Что делать, если болит спина?
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Достаточно часто можно услышать жалобы на болезненные ощущения в спине. И это нормально, так как именно на неё приходится большая часть ежедневной нагрузки, возле позвоночника располагаются жизненно важные органы.
С возрастом практически каждый человек знает, какое лечение необходимо, если чувствуется дискомфорт в больном позвоночнике, стреляет, боль в спине или по самой середине её блуждающая, давящая, резкая или колющая. Мази и гели чаще всего используются при повторяющемся столкновении с подобными симптомами, чтобы облегчить состояние до попадания на приём к врачу. Альтернативным вариантом могут служить пластыри, содержащие лечебные субстанции и высвобождающие их в течение нескольких часов или дней.
Врачи и учёные разработали настоящую карту боли спины, это схема, описывающая виды и местоположение неприятных ощущений в зависимости от возможной причины возникновения. Это пришлось сделать, так как существуют десятки, если не сотни изменений, заставляющих нашу главную поддерживающую часть тела плохо себя чувствовать. [2]
Спина может болеть из-за:
- Длительное пребывание в неудобном положении: поездка за рулём, сидение в рабочем кресле.
- Чрезмерные или неправильные нагрузки. Особенно часто подобное встречается у начинающих спортсменов после тренажёрного зала или при возобновлении тренировок после длительного перерыва.
- Избыточный вес тела.
- Тяжёлая беременность и период родовой деятельности.
- Остеохондроз.
- Протрузии межпозвонковых дисков.
- Образование грыж.
- Врождённые и приобретённые болезни, приводящие к сильной деформации.
- Артрит.
- Туберкулёз позвонков.
- Перенесённые переломы или трещины. Иные травмы.
- Образование опухоли внутри позвоночного канала.
- Заболевания расположенных рядом внутренних органов.
- Мочекаменная болезнь.
- Заболевания женской половой системы.
Единственный правильный ответ на вопрос, что делать, когда всё время очень сильно по бокам или в середине спины с конкретной стороны болит позвоночник, чтобы понять причины, почему так происходит, — это посещение терапевта или невролога и полное обследование.
Типы болей
Мало просто сказать: «У меня болит спина», чтобы определить конкретную проблему.
Существует несколько типов боли, по особенностям которой, силе и частоте проявления специалисты при первичном осмотре определяют возможный диагноз. [3]
Что означает локализация боли в спине в центре между позвонками, о чём говорит возникновение точечной боли при нажатии посередине спины, признаком чего будет болезнь, когда колет в одно место? Эти вопросы остаются без ответа до тщательного исследования. Ведь один и тот же тип боли может свидетельствовать о совершенно различных заболеваниях.
В каких случаях нужно обращаться к врачу?
На самом деле, выяснить, почему часто болит позвоночник, каждый день, постоянно внутри ноет середина спины, если долго без причины посередине колет, и что можно с этим сделать, возможно только обратившись в клинику и пройдя обследование. В противном случае, используя обезболивающие или народные средства, возможно только навредить себе, значительно ухудшив состояние. [4]
Срочно записаться к врачу необходимо при следующих симптомах:
- Из-за боли теряется чувствительность в нижних или верхних конечностях, полностью или в конкретной части.
- Одновременно болит поясница, голени и стопы в области суставов.
- Симптомы появились после травмы, даже при незначительном ударе или неудачном падении.
- Сильная боль не пропадает трое суток или дольше, отступая только на время действия обезболивающих препаратов.
- Боль в пояснице сопровождается частым или редким мочеиспусканием, онемением промежности (эти признаки требуют незамедлительного обращения к доктору!)
Причин тому, почему болит один позвонок посередине спины при надавливании, в средней части, где позвоночник, или в области по центру постоянная ноющая боль, много, точно понять, что это, можно лишь пройдя диагностику. Подобное самочувствие бывает симптомом даже компрессионного перелома, поэтому затягивать с посещением врача не стоит.
Диагностика
Что делать человеку, если в средней части, посередине, с одной стороны или даже по всей спине возникла гуляющая, стреляющая в позвоночник, резкая или тупая боль, как узнать свой диагноз? Ответ прост и логичен: обратиться к специалистам. Ведь точно определить, что именно с вами происходит, возможно только при помощи современных лабораторных средств.
Чтобы выяснить причины при сильной тыкающей боли в спине, выше поясницы посередине, понять, о чём свидетельствуют страшные симптомы и что делать, как лечить, какие препараты использовать при таком состоянии, применяют несколько способов диагностики:
- Анализ крови. Выявляет недостаток или переизбыток определённых веществ. По анализу крови возможно определить наличие в организме инфекций или заражения вирусом. А серьёзный недостаток железа может послужить одним из симптомов развивающейся онкологии.
- Рентгенография позволяет подробно рассмотреть участок, в котором чувствуется особенно сильный дискомфорт, и выявить проявившиеся отклонения в строении костей. Даже степень окраски костей позволяет определить их состояние и при необходимости вовремя принять меры для их укрепления.
