Боль в спине между лопатками
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
На то, что у человека резко заболела спина в области между лопатками, жалуются реже. Однако подобный синдром всегда говорит о развитии серьёзной патологии.
Такие неприятные чувства, как спазмы, напряжение мышц, прострелы или чувство кола в спине между лопатками в качестве причины возникновения имеют серьёзные нарушения, которые со временем будут только усиливаться.
Содержание статьи:
Причины
Обычно приходит внезапно. Человек задаётся вопросом, что может болеть между лопатками на спине, прихватывать посередине спины, и что делать, если в позвоночнике что-то заклинило, мышцы свело, а вверх спины и лопатки сильно болят, ноют, важно понять, какие причины вызывают эти состояния. [1]
Эта область тела не может подавать подобные сигналы из-за перенапряжения или переохлаждения. Дискомфорт в таком случае появляется из-за развивающихся деформаций, серьёзных патологий или проблем с внутренними органами.
Поэтому опасно заниматься самолечением или пытаться перетерпеть.
Остеохондроз
Это самая распространённая патология, вызывающая болевой синдром, если речь идёт о категории людей от 35 и старше. Не только сам остеохондроз может беспокоить, но и образующиеся в межпозвоночном пространстве протрузии и грыжи.
При не начатом вовремя лечении или не доведении до конца велика вероятность регресса. В запущенных случаях возможно даже инвалидизация. Из-за расположения грыж могут отказать ноги.
Выявив по виду позвоночника и внешним симптомам хондроз между лопатками, врач сможет сразу начать лечение
Спондилёз
Фактически это отклонение — сложная и опасная форма остеохондроза.
Межпозвоночное пространство значительно уменьшается, сплющивается, что и приводит к возникновению мучительных постоянных приступов боли.
Из-за подобной деформации межпозвоночных дисков на них формируются новые наросты – остеофиты, резко врезающиеся в пространство мышечных тканей.
Со временем они будут продолжать увеличиваться в размерах, приводить к постоянному раздражению расположенных поблизости нервных окончаний, травмам мышц. Худшее последствие — срастание остеофитов между собой. В итоге это приводит к потере подвижности, невозможности жить полноценной жизнью и проблемам с координацией движений.
Болевые ощущения проявляются не только в месте появления новообразований, но и отдают в рёбра, руку, приводя к чувству онемения.
Если это не выявлено в самом начале, а пациент обратился за помощью, когда новообразованных отростков стало уже много, то избавляться от них придётся хирургическим путём. [2] При этом даже после полного курса восстановления при несоблюдении ограничений и рекомендаций спондилёз может возобновиться.
Сколиоз и кифоз
Эти две патологии схожи, так как вызывают похожие последствия.
Сколиоз и кифоз могут быть как врождёнными, так и приобретёнными, однако лечения и постоянного наблюдения требуют обе формы болезней.
Сколиозом называют искривление позвоночного столба в боковой плоскости. Из-за него нарушается симметричность плечевого пояса, появляется дополнительная нагрузка на мышцы. Со временем без постоянной профилактики он может развиваться, ухудшая состояние пациента.
Кифоз – это также искривление позвоночника в верхней его части, когда образуется слишком сильный изгиб чуть выше лопаток, что приводит к образованию горба.
При невмешательстве обе патологии быстро развиваются, лишая полноценной жизни. Важно следить за наличием подобных деформаций у маленьких детей и подростков.
Эти заболевания могут стать причиной того, что при наклоне головы или вдохе болит спина между лопатками, шея при повороте в районе позвоночника, от кашля или при глубоком вдохе в области вверху формируется боль и сильно жжёт, из-за чего трудно дышать, позвонок при надавливании сильно болит, и если не принять срочные меры, то последствия могут стать необратимы.
Миозит
Не затрагивает напрямую позвоночный столб, поскольку это воспаление мышечной ткани на уровне середины спины или в её верхней части.
Он не опасен, если вовремя приступить к его лечению.
Часто возникает в результате:
- Малой подвижности.
