет выявить опасную патологию заранее, отодвинуть критическое ухудшение состояния на годы.
Диагностика
Определить, что делать, если сосуды головного мозга сужены и какое лечение подобрать пациенту, помогает детальная диагностика симптомов, для установления конкретного заболевания.
В список необходимых обследований входят процедуры:
- МРТ, желательно с контрастированием сосудов. Метод характеризует адекватность кровотока, очаги, в которых он замедлен, состояние тканей.
- КТ (компьютерная томография) показывает состояние мозговой ткани, масштабы повреждённых участков и степень их влияния на когнитивные способности.
- Электроэнцефалография отслеживает возникшие нарушения в функциях мозга.
- Реоэнцефалография, ещё один метод исследования сосудистой сети мозга. [4] С помощью направленного электрического импульса отслеживают места аневризмы или новообразований, сдавливающих сосуды.
- УЗИ сосудов шеи и черепа в режиме допплерографии. Помогает оценить ток крови в режиме реального времени, показывает аневризмы, стенозы артерий.
После того как врачи определят, почему происходит сужение кровеносных сосудов головного мозга, от чего конкретно возникает головная боль и другие симптомы, они поставят диагноз, выявив конкретную болезнь.
Лечение и прогноз
Как лечить сужение сосудов головного мозга, решает врач после того, как проанализирует симптомы и признаки стеноза у взрослых пациентов, получит результаты исследований.
Главная задача больного – следовать рекомендациям медиков, чтобы не усугубить своё положение. При этом родственникам стоит быть готовыми к сопротивлению со стороны пациента. Многие не хотят признавать очевидность проблемы.
Для восстановления здоровья используют комплексную терапию. Схема включает в себя медикаментозный и немедикаментозный компоненты. В отдельных случаях требуется оперативное вмешательство, неотложное или плановое.
Медикаментозный подход
Приём лекарств длится от нескольких месяцев до лет. Некоторые рекомендации придётся соблюдать всю жизнь. Главная задача фармакологической терапии – устранить холестериновые бляшки, снизить повышенное артериальное давление, для этого используются:
- Сосудорасширяющие препараты. Они снижают тонус стенок сосудов, расширяют их просвет. Это улучшает кровоток и питание органов кислородом.
- Статины – лекарства, которые уменьшают синтез холестерина. Способствуют уменьшению его содержания в крови и постепенно разрушают бляшки, расширяя проходы в артериях.
- Фибраты, замедляющие формирование атеросклеротических бляшек. Одновременно со статинами не назначаются, несмотря на схожесть действия.
В зависимости от заболевания и сопутствующих диагнозов, врач назначает один тип препаратов или комбинирует их.
Рекомендуем доверить выбор, как вылечить сужение сосудов головного мозга, что при этом пить, на усмотрение врача, даже если вы знаете, как конкретно называется ваша болезнь. Самостоятельный подбор средств может только усугубить положение, так как их воздействие индивидуально.
Кроме регулярного приёма таблеток, потребуется скорректировать образ жизни:
- отказаться от вредных привычек: курения сигарет, употребления алкоголя;
- избегать жирной пищи;
- ограничить сладкое;
- убрать из рациона полуфабрикаты и фастфуд;
- чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться;
- заниматься физическими упражнениями, ЛФК – лечебной физкультурой.
Варианты хирургического лечения
В сложных случаях проводится оперативное вмешательство:
- Стентирование артерий. Суженное место сосуда расширяется за счёт подведения туда проволочной трубки-стента. Кровь течёт сквозь стент, и неблагоприятное влияние бляшки нивелируется.
- Ангиопластика, когда хирургически устраняют аневризму, ставят протез из собственной вены пациента или из искусственного материала.
- Эндартерэктомия – пострадавший сосуд рассекают, а затем вычищают из него внутренний слой (интиму) с бляшками, забившими просвет. [5]
Лечение нужно систематическое, даже если болезнь на начальной стадии, учитывая, чем опасно сужение сосудов головного мозга, последствия запущенного состояния могут быть тяжёлыми, а иногда и смертельными.
Список использованной литературы
- ^Velez, Arnaldo, and James S McKinney. “Reversible cerebral vasoconstriction syndrome: a review of recent research.” Current neurology and neuroscience reports 13,1 (2013).
- ^Mayberg, M R. “Cerebral vasospasm.” Neurosurgery clinics of North America 9,3 (1998): 615-27.
- ^Navalkele D, Vahidy F, Kendrick S, Traylor A, Haydel M, Drury S, Martin-Schild S. Vision, Aphasia, Neglect Assessment for Large Vessel Occlusion Stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020 Jan;29(1):104478.
- ^Ronkin, M A. “Reo’entsefalografiia v diagnostike ateroskleroza sosudov golovnogo mozga”. Sovetskaia meditsina 27 (1963): 66-70.
- ^Kamenskaya, O V et al. “Prediktory tserebral’nykh oslozhneniĭ karotidnoĭ éndarteréktomii”. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova 117,6 (2017): 10-13. doi:10.17116/jnevro20171176110-13
