Боль в спине при лежании
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Бывает, что лёжа болит поясница, а сидя нет. Это может говорить о заболеваниях позвоночника, а также внутренних органов, требующих врачебного вмешательства. Поэтому выяснять, почему лёжа на животе начинает болеть поясница, нужно после первого приступа без промедления.
Когда у женщин или мужчин днём или ночью при лежании на спине болит поясница, или боль в спине приходит после сна и проходит после небольшой разминки, с этим сталкивались многие. [1] Выраженная болезненность может приносить настоящие страдания.
В спокойном положении боли можно разделить на несколько типов:
- Сильные, проявляются резко, вынуждают принимать обезболивающие. Не полностью пропадают после подъёма и движения. Найти позу, где интенсивность неприятных ощущений бы снизилась, невозможно.
- Острые. Сигнализируют о воспалении или травматизации мышечной ткани. Чем дольше человек находится в неправильном положении, они будут усиливаться. Вместе с началом приступа появляется скованность, при этом помогают специальные мази. Но если в течение трёх дней боль возвращается, нужно получить помощь.
- Ноющие. Возникают из-за воспалительных процессов. Определить, что именно страдает, возможно, отправившись в тёплый душ. После тёплой воды мышечная боль утихнет или пропадёт совсем, а в органах не поменяется.
- Хронические. Усиливаются лёжа или в неудобной позе, но не проходят при движениях. Часто это свидетельство заболеваний позвоночника или появления опухоли.
- Перемещённые – один из наиболее опасных вариантов, когда есть болезненность после сна или во время лежания, так проявляют себя болезни внутренних органов. Пациент может пропустить время для оказания медицинской помощи и получить осложнения.
Если близкий жалуется на то, что, когда лежишь на животе или спине, долго спишь на кровати, в области поясницы от лежания ночью болит спина, то надо выяснить, почему это происходит.
Причины
Разобраться, почему очень сильно болит поясница, когда спишь или долго лежишь на животе или спине у женщин или мужчин так, что невозможно спать ночью, притом, что днём её нет, она проходит, хотел бы каждый, а причины такого самочувствия могут быть различными. [3]
Иногда дискомфорт появляется из-за неудобного дивана или кровати, чрезмерных физических нагрузок, неправильной позы для сна.
Но существуют и серьёзные проблемы:
- Сколиоз проявляется болезненностью ночью в запущенном состоянии. Из-за искривления нагрузка распределяется не так, как должна, из-за этого расслабиться невозможно. После долгого лежания начинает неметь и болеть поясница.
- Остеохондроз. Сначала дискомфорт возникает после длительной неподвижности той части, где сконцентрирован сколиоз, убрать их можно разминкой. Но постепенно болезненность будет нарастать и станет постоянной.
- Травмы могут быть серьёзными, вплоть до перелома позвоночника после неудачного падения, а могут возникнуть и из-за случайного резкого движения. Если спина после тяжёлого трудового дня болит лёжа, но перестаёт, если перелечь на бок, то велика вероятность мышечного повреждения.
- Анкилозирующий спондилоартрит. Если болезненные ощущения возникают ночью, усиливаются на протяжении всего времени, проведённого лёжа, скованы движения, то велика вероятность его развития. [2] Межпозвоночные суставы воспаляются и сращиваются. После небольшой разминки на первых стадиях малоподвижность проходит.
Заболевания внутренних органов
Если боль в пояснице или спине усиливается, когда лежишь в горизонтальном положении ночью на спине или животе в области поясницы так, что больно спать, если спишь на животе, то это значит, что есть патологии внутренних органов, когда медицинская помощь нужна быстро.
К появлению болезненности приводят патологии внутренних систем:
- Пиелонефрит проявляется болезненностью в пояснице, усиливающейся лёжа. Дополнительные признаки: повышенная температура, слабость и нарушения мочеиспускания.
- Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки. Беспокойства бывают различной силы, мешают спать и усиливаются, лёжа на животе. Проходят после еды, но возвращаются через несколько часов, отдаваясь в нижнюю часть позвоночника вместе с тошнотой, рвотой, метеоризмом.