- Травмы, ушибы, резкие повреждения мышечной ткани. Получить такое возможно даже при неловком движении.
- Продолжительное перенапряжение мышц в спортзале или при физическом труде.
Крайне важно в таком случае снять воспалительный процесс. Дополнительно он может проявляться повышением температуры в месте локализации.
Если запустить воспаление, то оно может перейти в тяжёлые формы и привести к необходимости длительного и сложного лечения.
Причиной боли, ноющей между лопатками в позвоночнике, в шейном отделе, колющей промеж позвонков при наклоне головы вперёд и сведении лопаток, чувства жжения, заставляющего тяжело дышать, есть вероятность миозита, как снять неприятные ощущения в таком случае, должен решать врач.
Межрёберная невралгия
Это результат патологических процессов, протекающих в организме в верхней части спины или негативного воздействия внешней среды.
Межрёберная невралгия наступает, когда межрёберные нервы оказываются сдавлены и угнетены.
Подобное патологическое состояние проявляется:
- Острой болью.
- Прострелами при неудачном движении.
- Усиливающимся дискомфортом.
- Лопаточной болью.
- Проблемами с дыханием.
Как лечить невралгию спины между лопатками, покалыванием, болью и другими симптомами, решает врач.
Заболевания внутренних органов
Болезни сердца, желудка, даже лёгких могут сопровождаться болью между лопаток. Из-за близкого расположения органов к позвоночному столбу и мышцам человек легко может спутать основной источник неприятных ощущений.
Отличительной чертой будет опоясывающий характер или переход синдрома на живот или рёбра.
Если вам приходится задумываться над тем, как убрать мышечную, давящую, жгучую боль промеж лопаток в спине при вдохе, возникающую у мужчин и женщин после 50 пульсирующую боль после еды сзади со спины или посередине в позвоночнике, в шее, сильную и тупую, спускающуюся сверху между лопатками, то сначала выясните, что она означает, какие причины привели к её возникновению.
Виды болей
В зависимости от того, как болит спина в области лопаток у женщин и мужчин при вдохе, ломит ли её, сводит, возникает ли чувство, что сковало спину, больно ли лежать на позвоночнике, определяется причина болезни и решается, что делать.
Болевой синдром делится на несколько категорий:
- Ноющая. Слабо выражена, но регулярно появляется. Может усиливаться при резких движениях, вдохе, напряжении мышц. Чаще говорит о начальной стадии деформации позвоночного столба или наличии новообразования между позвоночными дисками.
- Резкая. Возникает внезапно и сразу сильно ограничивает подвижность. После нахождения в покое проходит, но легко возвращается вновь. Может говорить о межрёберной невралгии и другом ущемлении нервных окончаний, полученной травме со смещением.
- Острая постоянная. Сигнализирует о серьёзных проблемах, перешедших в острую фазу. После появления она постепенно нарастает. Справиться с ней самостоятельно получается не всегда.
- Тупые боли в спине в области позвоночника между лопаток, посередине и сзади спины у мужчин и женщин, в отличие от острых, говорят, что причина плохого самочувствия –вялотекущее воспаление или неправильно залеченная травма. Имеют небольшую интенсивность, но приступы могут длиться днями и плохо купироваться лекарственными средствами.
- Жгучая. Это сигнал о заболевании внутренних органов. Так отзываются болезни ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, лёгких. При первом появлении неприятных ощущений нужна консультация доктора.
- Сильная с приступами – этот признак резкого обострения болезни позвоночника или органов.
Диагностика
Точно определить, почему у мужчины или женщины болит спина между лопатками на спине при температуре, возникает боль в районе середины позвоночника, без специальных исследований не получится. [3]
Диагностические процедуры включают:
- Опрос и сбор анамнеза.
- Первичный внешний осмотр.
- Методы лабораторных исследований.
- Аппаратные методы. Рентгенография, МРТ или КТ.
