Головокружение при ходьбе
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Головокружение – распространённый симптом, который возникает как от чрезмерной усталости, так и на фоне серьёзного заболевания. Нередко голова кружится прямо в процессе ходьбы, без влияния значимых факторов. Не удивительно, что дискомфортное состояние вызывает такую озабоченность у людей, ему подверженных.
Чаще состояние не является опасным для жизни или здоровья. Однако может и свидетельствовать о развитии серьёзной болезни. [1] Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему кружится голова, когда активно ходишь по улице.
Содержание статьи:
Причины
Лёгкое головокружение, как правило, не вызывает опасений и может не проявляться внешне, проходит даже незаметно для окружающих. Однако если приступы плохого самочувствия стали регулярными, а симптоматика усиливается, то следует внимательно отнестись к здоровью.
Патологические состояния и болезни
Понять, почему постоянно во время и после ходьбы на улице кружится и болит голова, шатает как пьяного мужчин и женщин, можно, определив круг возможных причин:
- Вестибулярный неврит, лабиринтит, инфекции внутреннего уха. Нерв, посылающий в мозг сигналы о положении человека, воспаляется. Центры равновесия получают недостоверную информацию, и сами начинают неправильно функционировать. В результате человек не только чувствует головокружение, но и не может идти ровной походкой.
- Сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз сосудов головного мозга. Нарушения со стороны артерий приводят к ухудшению питания мозга кислородом. Из-за чего в период двигательной активности человеку и становится плохо.
- Болезнь Меньера. У отдельных больных, неуверенность при ходьбе сохраняется ещё некоторое время после выздоровления.
- Новообразования в головном мозгу. Доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты, увеличиваясь в размерах, сдавливают расположенные рядом ткани, вызывая комплекс разнообразных симптомов.
- Осложнения после инфекционных заболеваний ЦНС – энцефалит, менингоэнцефалит.
- Паркинсонизм и другие дегенеративные болезни, характерной чертой которых является деградация тканей мозга.
- Развившаяся гидроцефалия. Скопившаяся в черепной коробке жидкость сдавливает ткани мозга, нарушая работу центров равновесия.
- Травмы шейного отдела позвоночника и головы. Если сотрясение мозга трудно не заметить, то смещение шейных позвонков может произойти без сильной боли. При этом – привести к защемлению нервов и пережатию артерий, питающих мозг кислородом.
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).
- Врождённые или приобретённые патологии мозжечка. Нередко они возникают с возрастом, после черепно-мозговых травм.
- Расстройства зрительного анализатора, приводящие к тому, что человек не может верно определить расстояние и расположение объектов вокруг себя.
Внешние воздействия
Далеко не всегда такое состояние вызывается серьёзной патологией. Чаще негативное влияние оказывают внешние факторы:
- злоупотребление алкоголем, хронический алкоголизм; [2]
- снижение уровня глюкозы в крови из-за недоедания, приёма сахароснижающих препаратов;
- физическая и психологическая усталость;
- отравления, интоксикации, в том числе и наркотическими веществами, клеем, ацетоном, бензином и др.;
- стрессовые состояния;
- колебания гормонального фона, характерно для подростков и беременных женщин.
Типичная причина в наше время – стресс. Хроническое перенапряжение нервной системы нарушает внутренний баланс человека, возникает спазм мышц шейного отдела позвоночника.
В результате ущемляются сосуды и нервы, нарушается кровоснабжение мозга.
Чтобы разобраться, что делать и чем лечить человека, у которого наблюдается сильное головокружение, слабость, небольшая тошнота, шаткая походка во время быстрой ходьбы по брусчатке или просто стоя, необходимо точно определить причины приступов.
Опасные симптомы
Лёгкое головокружение при вставании или, когда куда-то идёшь по неровной улице, при быстрой и долгой ходьбе, само по себе не считается опасным состоянием. Тем более, когда подобные ощущения возникают периодически и не носят системного характера. Однако такие же проблемы могут выступать симптомом, сопровождающим то или иное заболевание.
С оглядкой на такую вероятность, прежде чем принимать какие-то меры, нужно обратить внимание на сопутствующие тревожные симптомы.
«Красными флажками», сигналами опасности, выступают: [3]
- Потеря равновесия, неспособность человека удержаться на ногах, идти
- Нехарактерное для человека понижение артериального давления, помрачение сознания, обмороки.
- Приступы рвоты в любом периоде приступа. Крайне опасно, когда рвота возникает без предшествующей тошноты.
- Выраженная головная боль, захватывающая всё пространство черепа или сосредоточенная на определённом участке.
- Учащение пульса выше 90 ударов в минуту, чувство перебоев в работе сердца, аритмия.
