Болезнь Альцгеймера МКБ 10
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Для классификации заболеваний и отслеживания эпидемиологической ситуации, по всему миру врачами принята и используется Международная классификация болезней (МКБ), имеющая на начало XXI века 10 редакцию.
В этот документ комиссией экспертов внесены все известные болезни и патологические состояния. Обзорно указаны симптомы, причины возникновения и особенности протекания. Каждой болезни присвоен уникальный шифр, который используется при постановке диагноза во всём мире. Такой подход помогает вести статистику по распространению и частотности возникновения той или иной болезни на конкретной территории и по всему миру.
После того, как в 1901 году было доказано, что разрушение коры головного мозга под воздействием белковых бляшек – неестественный процесс старения, а заболевание, оно было описано, а со временем внесено в официальный список. Сегодня все виды болезни Альцгеймера имеют свой код по МКБ 10. [1]
Содержание статьи:
Альцгеймер и МКБ 10
В реестр вносится не только название, но и краткое описание проблемы.
Болезнь Альцгеймера классифицируется как неврологическое заболевание, приводящее к потере когнитивных функций мозга. Человек теряет приобретённые за жизнь навыки общения и мышления. У него угасает способность рационально познавать окружающий мир, взаимодействовать с ним, осознавать себя.
Также страдает умение запоминать и анализировать информацию, делая логические выводы, появляются пробелы в памяти.
Код болезни Альцгеймера по МКБ 10 – G30. В этой категории выделено ещё 4 подвида, имеющих отдельное описание особенностей и свой уникальный шифр: [2]
- неуточненная форма, наиболее редкая – G30.9;
- с ранним началом (от 30 лет) – G30.0;
- с поздним началом (от 65 лет) – G30.1;
- атипичная или смешанного типа – G30.8.
Внесение в название диагноза слова «деменция» обосновано характерным для этой патологии признаком. Все пациенты с БА уже на ранних стадиях начинают проявлять типологические признаки развивающейся интеллектуальной деградации. Синонимы: деменция, маразм.
Это происходит вследствие разрушения участков мозга, отвечающих за когнитивную деятельность. Из-за особенностей записи, люди приравнивают эти патологии друг к другу, и это ошибка.
Фактически, деменция – один из типичных симптомов БА, имеющий свою категорию в МКБ под буквой F.
Шифры МКБ 10 при болезни Альцгеймера
Разнообразие шифров (кодов) вызвано наличием нескольких типов течения болезни. И каждый имеет свои специфические черты, отражённые в международной классификации.
Пресенильная (ранняя) форма
Впервые дебютирует симптомами в молодом (от 30 до 44 лет) или среднем (до 65 лет) возрасте.
В последние десятилетия БА, которая ранее считалась характерной для пожилых людей, чаще диагностируется у молодых. Есть регионы и страны, в которых подобные случаи встречаются с большей частотой. [3]
Учёные объясняют это генетической теорией.
Характерные изменения уже известных генов, при которых заболевание проявляется практически 100%, передаются по наследству напрямую.
У ребёнка с такой наследственностью уже с рождения высок шанс в раннем возрасте (после 30), получить серьёзное, прогрессирующее заболевание.
Типичные симптомы:
- Повышается раздражительность. Становятся заметны изменения в характере, которые на начальном этапе списывают на усталость и стресс. Развиваются проблемы с координацией движений.
- Лексика заметно беднеет, речь упрощается, вплоть до полной потери.
- Снижаются исполнительные функции, что касается как сложных, так и обычных бытовых навыков.
- Личность долгое время сохраняется. Пациент понимает, что с ним происходит, и способен оценить свое состояние.
- Изменяются целенаправленные движения.
- Страдает способность запоминать и узнавать предметы.
Наследственная форма развивается быстро, на поздних стадиях начинается бред, полное распадение личности. Возможно проявление агрессии по отношению к окружающим.
Сенильная (поздняя) форма
Распространена, изучена. В трудах медиков прошлых столетий принималась за естественный процесс при наступлении старости. Лишь 100 лет назад был доказан патологический характер подобного состояния.
Имеет специфические черты:
- Впервые дебютирует в старости (от 65 до 90 лет).
- Развивается медленно, симптомы не заметны сразу. Проявляет себя в нарастании малозаметных отклонений на протяжении десятков лет.
- Нейропсихические проявления. Агрессия, ложные воспоминания (люди говорят, как их морят голодом, издеваются родственники), бродяжничество.
- Речь ухудшается также в медленном темпе. Человек забывает значение слов. Заменяет их в речи не подходящими по смыслу. Используемые предложения становятся проще. Со временем практически пропадает.
- Эмоциональные расстройства: приступы спонтанного крика, плача.
- Человек не осознаёт снижения когнитивных функций, не считает себя больным, не замечает усиливающихся отклонений.
Шифр МКБ 10, обозначающий болезнь Альцгеймера с поздним началом используется медиками чаще всего. [4]
Атипичная форма появляется независимо от возраста. Главный признак – специфическое течение: не характерно затяжное или сверхактивно прогрессирующее. С проявлением нехарактерных для этого типа расстройства мыслительной деятельности симптомов. Нередко выявляется у людей с психическими отклонениями.
Бывает, что исследования показывают характерные изменения коры головного мозга, а симптоматика не проявилась.
Либо наоборот: характерные признаки налицо, а мозговые ткани в порядке.
Тогда предварительно ставят диагноз неуточненная форма болезни Альцгеймера.
Список использованной литературы
- ^ Alzheimer’s Disease: A Special Collection. Atkinson SP. Stem Cells Transl Med. 2017 Nov;6(11):1951-1955. doi: 10.1002/sctm.12217. Epub 2017 Sep 26
- ^ Preclinical Alzheimer’s Disease: Implications for Refinement of the Concept. Vos SJB, Visser PJ. J AlzheimersDis. 2018;64(s1):S213-S227. doi: 10.3233/JAD-179943
- ^ Biochemical and Radiological Markers of Alzheimer’s Disease Dziedzic T, Pera J, Klimkowicz-Mrowiec A, Mroczko B, Slowik A. J AlzheimersDis. 2016;50(3):623-44.
- ^ What We Learn from the CTAD (Clinical Trials Alzheimer’s Disease) 2018. Vellas B, Aisen P, Weiner M, Touchon J. J Prev Alzheimers 2018;5(4):214-215.
