Чем отличается радикулит от остеохондроза?
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Остеохондроз и радикулит – это костно-мышечные заболевания. Основной симптом – нарастающая болезненность в разных локализациях спины, также есть несколько общих причин возникновения, и даже диагностика проходит похоже. Однако это два разных заболевания, поэтому важно знать, как отличить радикулит от остеохондроза поясничного отдела, чтобы вовремя начать правильное лечение и избежать возможных осложнений.
В современной медицине часто встречается мнение, что радикулит – это осложнение остеохондроза. Дело в том, что остеохондроз – патология, вызванная возрастными изменениями в костной и хрящевой структуре позвонков.
С возрастом постепенно разрушаются хрящевые ткани, снижается выработка коллагена, появляются дополнительные наросты, из-за чего снижается подвижность позвоночника и возникают болезненные осложнения, одним из которых считают радикулит. Некоторые врачи предпочитают считать остеохондроз без болевого симптома естественным процессом из-за старения и износа организма. [1]
Остеохондроз
Возникает в шейном, грудном или поясничном отделе из-за истончения межпозвонковых дисков, состоящих из хрящевой ткани.
Межпозвонковые диски не кровоснабжаются, поэтому прямое питание для них невозможно. Необходимый кислород, воду и другие вещества ткани получают при обмене с близлежащими мышцами. Расположенные рядом мышцы сокращаются, выделяя в межклеточную область необходимые вещества, а затем впитывая продукты метаболизма хрящей.
При возрастных изменениях и проблемах с мышцами спины не только разрушаются межпозвоночные диски, но и появляются костные наросты.
Ускорить возникновение патологии могут:
- Генетическая предрасположенность.
- Травмы различной тяжести.
- Избыточный вес.
- Недостаточная физическая активность.
- Регулярное переутомление.
- Беременность.
- Нарушение обмена веществ.
Так как у людей с подобными проблемами часто развиваются осложнения, то из-за этого и возникает ошибочное мнение, что радикулит и остеохондроз одно и то же. Однако подобного смешения диагнозов необходимо избегать для более точного подбора способа лечения.
Радикулит
При развитии заболевания поражаются нервные корешки, расположенные в непосредственной близости к позвоночнику. Развиться болезнь может в любом отделе позвоночного столба на фоне нескольких типов патологий: остеохондроза, аномалиях развития позвоночника, травмах, спондилёзе, приводящем к деформациям. [2]
При определении, что у вас, остеохондроз или радикулит, стоит помнить, что второе – такое заболевание, при котором обязательно проявляются не только моторные нарушения, но и болевые ощущения.
Основными причинами развития радикулита становятся:
- Усиленные физические нагрузки, приходящиеся на повреждённый участок позвоночника.
- Переохлаждение. В этом случае любое неосторожное движение может привести к появлению травмы.
- Чрезмерный вес, особенно в случае быстрого набора.
- Травмы. Опасны не только переломы позвоночника, но и растяжения связок, трещины в кости, повреждения сухожилий, ушибы.
- Неправильная организация рабочего места и спальни. Так как телу приходится долго пребывать в неправильном с точки зрения физиологии состоянии, то нарушаются естественные процессы.
- Нарушение осанки, постоянное хождение сгорбленным, неправильное положение тела во время сидячей работы.
- Злоупотребление алкоголем и содержащими никотин веществами (сигареты, обычные и электронные, вейпы, кальяны и т.д.)
- Неправильная постановка стопы.
- Ношение неудобной одежды и обуви, чрезмерно тесной, с физиологически неправильной колодкой.
- Серьёзные стрессы и перенапряжение интеллекта. При чрезмерном напряжении нервной системы или усталости из-за постоянной умственной работы вырабатывается кортизол. Этот гормон провоцирует сужение мелких кровеносных сосудов, что приводит к снижению питания тканей.
Различия и сходства в симптомах
Сложнее всего выявить отличия радикулита от остеохондроза, когда речь идёт о симптоматике заболевания, ведь разные симптомы есть только на ранних стадиях развития. [3]
Остеохондроз
Разбираясь, в чём разница между радикулитом и остеохондрозом, стоит обратить внимание на развитие заболеваний.
Остеохондроз развивается медленнее, а потому и симптомы на разных этапах могут отличаться от ощущений при осложнениях патологии. Выделяют 3 стадии:
- Статическая. Позвонки постепенно теряют привычную подвижность, но пока не меняют форму, не выпячиваются. В спокойном состоянии дискомфорт или скованность движений не ощущается. Неприятные чувства возникают после физической работы или перенапряжения, но часто расцениваются человеком как обычная усталость, так как не сопровождаются болью.
- Неврологическая. Диски повреждаются и ущемляют нервные отростки. Возникает скованность в движениях. Боль становится частой, при этом чувствуется не только непосредственно в месте ущемления, но и распространяется на близлежащие зоны.
- Сосудистая. Из-за костных наростов, постоянного воспаления мышц, смещённых позвонков сдавливаются кровеносные сосуды. Дополнительными симптомами становятся головокружения, головные боли, снижение слуха и зрения.
Радикулит
Болезненные проявления в случае болезни начинаются с первых стадий развития. Вне зависимости от того, острая стадия или хроническая, человек испытывает сильные боли, теряет подвижность, чувствительность в зоне поражения. [4]
Наиболее неприятные ощущения испытывает больной с радикулитом в поясничной области. Приступ сильной боли возникает при каждом движении, смехе, кашле. Полностью теряется работоспособность и возможность обслуживать себя в быту.
Как лечатся?
Так как физиология обеих проблем со здоровьем похожа, то большая часть назначаемого лечения часто совпадает. Однако именно в этот момент можно понять, чем отличается радикулит от остеохондроза поясничного отдела позвоночника. В случае бактериальной природы развития радикулита назначается курс антибиотиков, противовирусных препаратов, лекарств, способных вывести токсины.
Но основа курса лечения обеих болезней одинаковая:
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Миорелаксанты.
Из-за схожести проявлений радикулита и остеохондроза легко перепутать болезни, если пытаться самостоятельно выявить, что с вами происходит. Поэтому при возникновении болей в спине и снижении подвижности позвоночника обязательно необходимо пройти полное обследование, чтобы избавиться от неприятных ощущений и подобрать правильную профилактику.
Стоит понимать, что радикулит возможно вылечить полностью, а вот остеохондроз – процесс необратимый, поэтому возможно только остановить его дальнейшее развитие.
Список используемой литературы:
- ^ Gibbs, David et al. “Back Pain: Differential Diagnosis and Management.”
Neurol Clin. 2023 Feb;41(1):61-76. doi: 10.1016/j.ncl.2022.07.002. Epub 2022 Oct 29. - ^ Zhang, Yin-gang et al. “Clinical diagnosis for discogenic low back pain.”
Int J Biol Sci. 2009 Oct 13;5(7):647-58. doi: 10.7150/ijbs.5.647. - ^ Mattle, H. “Diagnosis and differential diagnosis of back pain from the neurological point of view.” Schweiz Med Wochenschr. 1986 Nov 8;116(45):1550-60.
- ^ Shaw, Bridget et al. “Back pain «red flags»: which are most predictive of serious pathology in the Emergency Department?” Eur Spine J. 2020 Aug;29(8):1870-1878.doi: 10.1007/s00586-020-06452-1.
