Боль в пояснице у женщин

Ситуации, когда у женщин ломит поясницу, болят бока, отнимается спина и немеют ноги, встречаются часто, причины этого могут быть как физиологические, так и патологические.

Причины

Многие женщины регулярно сталкиваются с разными типами боли в пояснице: при движении или сидении, постоянной или резкой, возникающей сзади слева или справа с обеих сторон, опоясывающей, острой и сильной или ноющей, пульсирующей, тупой, тянущей – что с этим делать и какое лечение поможет, можно решить, только узнав причину их возникновения.

Самые часто встречающиеся причины у девушек:

• Чрезмерные физические нагрузки. Тренировки, неправильное положение тела при тяжелом труде, усердие при переносе тяжестей из магазина или работе на огороде само по себе приводит к дискомфорту из-за перенапряжения мышц. Однако это также способствуют изнашиванию хрящевой и деформации костной ткани позвоночника.
• Беременность. Увеличившийся вес, расположение плода, постоянно давящего на органы таза и увеличивающего нагрузку на позвоночник, смещение центра тяжести. Если же возникает опоясывающая боль, то это требует немедленной госпитализации.
• Менструация. Часто болезненные ощущения возникают до начала кровотечения, когда матка расширяется из-за притока крови. Однако, если они крайне сильные, стоит обратиться к гинекологу.
• Климакс. В этот период поясничный дискомфорт говорит о постепенном угасании деятельности яичников, гормональной перестройки.
• Размер груди. От природы большая грудь – это нагрузка на позвоночный столб, поэтому важно правильно подбирать бюстгальтер. Часто с этим сталкиваются женщины, сделавшие операцию по увеличению груди, так как их спина не адаптирована к резко возросшей постоянной нагрузке.
• Лишний вес – еще одна причина болезни поясницы у женщин. Слишком большая масса сама по себе уже повышенная нагрузка, особенно в сочетании с физическим трудом или длительным пребыванием в неудобном положении [1].
• Обувь. Неправильная подошва, не учитывающая особенности физиологии человека, приводит к тому, что вес распределяется неравномерно, увеличивается нагрузка не только на стопу, но и на поясничный отдел. Оптимальной считается высота каблука до 5 сантиметров. Людям с отклонениями в позвоночнике или в ногах необходимо носить ортопедическую обувь.
• Переохлаждение. Из-за резкой смены температур, пребывания в холоде может быть чрезмерное сжатие нервных корешков и усиление болевого синдрома.

Заболевания

Перед тем, как решить, как лечить боль в нижней части спины у женщин в области поясницы, необходимо определить причины возникновения, ведь часто внизу посередине спины около позвоночника и тянущая по бокам или опоясывающая, сильная и ноющая, отдающая в ноги так, что не разогнуться боль связана с гинекологией.

Болезни половой системы

Наиболее частые причины боли при: 

1. Гормональных изменениях, климаксе.
2. При появлении полипов матки и их разрастании.
3. При наличии кист яичников. Это может поставить жизнь пациентки под угрозу, если случится разрыв кисты.
4. Эндометриоз.

Болезни почек

Могут сопровождаться болезненностью, которая может проявиться только с одной стороны поясницы.

Определить проблему помогают:

• Изменение цвета мочи.
• Болезненные ощущения при мочеиспускании.
• Участившиеся позывы к походу в туалет.
• Наличие следов крови в моче.

Наиболее распространённые почечные заболевания:

1. Мочекаменная болезнь.
2. Пиелонефрит [2].
3. Почечная недостаточность.
4. Гломерулонефрит.

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофические перемены в позвоночном столбе являются условием развития остеохондроза. У женщин вероятность его развития выше, чем у мужчин, так как добавляется  беременность.

Факторы, предрасполагающие к остеохондрозу:

• Отсутствие физической активности ежедневно.
• Большой вес.
• Большие и постоянные физические нагрузки.
• Неправильное питание и нехватка витаминов и микроэлементов.
• Беременность.

