Диагностика аутизма
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
В XXI веке нейронаука обогатилась новыми знаниями, методами диагностики и лечения заболеваний мозга. Однако остались врачи, которые продолжают пользоваться устаревшими сведениями, опираются на изжившие себя методики. В частности, это касается биологических обоснований происхождения аутизма у детей.
Клиника Восстановительной неврологии применяет в своей деятельности современные данные, касающиеся расстройств аутического спектра (РАС). Это даёт нам возможность выявлять проблему и находить её решение.
Содержание статьи:
Новые знания об аутизме
Начнём с того, что в России до сих пор нет чётко выверенных предсимтомных тестов по прогнозированию течения аутизма. Не существует прогностических критериев болезни. В диагностике превалируют субъективные оценки поведения и психики для установления причин такого заболевания, как аутизм. Хотя быстрые, скрининговые тесты, разработаны, применяются в развитых странах (1).
В Клинике Восстановительной Неврологии более 25 лет проводится ранняя диагностика расстройств аутистического спектра (РАС).
Доктора применяют диагностические и терапевтические методики, доказавшие свою результативность.
Нарушения аутистического спектра напрямую связаны с увеличением объёма и массы человеческого головного мозга. При этом страдает как серое, так и белое вещество мозга. Первые признаки повреждения центральной нервной системы можно обнаружить уже в раннем детстве или даже во младенчестве.
Нарушения в областях Broca и Wernicke становятся причинами нарушений речи. Аномалии в лобных и височных долях влекут за собой проблемы, которые влияют на социально – эмоциональное поведение.
Опытный невролог замечает признаки неблагополучия, в то время как педиатр и родители их могут пропустить.
Диагностические методики РАС
Объективная диагностика аутизма требует чёткого определения микроуровней и макроуровней как в статичном, так и динамичном положении.
На современном этапе развития медицинской техники есть все возможности для диагностики микроуровня.
На смену не всегда обоснованному мнению врача должны прийти:
- нейронный тест;
- мультимодальные вызванные потенциалы (ВП);
- хромосомные исследования;
- компьютерная томография;
- рутинная магнитно–резонансная томография;
- функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ);
- математический анализ электроэнцефалограммы (2).
Раннюю и достоверную диагностику РАС можно провести при помощи нейронного теста, который даёт возможность определить архитектурное строение нейронов и аксонов, а также увидеть степень концентрирования медиаторов нейромедиаторов, веществ, которыми нейроны «общаются» между собой.
Данный тест основан на соотношении следующих показателей:
- соотношение аутоантителец к аутоантигенам аксонов;
- микроглии к аутоантительцам;
- аутоантителец к астроклеткам;
- тех же аутоантителец к белку миелина (ОБМ);
- аутоантителец к нейромедиаторам.
Достижения медицинской науки и техники дают уверенность в том, что устаревшие способы диагностики аутизма, основанные на субъективном факторе, уйдут в прошлое. А на смену им придут методики с конкретизированными критериями, как, например, нейроанатомические и хромосомные исследования (3).
Комментарий профессора Гимранова
В Клинике Восстановительной неврологии диагностика аутизма проводится комплексно. Обязательно учитывается возраст, пол, социальная среда и заболевания пациента.
Только в этом случае вмешательство будет точным и объективным. Следовательно – полезным и сопутствующим выработке правильного лечения и выздоровлению пациента.
Литературные источники
- Fekar Gharamaleki, Fatemeh et al. “Autism screening tests: A narrative review.” Journal of public health research, 10.4081/jphr.2021.2308. 5 Aug. 2021.
- Petit, Selene et al. “Toward an Individualized Neural Assessment of Receptive Language in Children.” Journal of speech, language, and hearing research : JSLHR 63,7 (2020): 2361-2385.
- Gudbrandsen, Maria et al. “Neuroanatomical underpinnings of autism symptomatology in carriers and non-carriers of the 22q11.2 microdeletion.” Molecular autism 11,1 46. 8 Jun. 2020.