- УЗИ органов, имеющих непосредственное влияние позвоночник и способных вызывать болевые ощущения в спинной области.
- Сканирование костей необходимо, когда возникает подозрение на наличие компрессионного перелома костей из-за развившегося остеопороза или наличие новообразований, нарушающих привычное расположение и целостность тканей.
- Электромиография позволяет определить состояние нервной ткани. Именно наши нервы передают сигналы о боли, поэтому если с ними что-то происходит, то избавиться от этого неприятного чувства не получится до полного излечения.
- КТ (компьютерная томография) позволяет определить наличие переломов позвонков и характер нарушений строения скелета в этой области.
- МРТ – наиболее точный и полный метод исследования. Позволяет не только подробно увидеть, в каком состоянии находятся кости спины, но и обнаружить разрушающиеся межпозвоночные диски, образующиеся грыжи, опухоли, наличие и степень компрессии нервов, воспалительные изменения и последствия травм. [5]
После получения результатов для врача уже не будет загадкой, почему возникают сильные, точечные, колющие, резкие, ноющие боли в области позвоночника в середине спины, причины состояния и чем лечить пациента, чтобы избавить от неприятных ощущений и вернуть лёгкость движений.
Лечение
После определения болезни позвоночника, связанных со спиной, с учётом симптомов и причин, подбирают лечение. В каждом случае оно строго индивидуально. Чаще всего врач, решая, что делать, исходя из причин боли в середине позвоночника, назначает лечение максимально щадящее.
Используется консервативная терапия или оперативное вмешательство с последующим восстановлением.
Выделяют несколько видов терапии.
Медикаментозное лечение
Если у вас посередине спины, при надавливании по всему позвоночнику или в конкретных областях боль острая, резкая, сильная, ноющая, вне зависимости от причины, будут назначены определённые лекарства. Как минимум на регулярной основе для симптоматического лечения будут использоваться обезболивающие.
Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или другие средства, направленные на уменьшение болевого синдрома. В некоторых случаях применение будет недолгим, но при других диагнозах придётся пропить длительный курс. Помимо НПВП нередко применяются таблетки и капсулы из группы миорелаксантов для снижения мышечного тонуса, а также витамины группы В. [6]
Мази и гели
Ещё одним «помощником» при таких проблемах выступают средства внешнего воздействия. Пока врач выясняет причины, почему болит позвоночник посередине спины в конкретной области или весь при нажатии, и решает, что делать, для снижения болевого эффекта дополнительно назначаются местные вещества.
Существует несколько типов мазей, использующихся для облегчения боли:
- Противовоспалительные с эффектом анальгетика.
- С эффектом расширения сосудов, способствующие притоку крови к намазанному месту.
- Хондропротекторы, использующиеся для поддержания и восстановления хрящевой ткани.
- Комбинированные препараты, которые обезболивают, снимают воспаление и обладают заживляющим эффектом.
Инъекции
В таких случаях, чтобы избавить пациента от мучительных ощущений применяются сильнодействующие средства – уколы непосредственно в больное место, иногда блокады, позволяющие полностью погасить болевой симптом и провести полноценные исследования и лечение.
Отличительными чертами уколов, помогающих справиться с неприятными ощущениями, являются:
- Скорость действия практически моментальная.
- Крайне высокая эффективность из-за высокой концентрации лечебных веществ.
- Вводить препараты имеют право только профессионал в специальных условиях.
- Необходимость назначения средства врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента, так как велика вероятность побочных эффектов.
В таких случаях, чтобы избавить пациента от мучительных ощущений, применяются сильнодействующие средства – уколы в ягодицу или непосредственно в больное место (блокады), позволяющие временно погасить болевой симптом и провести полноценные исследования и лечение.
Физиотерапия
Когда к врачу обращаются с вопросом, почему постоянно очень сильно ноет и болит спина, часто вся, как при болезни, от чего это может быть и что надо делать, если так происходит, а лекарства помогают не всегда, то назначаются физиопроцедуры.
В зависимости от поставленного диагноза и индивидуальных особенностей пациента, могут назначить:
- Определённые виды массажа.
- Выполнение курсов лечебной физкультуры.
- Аппаратные физиопроцедуры.
- Занятия со специальным тренером.
- Акупунктуру (рефлексотерапию).
- Мануальную терапию или остеопатию.
При этом, что делать, при каких заболеваниях, если болит и ноет спина, и какие проблемы могут быть с ней, если не выполнять назначенные процедуры, может сказать только лечащий врач. Самостоятельно назначать себе какое-либо физиотерапевтическое воздействие крайне не рекомендуется, так как велика вероятность значительного ухудшения состояния. [7]
Хирургическое вмешательство
Иногда после определения, от чего посередине спины при нажатии болит в самой середине, или почему сильно страдает весь позвоночник, единственным решением, что делать, если хочется сохранить здоровье, становится оперативное вмешательство.