Межпозвоночные грыжи

При давлении, из-за уменьшенного пространства между позвонками, фиброзное кольцо может разорваться, пульпозное ядро из него частично вытекает в межпозвонковый канал, и из-за того формируется грыжа [3]. От того, сколько жидкости вытекло и как она распределилась, зависит размер грыжи и место ее расположения, а значит и степень болезненности, которая обычно сильная и продолжительная.

Сколиоз

Впервые изменения позвоночника возникают в подростковый период, когда организм бурно растет. Если не начать их исправлять, то с годами может быть хуже.

При развитии деформации могут быть боли в виде реакции организма на чрезмерную нагрузку, но по мере развития приступы могут стать хроническими.

Опухоли

Это распространенное явление. Часто наблюдаются гемангиомы позвонков – сосудистые новообразования. Также при исследованиях находятся не только доброкачественные новообразования, но и раковые опухоли [4].

Все виды новообразований своим появлением приносят болезненность и скованность движений. Это происходит из-за того, что мышцы и опухоли постепенно сдавливают нервы, защемляя их.

Переломы

Одна из самых опасных проблем.

Опасность её получить возрастает с возрастом. После наступления менопаузы трещины и разрушения кости могут быть не только после падения или удара, но даже неловкое движение.

Переломы сопровождаются сильной болью, а при повреждении нервов, боль и неспособность двигаться передается нижним конечностям. У пожилых переломы иногда происходят не так выраженно: болезненности почти не отмечается, а лишь легкий дискомфорт при движении. Из-за этой особенности у них плохо диагностируются подобные травмы.

Виды болей

Назначить лечение можно у врача, определив причину по типу боли в поясничном отделе позвоночника и в области спины у женщин.

По типу локализации различают:

1. Локальная проявляется в конкретном месте и не распространяется больше. Часто она возникает из-за полученной травмы или развившегося отека или воспаления мышц. Проявляется после определенных движений, усиливается и ослабевает, перетекает в хроническое состояние.
2. Иррадиирущая — распространяющаяся, отдающаяся в ноги. Тупые и ноющие или резкие болевые ощущения, возникшие в области пояса распространяются на ногу, доходя до колена или до ступни. Часто это признак грыжи в межпозвонковых дисках или защемления седалищного нерва.
3. Отраженная – проявляется в области спины, хотя причиной являются внутренние органы. Чаще всего боль тупая и ноющая, не реагирующая на положение тела или резкие движения из-за заболеваний почек или органов малого таза.

По интенсивности и характеру можно выделить:

• Тянущая, ноющая равномерную боль. Такие ощущения характерны для воспалительных процессов, протекающих в органах малого таза или в мышцах рядом с позвоночным столбом. У женского пола они могут развиться в конце беременности или во время менструации.
• Острая и резкая. Возникшая внезапно после какого-либо движения — показатель опасного состояния, требующего хирургического вмешательства. Так проявляется кисты в яичниках и разрыв самого органа, внематочная беременность, воспаление аппендицита, приступ мочекаменной болезни, серьезная травма позвоночника, грыжи. Внезапные сильные приступы, скованность движений и невозможность вдохнуть являются признаками наличия остеохондроза и появляются после физических нагрузок.
• Опоясывающая. В этом случае точное место образования боли определить почти невозможно. Она остаточно сильная и при этом словно растекается вокруг пояса, охватывая и спину, и низ живота. Подобные симптомы характерны при воспалительных процессах, затрагивающих почки, мочевой пузырь или кишечный тракт.

Когда необходимо обратиться к врачу

Прострелы в пояснице у женщин – признак различных причин и травм, поэтому крайне важно правильно оценить степень опасности состояния человека.

Врачи настоятельно советуют незамедлительно обращаться за помощью, если:

• Обезболивающие препараты приносят только недолгое облегчение или вообще не помогают без значительного увеличения дозы принимаемого лекарства.
• Боль в пояснице мешает двигательной активности, сковывает. Часто она резкая, увеличивающаяся при активности, отдающая в ногу.
• При перемене положения тела, снижении нагрузки она не стихает и не усиливается.
• Заметна скованность движений. Тяжело встать из положения сидя, распрямить спину после наклонов.
• Боль очень сильная, локализованная в одном месте, возникшая внезапно после резкого движения или травмы.
• Болезненные ощущения не утихают на протяжении 1-2 суток, не ослабевают даже ночью.