- Аппендицит. Болезненность может отзываться в области нижней части позвоночника, верха ягодиц, паха. Боль сильная, убрать её привычными средствами не получится. Нужна срочная госпитализация.
- Простатит. Дискомфорт локализуется внизу живота и отзываются в районе поясницы. Возникают также нарушения мочеиспускания.
Первая помощь
Самолечение может усилить и ускорить развитие болезни. Однако, когда получить медицинскую помощь в ближайшее время невозможно, а человек говорит: «не могу спать на животе, болит низ, спина ночью», возможно временно ослабить дискомфорт:
- Лечь на твёрдую, максимально ровную поверхность. Найти позу для максимального расслабления. Таким образом, вы сможете избавиться от защемления нерва и понять, с чем возможно связан дискомфорт.
- На болезненное место можно приложить пакет со льдом. Нельзя его греть, поскольку тепло усилит воспалительный процесс.
- Растереть больное место гелем или мазью с эффектом обезболивания, принять внутрь обезболивающие, доступные к покупке в аптеке.
Когда необходимо обратиться к врачу
Многие проблемы позвоночника почти не проявляют себя постоянно. Лишь периодически появляется дискомфорт после нахождения в неудобной позе или длительной работы. Однако для того, чтобы понять, почему в лежачем положении болит поясница, а боль в спине только усиливается при перемене позы, к врачу сходить придётся.
Иногда от скорости обращения к специалистам напрямую зависит последующий восстановительный период и возможность тяжёлых осложнений вплоть до инвалидизации.
Постараться как можно раньше попасть на приём, если:
- Появилась после удара, падения, резкого движения. Так проявляются иногда сложные компрессионные переломы позвоночника.
- Болезненность с онемением кожи, покалыванием в мышцах, ноги и талия теряют подвижность, каждое движение даётся тяжело.
- Дискомфорт не проходит на протяжении трёх дней, возвращаясь после того, как обезболивающее перестанет действовать или после следующих нескольких часов сна.
- Протекает как типичное люмбаго.
- Усиливается в состоянии покоя на плоской поверхности или ортопедической кровати.
- Появились повышенная температура, тошнота, помутнение сознания.
Даже если дискомфорт быстро пропадает после того, как вы начинаете двигаться или принимаете обезболивающую таблетку, стоит помнить, что это не норма. А значит, нужно как можно быстрее обследоваться и начать лечение.
Диагностика
Чтобы точно выяснить, почему болит позвоночник, когда лежишь на спине, надо пройти полноценное обследование. Для этого необходимо записаться на неврологический приём.
Если думаете, что виноваты внутренние органы, то пойти к терапевту, он перенаправит вас к нужному специалисту.
При первом осмотре выясняется:
- Сила и место локализации.
- Факторы, провоцирующие начало болевого синдрома.
- Наличие хронических патологий.
- Особенности образа жизни.
- Проводится осмотр.
Чаще всего пациентов с такими симптомами направляют на:
- Общий и биохимический анализ.
- МРТ. Используется, когда возникает подозрение на наличие межпозвоночной грыжи, воспалительного процесса на мягких тканях, новообразования. В результатах видна компрессия спинного мозга и повреждение нервных окончаний после перенесённых травм.
- Компьютерная томография. Определяет перелом, трещину на позвонке, небольшие отколовшиеся или деформированные участки, незаметные при использовании рентгена.
- Рентген проводится для определения состояния костей. Выявления отклонений от нормы, наличия травм, новообразований в виде отростков.
- УЗИ применяется при подозрении на патологии внутренних органов.
Получив ответ на вопрос, почему ночью начинает болеть поясница или вся спина, когда ложусь на живот, можно переходить к индивидуализированной терапии.
Лечение
Избавиться возможно после прохождения курса лечения. Определив, почему у женщины или мужчины болит поясница в положении лёжа на спине или животе, даже на боку, тянет низ и ноет в области талии, выяснив, что это за болезнь, врач сможет подобрать адекватное индивидуальное лечение.
Важным аспектом выбора методики является стадия, анамнез, принимаемые лекарства, курс формируется каждый раз заново. Воспользоваться рецептами, которые помогли другому может быть опасно. Полное выздоровление требует комплексной терапии, сочетающей несколько методов.
