Головокружение при наклоне головы вниз
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Головокружение или вертиго – ощущение, что тело или мир вокруг человека движутся, хоть это и не так. С подобным состоянием, время от времени, по физиологическим и патологическим причинам, сталкивается, вероятно, каждый человек. Как правило, такое вертиго ситуативное, и не выступает симптомом опасного заболевания (1).
Однако, если головокружение при наклоне головы или туловища вниз и вверх, вперед становится регулярно-постоянным, то причиной возникновения приступов могут оказаться как неврологические заболевания, так новообразования в тканях головного мозга. При регулярных приступах такого самочувствия стоит как можно быстрее обратиться к врачу.
Содержание статьи:
Причины
Эпизод головокружения при принятии такой позы может длиться от секунд до часов, суток. Возникает он при перемене положения головы на «опасное», в зависимости от вызвавшего состояние заболевания.
Механизм появления неприятного чувства связан с рассинхронизацией данных, поступающих в мозг одновременно по зрительным и вестибулярным централям. Рецепторы и глаза посылают разную информацию, центры равновесия не могут ее сопоставить и приходит вертиго.
Если у вас регулярно начинает кружится голова, когда наклоняешься вниз, поворачиваешь голову вправо или влево, то понять, что это значит, сможет только врач после тщательного обследования.
Заниматься самолечением в таком случае опасно, так как велика вероятность серьезно навредить организму. При этом – усугубить течение уже имеющейся болезни.
Причинами того, что при опускании головы вниз, она начинает кружиться, могут быть:
- Сердечно-сосудистые патологии (2). Проблемы с кровообращением ухудшают снабжение мозга кровью. Возникает дефицит кислорода и питательных веществ, что и провоцирует приступы.
- Внутричерепная гипертензия приносит регулярные неприятные ощущения, которые усиливаются при резких движениях и наклонах.
- Различные внутренние заболевания ушей, инфекционные поражения внутреннего уха.
- Вертебробазилярная недостаточность. Нарушение кровообращения в сосудах, непосредственно, головного мозга.
- Грубые явления остеохондроза шейного отдела позвоночника. Деформированными позвонками пережимаются чувствительные нервные корешки, по которым в мозг приходят сигналы о положении головы в пространстве. При смене положения тела, глаза посылают информацию, которая не подтверждается сигналами от корешков и появляется головокружение.
Более чем у 70% пациентов, обратившихся с жалобой на периодические головокружения при смене позы, выявляются заболевания позвоночника. К примеру – синдром позвоночной артерии, который приводит к недостаточному питанию мозга кислородом. Деформация позвонков, их смещение, приводит к пережатию сосудов и нервов с соответствующими последствиями.
Примерно у 50% людей, которые обращаются с подобными симптомами, выявляется генетическая предрасположенность. Среди родственников старшего поколения, встречаются люди, имевшие схожий диагноз и регулярные приступы головокружений.
Бывает, что приступы начинаются не по причине заболевания, а из-за неправильного образа жизни пациента. Голодание, вредные продукты, курение и спиртное, также приводят к формированию опасных для дальнейшей жизни патологий.
Сопутствующие симптомы
Чтобы достоверно понять причины, почему после наклона кружится голова, приходится внимательно изучить происходящее в приступе. Обращаем внимание на дополнительные симптомы, возникающие одновременно с инцидентом или в близкие по времени периоды.
- повышенная утомляемость;
- головные боли;
- шаткость походки во время приступа;
- раздражающие шумы в ушах, пульсирующие, объективные или субъективные (тиннитус).
- резкое снижение умственных способностей в периоде ухудшения самочувствия;
Если произошло ишемическое поражение мозга, то характерными его проявлениями станут:
- нарушение речи в разной степени выраженности (искажение отдельных букв или бессвязная речь;
- проблемы согласования в движения групп мышц (асимметрия лица, онемение конечностей, языка).
Головокружение, вызванное проблемами со стороны вестибулярного аппарата, болезнями, затронувшими этот отдел и участок мозга. На таком фоне проявляются:
- дисфункции зрения, может потемнеть в глазах, расплываются очертания предметов, в поле зрения появляются мушки, двоение (3);
- резко повышается потоотделение, которое нормализуется после окончания приступа;
- нарушается равновесие, человеку сложно передвигаться в пространстве; центральная тошнота, которая часто развивается до приступов рвоты, не приносящей облегчения.
Вне приступа, проблемы с вестибулярным аппаратом проявляются также интенсивно при возрастании на него нагрузки. Человек укачивается до рвоты в транспорте, на каруселях. Периодически случаются приступы потери координации, в таком случае пациент может даже упасть.