Предпочтение при исследованиях отдаётся результатам МРТ. Благодаря аппарату возможно в мельчайших деталях увидеть состояние позвоночного столба. Выявляются даже небольшие грыжи и протрузии 1-2 миллиметра в объёме. К тому же исследование безопасно.
Методы лечения
Когда среди симптомов боль и защемление между лопатками, лечение стоит начать как можно раньше. Тогда возможно с помощью консервативной терапии его остановить.
Решая, как лечить симптомы и болезни, в том числе остеохондроз между лопаток, врачи часто советуют пациентам внести изменения в их жизненный уклад:
- Отказаться от чрезмерных физических нагрузок, сложных тренировок в спортивном зале, не поднимать тяжёлые предметы, включая даже хозяйственные сумки.
- Поменять ежедневный рацион, ввести в него больше продуктов, обеспечивающих организм витаминами и полезными микроэлементами.
- Избавиться от лишнего веса.
- Сменить место для сна. Спать только на ортопедическом матрасе и подушке такого же типа.
- Если работа предполагает сидячий образ жизни, изменить ежедневный распорядок так, чтобы оставалось время на физическую активность. Лучше выполнять несколько разминок в течение дня.
В качестве варианта спортивной нагрузки выбрать плавание.
Медикаментозное лечение
Использование препаратов – универсальная база.
Лечение боли в верхней части спины между лопатками: тянущей, острой, ноющей после сна, резкой, возникающей при глубоком вдохе, боли, отдающей в грудину и поясницу, вправо или посередине возле позвоночника, причиняющей дискомфорт и провоцирующей температуру у мужчин и женщин – происходит в зависимости от конкретных причин.
Используются препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства — основа лечения при воспалении и болевом синдроме.
- Кортикостероиды –быстро подавляют воспалительный процесс и улучшают самочувствие.
- Миорелаксанты – расслабляют напряжённые мышцы.
- Хондропротекторы –снижают скорость развития вплоть до полной остановки и помогают хрящам восстанавливаться.
- Витаминные комплексы – участвуют в синтезе необходимых строительных веществ.
Мануальная терапия
Её не стоит путать с массажем, когда руки специалиста всего лишь работают с верхними мягкими тканями. Мануальный специалист же воздействует на позвоночный столб. [4]
Когда между лопатками ломит, колет, давит тяжесть, в спине возникает чувство жжения или ощущение, что спину заклинило, а мышцы болят, в них стреляет и тянет, тяжело дышать с такими ощущениями, промеж рук болит и жжёт, то, определив причину этих неприятных ощущений, стоит обратиться к мануальному терапевту.
Благодаря профессиональным манипуляциям возможно не только выпрямить уже начавший деградировать и искривляться позвоночник, но и увеличить пространство между позвонками до показателей нормы.
В мануальной терапии сеанс выстраивается индивидуально. Дополнительно улучшается работа органов малого таза.
Физиотерапия
Когда спину защемило между лопаток, при решении, что делать, если нервы на позвоночнике подвергаются негативному воздействию, какое лечение назначить никогда не включают физиотерапию. Когда острую фазу проходят, может быть назначена физиотерапия.
Наиболее действенные способы:
- Электрофорез.
- Лазер.
- Ультразвук.
- УВЧ.
Все процедуры выбираются индивидуально. Главная задача – стимулирование внутренних защитных механизмов.
ЛФК
Когда женщина или мужчина испытывают сильную, жгучую боль в позвоночнике и спине между лопатками сзади и в грудной клетке, то на период, пока выясняется причина и подбирается лечение, физические нагрузки исключаются.
Задача лечебной физкультуры – активизировать мышечную работу, улучшить кровоснабжение тканей и повысить гибкость позвоночника.
Важно не подбирать себе упражнения самостоятельно. Врач разрабатывает программу упражнений под конкретного пациента индивидуально. В таком случае результат будет гарантирован.
Первые занятия лучше проводить под присмотром. Это позволит сразу откорректировать комплекс, а также ошибки в технике выполнения движений.