Медикаменты
В рецепте присутствуют универсальные группы обезболивающих лекарств:
- НПВС и анальгетики. Снижают степень воспаления тканей, позволяя увеличить приток крови к повреждённому месту.
- Наркотические обезболивающие, когда боль невозможно терпеть или убрать другим способом. Применяются при серьёзных повреждениях, на последних стадиях онкологии.
- Миорелаксанты позволяют расслабить мышцы, обезболить, увеличить доступ крови к позвоночному столбу.
- Витамины группы B. Усиливают работу обезболивающих, восстанавливают хрящевые ткани.
Физиотерапия
При патологиях назначают процедуры физиотерапии. Иногда курсы придётся повторять регулярно на протяжении нескольких лет. Если причиной болевого синдрома были деградационные процессы в позвоночнике и суставах или травмы, то после окончания лечения врач часто советует продолжить щадящие физические тренировки, выбрав, например, плавание.
Чаще всего при проблемах со спиной назначают:
- Электрофорез. Он быстро обезболивает, не допустив при этом возникновения серьёзных побочных эффектов.
- Массаж. Применять этот метод можно только после согласования с лечащим врачом, так как при некоторых проблемах со спиной подобное воздействие не только не принесёт пользы, но и может серьёзно навредить.
- Магнитотерапия и лазерная терапия снижают воспаление мышечной ткани и уменьшают болезненность во время сна.
- ЛФК. Подбирается специалистом в зависимости от выявленной проблемы. Физкультура подключается после того, как все симптомы пропадут. Она необходима для укрепления мышечного корсета.
Если причиной болевого синдрома были деградационные процессы в позвоночнике и суставах или травмы, то после окончания лечения врач часто советует продолжить щадящие физические тренировки, выбрав, например, плавание.
Хирургическое вмешательство
Нельзя терпеть ночные ноющие, тянущие боли у мужчин и женщин в пояснице в положении лёжа на спине, на животе или на боку, усиливающиеся ночью и отдающиеся в позвоночнике, даже не зная точной причины. Промедление может привести к тому, что придётся прибегать к хирургическому вмешательству.
Операцию назначают, если:
- Состояние пациента критическое, велика вероятность остаться инвалидом или умереть.
- Консервативная терапия не подходит.
- Лечение другими способами безрезультатно.
- Есть противопоказания к приёму лекарственных средств.
Профилактика
Если выяснили и устранили причины того, что больно лежать на спине, почему невозможно лежать на спине, ведь болит в области поясницы так, что человек не может спать на спине по ночам, наступает время профилактики. [4] Большинство патологий могут вернуться с новыми приступами, если заранее не позаботиться о здоровье.
Есть комплекс правил, которые повысят общее качество жизни:
- Ежедневно обеспечивать активность. Утренняя гимнастика – отличный способ.
- Утренний контрастный душ, заканчивающийся качественным растиранием. Улучшает обменные процессы, питание мышц и костей.
- Следить за состоянием печени, поскольку она вырабатывает коллаген.
- Раз в полгода проходить курс массажа проблемных зон, если назначил врач.
- Контролировать вес.
- Заботиться об иммунитете, особенно в период смены сезонов.
- Обеспечение стабильного психологического фона.
Если же даже при выполнении этих условий, у человека болит поясница, когда долго лежит на спине, животе или на боку, необходимо срочно установить причину, обратившись к врачу. И пройти необходимое лечение. Используя только обезболивающие препараты или народные методы, можно запустить серьёзное заболевание.
Список использованной литературы:
- ^ Daniels, James M et al. “Back Injuries.” Prim Care. 2020 Mar;47(1):147-164.
- ^ Golder, Vera et al.”Ankylosing spondylitis: an update.” Aust Fam Physician. 2013 Nov;42(11):780-4.
- ^ Clark, E M et al. “Using self-reports of pain and other variables to distinguish between older women with back pain due to vertebral fractures and those with back pain due to degenerative changes.” Osteoporos Int. 2016 Apr;27(4):1459-1467.
- ^ Waddell, G et al. “Occupational health guidelines for the management of low back pain at work: evidence review.” Occup Med (Lond). 2001 Mar;51(2):124-35.