Диагностика

Разобраться с тем, что именно находится там, где поясница, и вызывает у женщин приступ боли помогут несколько этапов диагностики.

Первоначально, лучше всего записаться на прием к терапевту. При первичном осмотре врач не только непосредственно оценит состояние, но и задаст несколько вопросов, чтобы выяснить:

• Какие медикаменты принимались, как подействовали.
• Боль постоянная или приходит приступами. Что их провоцирует. 
• Особенности локализации и интенсивности болевых ощущений.
• Анамнез. Важно выяснить, были ли проблемы определенного характера в прошлом. Какой образ жизни ведет пациентка.

После предварительного определения перенаправят к специалисту более узкого профиля и назначат аппаратные и лабораторные исследования. Могут назначить:

1. Биохимический анализ крови и исследование гормонов.
2. Общий анализ крови и мочи.
3. Рентген.
4. УЗИ исследование почек, органов малого таза, половой системы.

Лечение

Так как поясница болит у женщин и девушек не только при женских заболеваниях, то решать, что делать и от чего лечить, если постоянно или очень сильно, часто и долго слева или справа сзади болит спина, можно только после определения точных причин, почему и при какой болезни проявилось такое состояние.

Медикаментозное лечение

Назначаются специализированные лекарства для устранения заболевания. Дополнительно выписываются средства:

• Миорелаксанты, помогающие избавиться от чрезмерного напряжения мышц.
• Обезболивающие препараты.
• Курс витаминов группы B, усиливающих действие лекарств.
• Кортикостероиды в случае тяжелых приступов, против которых не помогают обычные средства.

Физиотерапия

После того, как врач выяснит причины, почему у женщины или молодой девушки болит спина в области поясницы снизу сзади, от чего конкретно это происходит, он решит, что делать. Назначать какие-либо физиотерапевтические процедуры себе самостоятельно строго запрещено.

Если причиной заболевания стали проблемы с позвоночным столбом и мышцами спины, то в качестве дополнения к медикаментозной терапии часто назначают:

1. Массажи, если нет воспаления мышечной ткани.
2. Электрофорез.
3. Магнитотерапию.
4. Лазерную терапию.
5. УВЧ.
6. ЛФК (для укрепления мышечного корсета)

Хирургическое вмешательство

Достаточно часто, когда у женщины или девушки болит низ спины, поясница, то они не выясняют причину, не определяют, что это, а просто пьют обезболивающее. Таким образом появившееся заболевание постепенно переходит в запущенную форму, полностью вылечить которую только с помощью медикаментов практически невозможно.

Операция необходима в нескольких случаях:

• Тяжелые травмы, переломы.
• Используемая медикаментозная терапия не дает результатов.
• Воспаление аппендицита.
• Заболевания внутренних органов в острой стадии, новообразования.
• Наличие крупных грыж и протрузий, пережимающих нервы.
• Сильная сколиотическая деформация.

Профилактика

Несколько простых правил позволят поддерживать здоровье всего организма и обезопасят от раннего развития серьезных болезней.

В качестве профилактики болей в пояснице врачи советуют:

• Соблюдать правильный двигательный режим, соответствующий возрасту и комплекции.
• Регулярные физические нагрузки. Идеальным вариантом будут пешие прогулки в среднем темпе каждый день и несколько раз в неделю посещение бассейна.
• Отслеживания веса.
• Соблюдение питьевого режима.
• Сбалансированное питание, включающее в себя витамины и микроэлементы.
• Ежедневная утренняя гимнастика поможет отлично начать день и избавиться от ночной скованности.
• Регулярные профилактические осмотры хотя бы раз в год. Особенно важно посещать гинеколога раз в полгода, если уже были проблемы, связанные с половой системой или возраст женщины старше 40 лет.

Список использованной литературы