Последствия
Если после сна болит спина между лопатками, сильно ноет и отдаёт в грудную клетку, тянет в верхней части спины и шеи, тяжело дышать, как при простуде, то вне зависимости от причины, жизнь уже не кажется столь же лёгкой и комфортной.
Но проблема заболеваний этого типа не в неприятных ощущениях или временном ограничении подвижности. Так как болезни опасные, то промедление с обращением к врачу может привести к неприятным последствиям и осложнениям.
Заболевания – первопричины могут повредить:
- При остеохондрозе часто образуются межпозвонковые грыжи. Эти новообразования не только снижают подвижность, но и приводят к постоянным болям, сжимая основания нервных корешков.
- Любой вид нарушения осанки без специальной коррекции со временем прогрессирует вплоть до инвалидизации. Кроме того, подобные изменения отрицательно сказываются на внутренних органах.
- Онкологические лёгочные новообразования.
- Стенокардия и другие заболевания сердца могут вызвать инфаркт.
Профилактика
Так как определить, признаком какой болезни будет тупая, пульсирующая или острая боль между лопаток в позвоночнике, которая отдаёт в грудную клетку и в другие отделы спины, и понять, как её снять, без помощи врача невозможно, то заниматься самолечением не стоит. Однако в ваших силах сделать всё, чтобы поездка в клинику не понадобилась. Для этого достаточно соблюдать профилактические меры, которые помогут предотвратить развитие целого комплекса заболеваний, укрепят иммунитет. [5]
Врачи дают несколько универсальных советов, помогающих избежать последующих проблем со спиной:
- Избегать ударов и падений на спину и грудную клетку. Если же вы были травмированы, то немедленно обратитесь к врачу-травматологу. Даже небольшие, не кажущиеся на первый взгляд чем-то серьёзным, удары могут через время привести к печальным последствиям.
- Учитывать физические нагрузки, которые вы даёте на спину. Не перегружать её, поднимать тяжести плавно и правильно.
- Регулярно выполнять комплекс упражнений, направленный на развитие мышечного корсета. С помощью тренировок вы сможете снизить вероятность развития искривления позвоночника, улучшить своё состояние, если имеете врождённые дефекты.
- Регулярно и разнообразно питаться, при необходимости использовать витаминные и минеральные добавки, чтобы в достаточной мере обеспечивать организм всем необходимым для поддержания здоровья костей и хрящей.
- Отказаться от вредных привычек и употребления продуктов, способствующих отложению солей и разрушению хрящей.
- Делать периодическую разминку, если много времени проводите в статичном состоянии в одной позе, например, работая за компьютером.
Подобные меры соблюдать просто, однако их эффективность для поддержания здоровья организма, особенно уже взрослых людей, крайне велика.
Если же у вас уже болит между лопатками спина выше поясницы, чувствуется при вдохе позвоночник и в области шеи, то решать, что это, советовать, что делать, подбирать лечение и определять причины возникновения неприятных ощущений, должен врач. Специалист уже после первичного осмотра сможет сильно сузить круг диагнозов и сразу направить только на необходимые обследования, а затем подберёт лучшую комплексную терапию.
Список использованной литературы:
- ^ Malik, Muhammad Ajmal et al. “Chest Pain as a presenting complaint in patients with acute myocardial infarction (AMI).” Pak J Med Sci.2013 Apr;29(2):565-8.
- ^ Sultan, Hussein E et al. “Role of dorsal scapular nerve entrapment in unilateral interscapular pain.” Arch Phys Med Rehabil.2013 Jun;94(6):1118-25.
- ^ Joshi, Shruti S er al. “Diagnostic computed tomography in acute interscapular pain.” Heart.2020 Jan;106(2):126-163.
- ^ Tanaka, Yasuhisa et al. “Cervical roots as origin of pain in the neck or scapular regions.” Spine (Phila Pa 1976). 2006 Aug 1;31(17):E568-73
- ^ Williams, Avery A et al. “Anatomical entrapment of the dorsal scapular and long thoracic nerves, secondary to brachial plexus piercing variation.” Anat Sci Int.2020 Jan;95(1):67-75.
