г. Москва, ул. Маршала
Василевского, д. 13, корп. 3
Для Москвы и МО
8 495 225-76-03
Для регионов
8 800 500-75-03

Работаем для Вас с 1991 года

Пн-Пт: 8:00-18:00
Сб: 9:00-15:00

+7 915 225-76-03

+7(495)225-76-03

Вегетативные состояния – лечение

Вегетативное состояние, или апаллический синдром – это состояние, которое возникает вследствие тяжелого повреждения головного мозга. Термин впервые был применен в 1972 году.

Вегетативный статус характеризуется грубым нарушением высших нервных функций (сознание, общение). При этом, функция автономной (вегетативной) нервной системы, регулирующей процессы жизнедеятельности, остается сохранной.

Этиология и статистика

Вегетативный статус развивается на фоне поражения головного мозга, которое может иметь различный характер:

  • травматический – ДТП, огнестрел, несчастный случай;
  • инфекционный – энцефалиты, очаговые поражения при иммунодефицитах;
  • ишемический – последствия обширного инфаркта мозга;
  • токсический – отравление нейротоксическими веществами.

Если причиной является ишемия (остановка сердца, инсульт), и кислородная недостаточность головного мозга длится более 4-6 минут, то в нейронах происходят необратимые изменения, приводящие к развитию вегетативного статуса.

Подобное встречается у 30% людей с остановкой сердца. Еще у 60% наступает биологическая смерть, и лишь 4% затем могут в дальнейшем вести совершенно нормальную жизнь.

Вегетативный статус имеет место у 1-14% больных, пребывающих в коме травматического характера. И у 12% больных, когда кома имеет иное происхождение.

Клиническая характеристика

Клиническая характеристика

В состоянии вегетативного статус сохраняются функции головного мозга, которые обеспечиваются стволом мозга и являются вегетативными.

К ним относят:

регуляция температуры тела

регуляция сосудистого тонуса

дыхание

регуляция обменных процессов в организме

Иногда встречаются больные с частичными формами вегетативного статуса. У них сохраняются отдельные направления высшей нервной деятельности.

В то же время отсутствуют высшие нервные функции, такие как:

  • способность к познаванию;
  • мышление;
  • память;
  • осознанные эмоции;
  • произвольные движения в мышцах.

Отличить вегетативный статус от комы можно по наличию у больного периодов сна и пробуждения.

При вегетативном статусе пациент может примитивно реагировать на внешние раздражители, иногда эта реакция даже бывает избыточна.

О хронической форме вегетативного статуса говорят в том случае, если он сохраняется в течение 1 месяца и более. В возрасте до 35 лет, пациент имеет в 10 раз больше шансов на восстановление, чем после 65 лет.

Клиническая картина

Клиническая картина

Диагностика вегетативного статуса осуществляется на основании четко обозначенных клинических признаков. Таковыми являются:

Подтверждение грубого поражения головного мозга методом нейровизуализации: КТ или МРТ.

Наличие у пациента периодов бодрствования и сна.

Сохранность дыхания, сердцебиения, постоянного уровня артериального давления.

Контакт с больным невозможен, он не осознает свою личность и окружающую действительность.

Движения бессознательные, присутствуют только в качестве ответа на раздражение или непроизвольного сокращения мышц.

Подтверждение факта, что подобное нарушение сознания не вызвано приемом медикаментозных препаратов или заболеваниями внутренних органов.

В диагностике вегетативных состояний играет важную роль как клинический осмотр, так и обследования — магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография, видео ЭЭГ, вызванные потенциалы и биохимические исследования.

Смерть при вегетативном статусе, как правило, наступает от сопутствующей патологии – инфекции, нейрогуморальные расстройства.

Больные выходят из вегетативного состояния крайне редко, при этом все равно сохраняется частичная утрата высших психических функций и работоспособности.

На вскрытии умерших обнаруживается разрушение коры головного мозга, базальных ядер, лимбической структуры. Ствол мозга при этом сохранен.

Лечение

Лечение

Терапия при вегетативном статусе включает в себя следующие компоненты:

  • ноотропы;
  • витамины;
  • сосудистые средства;
  • нейропротекторы;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • уход за пациентом, профилактика пролежней, применение специальных матрасов.

Кроме этих классических методик нашей кафедрой применяются высокоэффективные методы лечения больных с вегетативным статусом:

  • транскраниальная магнитная стимуляция;
  • электрическая стимуляция;
  • терапия вихревыми полями;
  • зрительная и слуховая;
  • тактильная и вкусовая стимуляция;
  • комплексная стимуляция.

Отметим отсутствие побочных эффектов при применении данных методов. Это делает их перспективными для лечения пациентов, находящихся в тяжелых состояниях.

Опыт лечения нашей клиникой неврологии таких больных насчитывает более 600 пациентов. Плюс и консультации и обследования более 2000 больных из различных регионов России и других стран.

Стимуляция мозга при вегетативном состоянии
Стимуляция мозга магнитным и электрическим полем у пациентов в вегетативном состоянии, может помочь в восстановлении…
Читать далее
Вегетативные состояния – лечение
Вегетативное состояние, или апаллический синдром – это состояние, которое возникает вследствие тяжелого повреждения головного мозга. Термин впервые…
Читать далее

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:




      Приносим извинения!

      Как можно улучшить эту статью?

      Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

      Записаться к специалисту

       

      ×