- Повышение температуры тела до 38 градусов и выше. Если гипертермия развилась за минуты, в пределах получаса, нужно срочно вызвать скорую помощь.
- Увеличение потливости и бледность кожных покровов, выделение пота крупными каплями на похолодевшей коже.
- Речевые дисфункции (нарушения речи). Человек не может связно и чётко произнести слова или отдельные буквы.
- Ухудшение когнитивных способностей, появление провалов в памяти.
- Проблемы со зрением. Тёмные мушки перед глазами, сужение поля зрения на один или оба глаза. Критическое значение имеют двоение видимых предметов и невозможность зафиксировать взгляд на неподвижных объектах.
При наличии подобных проявлений, даже одного из перечисленных, разумным действием будет сразу обратиться в больницу.
Состояние человека может быстро начать ухудшаться, существует угроза остаться инвалидом, погибнуть.
Диагностика
Внезапные приступы плохого самочувствия даже у молодых и здоровых людей – повод обратиться за медицинской помощью. Если же человек перешагнул 40-летний порог и имеет хронические заболевания, оставлять без внимания внезапные приступы нельзя.
Опытный невролог по итогам первичного осмотра способен предположить, почему после прогулки или во время долгой быстрой ходьбы у человека начинает кружиться голова, его качает и пошатывает.
После опроса пациента и сбора анамнеза врач проведёт ещё ряд диагностических действий: [4]
- КТ и МРТ, если существует подозрение на повреждения головного мозга, развитие опухоли, дегенеративные процессы или энцефалопатию;
- аудиограмма, расшифровка которой подтвердит или исключит наличие проблем со стороны слухового анализатора, органов слуха;
- анализы крови для определения наличия инфекционного заболевания, уровня эритроцитов, холестерина и глюкозы;
- консультации с докторами смежного профиля по поводу возможного диагноза: ЛОР, офтальмолог;
- ультразвуковое исследование сосудов шеи и полости черепа покажет патологию артерий и вен, из-за которой мозг не снабжается в достаточной мере кислородом;
- рентгенография шейного отдела позвоночника находит остеохондроз, травмы, которые способны отразиться на самочувствии человека.
Не обязательно каждый человек должен будет пройти все перечисленные в списке обследования.
Также не исключено, что отдельным пациентам потребуются другие методики.
Например, при выявлении инфекции проводятся исследования, которые установят возбудителя болезни, степень поражения организма.
Лечение
Чаще, при обращении мужчин и женщин с жалобами на лёгкое головокружение при ходьбе на улице или после резких движений, лечение требуется простое, а вот если человека систематически пошатывает и штормит, то причина может быть серьёзнее. И справиться с ней бывает не так просто.
В зависимости от выявленной причины, лечащий врач назначает комплексную терапию. [5]
Схема направлена на то, чтоб не только избавиться от неприятных симптомов, но и устранить патологию:
- Физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, крайне высокие частоты, ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция). Назначают, чтобы снизить выраженность симптоматики и в период стихания заболевания для поддержания здоровья человека.
- Применение лекарственных средств. При назначении курса доктор комбинирует лекарства, избавляющие от симптомов и действующие на источник проблемы. Порой получение терапии медикаментами возможно только в стационаре, так как некоторые лекарства вводятся через капельницы.
- Операция, хирургическое вмешательство. Если проблему можно решить лекарствами, врачи стараются не доводить до непосредственного вмешательства в организм. Однако в некоторых случаях это – единственный способ сохранить здоровье и жизнь пациента.
После того как врач установит, признаками какого заболевания были головокружение и неустойчивость при ходьбе, он сможет дать дополнительные рекомендации.
В случае, когда причиной приступов стало воздействие внешних факторов, доктор проведёт инструктаж о профилактических мероприятиях.
Не исключено, что для избавления от неприятных ощущений будет достаточно скорректировать питание, режим отдыха и работы, добавить физической активности или уменьшить нагрузку на организм.
Список использованной литературы
- ^ Karatas, Mehmet. “Central vertigo and dizziness: epidemiology, differential diagnosis, and common causes.” The neurologist 14,6 (2008): 355-64.
- ^ Huppert, Doreen, and Thomas Brandt. “Dizziness and vertigo syndromes viewed with a historical eye.” Journal of neurology 265,Suppl 1 (2018): 127-133.
- ^ Gurley, Kiersten L, and Jonathan A Edlow. “Acute Dizziness.” Seminars in neurology 39,1 (2019): 27-40.
- ^ Post, Robert E, and Lori M Dickerson. “Dizziness: a diagnostic approach.” American family physician 82,4 (2010): 361-8, 369.
- ^ Spiegel, Rainer et al. “Treatment of dizziness: an interdisciplinary update.” Swiss medical weekly 147 w14566. 27 Dec. 2017.