В таких ситуациях перед медикаментозным и физиотерапевтическим лечением проводится оперативное вмешательство разной степени сложности. Суть операции заключается в удалении грыжи, установке металлических элементов в разрушающиеся позвонки, или удалении наростов и опухолей, негативно влияющих на нервы и пережимающих крупные сосуды.
После хирургической коррекции часто не обойтись без дополнительных реабилитационных мероприятий, заключающихся в обеспечении нормальной подвижности пострадавшего отдела.
Профилактика
Для того чтобы жалобы на боль в спине в вашей жизни больше не возникали, как и вопросы, почему спину сильно ломит, что делать, если это случилось, необходимо постоянно соблюдать профилактические меры. Всего несколько простых правил позволят сохранить здоровье на протяжении десятилетий. Причём не только опорно-двигательного аппарата.
Существует четыре главных принципа, позволяющих защитить себя от неприятных ощущений в области спины:
- Регулярно, каждый день уделять время занятиям физическими упражнениями. Речь идёт не о каком-либо конкретном виде спорта, а об общеукрепляющих комплексах, основная задача которых – укрепить и поддерживать хорошее состояние всех групп мышц. Занятиям стоит уделять по 20-30 минут ежедневно. Это может гимнастика или бег по утрам, плавание в бассейне, йога, даже прогулка в активном темпе.
- Соблюдение водно-солевого баланса. Необходимо выпивать достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания при недостатке и чрезмерной нагрузке на почки и отёков при переизбытке. При этом предпочтение стоит отдавать чистой воде, так как большинство популярных напитков (чай, кофе, сладкая газировка) даёт дополнительную серьёзную нагрузку на почки.
- Правильно питаться. Ограничив количество употребляемой жирной, солёной, перенасыщенной специями пищи, вы не только потеряете лишний вес, но и снизите нагрузку на большинство внутренних систем. Правильно приготовленная пища, богатая белком, питательными веществами, витаминами и микроэлементами, сохранит здоровье, особенно во взрослом возрасте лучше, чем любые лекарства.
- Регулярно посещать врача. Особенно это актуально для растущего, только формирующегося организма и в зрелом возрасте, когда из-за стресса, постоянных нагрузок и предрасположенности могут развиться различные заболевания. Проходя раз в год обследование в клинике, вы можете убедиться в своём здоровье, получить необходимые советы и выявить заболевания на начальных стадиях, когда их легко вылечить.
Они направлены именно на сохранение здоровья позвоночника человека:
- Постоянно следите за своей осанкой. Когда человек горбится, он провоцирует развитие деформации позвоночного столба.
- Перенося тяжёлые вещи, тщательно распределяйте нагрузку между двумя руками равномерно, чтобы не чувствовалось напряжения только в одной стороне и не было визуального перекоса спины.
- При сидячей офисной работе необходимо регулярно делать перерывы для подвижной деятельности. Раз в час выполняйте небольшую 5-минутную зарядку, вставайте и прохаживайтесь, чтобы размять мышцы.
- Выбирайте для сна ортопедический жёсткий матрас и подушку по назначению врача.
- Избегайте неудобных поз во время сидения, особенно если в таком положении предстоит провести большое количество времени. Не давайте лишнюю нагрузку на позвоночник и не перекашивайте его в процессе.
- Правильно поднимайте вес. Делайте это не сгибаясь, а напрягая коленные суставы. Присядьте к предмету и поднимите его из такого положения с прямой спиной для предотвращения травматизации.
- В свободное время занимайтесь физической активностью, способствующей развитию баланса, координации и правильного дыхания. Наиболее доступными способами являются прогулки на свежем воздухе в быстром темпе, йога, пилатес, плавание, танцы.
Список Литературы
- ^Chou R. In the clinic. Low back pain. Ann Intern Med 2014; 160:ITC6.
- ^Skovron ML, Szpalski M, Nordin M, et al. Sociocultural factors and back pain. A population-based study in Belgian adults. Spine (Phila Pa 1976) 1994; 19:129.
- ^Bigos SJ, Bowyer OR, Braen GR, et al. Acute low back pain problems in adults. Clinical practice guideline No 14. Agency for Health Care Policy and Research, Public Health Service; US Department of Health and Human Services, Rockville, MD, 1994.
- ^Chou R, Qaseem A, Snow V, et al. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Ann Intern Med 2007; 147:478.
- ^Jarvik JG, Gold LS, Comstock BA, et al. Association of early imaging for back pain with clinical outcomes in older adults. JAMA 2015; 313:1143.
- ^Downie A, Williams CM, Henschke N, et al. Red flags to screen for malignancy and fracture in patients with low back pain: systematic review. BMJ 2013; 347:f7095.
- ^Miller GM, Forbes GS, Onofrio BM. Magnetic resonance imaging of the spine. Mayo Clin Proc 1989; 64:986.