Диагностика
Диагностические процедуры назначают тогда, когда врач ориентировочно установит, почему, когда опускаешь голову вниз кружится голова (4).
По сопутствующим симптомам, доктор в клинике обрисовывает круг вероятных проблем. Составляет предположение о том, в каком органе и отделе тела развилась патология.
Первым мероприятием становится осмотр и опрос пациента, куда входят и функциональные тесты. Крайне важно выяснить сопутствующие признаки болезни, при каких обстоятельствах развивается приступ. После этого назначаются инструментальные исследования:
- КТ чтоб оценить патологию шейного отдела, найти структурные аномалии вестибулярного аппарата.
- МРТ показывает изменения в тканях головного мозга, его оболочек, других органов и отделов.
- Транскраниальная допплерография для оценки вертебробазилярной недостаточности.
- Ангиография – рентгенологическая методика, которая показывает нарушение кровотока в расположенных глубоко сосудах.
Дополнительно проводится анализ крови для выявления инфекций, уровня глюкозы. Чтобы исключить поражение вестибулярной системы, доктор проводит отоневрологическое исследование. При необходимости – пациента консультирует ЛОР-врач.
Лечение
Что делать, если при наклоне вниз или вперед кружится голова и шатает, решает врач, в зависимости от выявленной причины.
Препараты и процедуры назначаются после исследований и консультаций. Цель – снять портящие жизнь симптомы, и одновременно устранить патологию, вызывающую приступы.
Как правило, применяются:
- лекарства, улучшающие приток крови к мозгу, стимулирующие кровообращение;
- противорвотные средства, позволяющие подавлять неприятные симптомы в ситуациях, когда приступа не избежать;
- вестибулярные супрессанты, которые стабилизируют работу вестибулярного аппарата и снижают вероятность эпизода головокружения.
В дополнение медикаментам назначаются процедуры физиотерапии, которые способствуют восстановлению правильного кровоснабжения мозга.
Используются и процедуры, направленные на улучшение функциональной активности нейронов, такие как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС).
Определенный эффект можно получить, обеспечив пациенту оптимальные условия для сна (5).
Профилактика
Нередко приходят пациенты, у которых кружится голова при опускании головы вниз, но заболеваний врачи найти не могут. То есть, проблема имеет психологический или функциональный характер. Таким людям стоит внимательнее отнестись к образу жизни и внести в него некоторые коррективы.
Отказ от ряда привычек поможет избавить от приступов неприятных ощущений:
- уменьшить количество и частоту потребляемых спиртных напитков;
- отказаться от курения или любого другого способа употребления никотина;
- сократить употребление напитков, содержащих большие дозы кофеина, энергетиков;
- ограничить количество соли в ежедневном рационе;
- заменить препараты, которые в качестве побочных эффектов провоцируют головокружение при работе в наклоне;
- регулярно проходить обследование у врачей, уделять внимание состоянию сердечно-сосудистой системы и ЛОР-органов;
- обеспечивать регулярные физические нагрузки в допустимом объеме.
Причинами головокружения при опускании головы вниз или наклоне влево, может быть, изрядное количество различных заболеваний.
Если при соблюдении здорового образа жизни, у вас начались приступы с подобной симптоматикой, необходимо срочно обратиться к врачу.
Существует возможность получить онлайн консультацию по такому поводу.
Список использованной литературы,
- ^ Rocha, Eduardo Arrais et al. “Dysautonomia: A Forgotten Condition — Part 1.” “Disautonomia: Uma Condição Esquecida – Parte 1.” Arquivos brasileiros de cardiologia 116,4 (2021): 814-835.
- ^ Kim, Hyun Ah et al. “Hemodynamic orthostatic dizziness/vertigo: Diagnostic criteria.” Journal of vestibular research : equilibrium & orientation 29,2-3 (2019): 45-56.
- ^ Yetiser, Sertac, and Dilay Ince. “Dynamic visual acuity in benign paroxysmal positional vertigo.” Acta oto-laryngologica 138,11 (2018): 987-992.
- ^ Lindell, E et al. “Investigation of self-reported dizziness in the elderly when lying down or turning over in bed, and possible benign paroxysmal positional vertigo.” The Journal of laryngology and otology 133,4 (2019): 275-280.
- ^ Kitahara, Tadashi et al. “Combination of head-up sleep and vertical recognition training may cure intractable motion-evoked dizziness with unknown origin.” Acta oto-laryngologica 140,6 (2020): 467-472.
