Как болит голова при мигрени?
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Головная боль при мигрени особая, по тому, как болит и где, сопровождающим симптомам, определяют, что у пациента именно мигренозный приступ, а не вызванный какими-либо другими причинами.
Важно уметь отличать обычную головную боль, вызванную несерьёзными причинами, и мигренозную. Это поможет составить правильный план лечения, подобрать действенную терапию. [1]
Если человек уже сталкивался с заболеванием, то быстро сможет определить, под воздействием каких факторов и как именно развивается гемикрания.
Содержание статьи:
Особенности мигрени
Обычная головная боль, вызываемая разными причинами, и при мигрени различаются по тому, в каком месте и какая конкретно часть головы болит.
Для мигренозных приступов характерны:
- Односторонняя, пульсирующая, как правило, интенсивная боль, сосредоточенная в одной половине головы. Стороны локализации эпицентра боли время от времени меняются.
- Длительность приступа различная. Продолжительность обычно от 10-30 минут до 72 часов.
- Локализация в области лба и виска, темени или глаза.
- Усиление симптомов при физической нагрузке, в том числе подъёме по лестнице, поворотах головы, движении руками и ногами.
- В большинстве случаев заболевание наследуется от родителей, их предков.
- Сон или рвота способны ослабить интенсивность боли.
- Провоцируется, как правило, внешними факторами, являющимися индивидуальными триггерами приступа.
- Сопутствующие симптомы: тошнота, сонливость, предшествует фаза ауры.
Патологический процесс, провоцирующий боль – чрезмерное расширение кровеносных сосудов, питающих мозг.
Как именно будет болеть голова у взрослого или ребёнка при мигрени и какие симптомы будут проявляться дополнительно, зависит от причины возникновения и варианта заболевания. [2]
Типы головной боли при мигрени
Мигрень – это собирательное название, объединяющее несколько вариантов болевого синдрома, возникающего по ряду различных причин.
В зависимости от типа заболевания, индивидуальных особенностей организма, причин приступа, вероятно появление и разных видов болезненных ощущений. Которые у ряда страдающих людей сопровождаются дополнительными симптомами.
Без ауры
Часто постоянно болит голова во время определённых периодов менструального цикла у женщин, страдающих мигренями, при беременности.
Во время колебаний гормонального фона, приступ способен развиться под воздействием неожиданных факторов: резких звуков, запахов, сильного света.
Отличительная черта безаурного варианта мигрени – отсутствие симптомов-предвестников, способных предупредить о начале гемикрании.
Головная боль концентрируется в височной доле, затрагивая лоб лишь с одной стороны. Иногда за несколько минут (10-30) отмечаются резкие перепады настроения, проявляется агрессия или сонливость.
Длительность приступа определяется особенностями организма конкретного пациента. Любые физические нагрузки, даже лёгкие движения или смена позы, усиливают неприятные ощущения.
Чтобы улучшить самочувствие, необходимо прилечь, желательно в полной тишине и темноте.
С аурой
Аура – это возникновение специфических явлений незадолго до начала мигренозного приступа. Она встречается при классическом синдроме, проявляется примерно у трети пациентов. Продолжительность аурного периода варьируется от нескольких минут до получаса, а симптомы зависят от особенностей организма человека.
Выделяют несколько типов ауры:
- зрительная – пятна, вспышки перед глазами;
- слуховая – несуществующие звуки, усиление тиннитуса;
- речевая – нарушения речи до болевой атаки;
- вестибулярная – головокружение, шаткая походка;
- вегетативная – потливость, тошнота, бледность или гиперемия кожи.
В добавление к описанным выше ощущениям, при аурном типе заболевания слегка немеют кончики пальцев. После того как проявившиеся искажения восприятия исчезают, голову пронзает пульсирующая боль, сосредоточенная в одной зоне.
Ассоциативная
Редкий тип заболевания, сопровождающийся не только болезненными ощущениями, но и заметными нарушениями здоровья. При ассоциативной мигрени голова болит так же, как и в случае типичного вида заболевания, однако болевые ощущения отягощаются патологическими признаками. [3] Ощущения такие, как при патологии со стороны той или иной системы организма:
- Офтальмологические – возникает косоглазие, сужение границ обзора, расширение зрачка, птоз.
- Сердечные – тахикардия или стенокардия.
- Абдоминальные – на фоне приступа возникают боли в животе, возможно вздутие или рвота, после которой становится заметно легче.
- Гемиплегические – характеризуются слабостью в конечностях.
- Вестибулярные – орган равновесия работает неправильно, появляется чувство головокружения, шаткость.
Все симптомы, возникающие при ассоциативной мигрени, проходят бесследно при завершении приступа.
Профилактика и лечение
Боли при мигренозных приступах – это явление, от которого невозможно избавиться навсегда. Однако уменьшить количество, частоту и продолжительность приступов возможно благодаря тщательной диагностике и лечению. В том числе, профилактическим мероприятиям.
При первых проявлениях болезни, требуется пройти инструментальное обследование с учётом особенностей организма пациента. Имеют значение не только тип заболевания и причины приступов, но и характеристики, показатели здоровья человека.
Для преодоления проблемы используются разнонаправленные методики: [4]
- биологическая обратная связь (БОС);
- токи крайне высокой частоты (КВЧ);
- транскраниальная магнитная стимуляция;
- массажи;
- лечебная физкультура (ЛФК) с опытным тренером;
- рефлексотерапия;
- психотерапия для пациентов, у которых мигрень вызывает тяжёлые переживания или неврозы.
Стойкий результат достигается при умелом комбинировании 2-4 терапевтических методик из перечисленных в списке.
Комплексное лечение позволит избежать злоупотребления обезболивающими препаратами. Составляется план терапии врачом-неврологом после полной диагностики.
Список использованной литературы
- ^ Migraine Headache: Diagnosis and Current and Emerging Preventive Treatments. Lipton RB, Silberstein S. Prim Care Companion CNS Disord. 2018 Dec 27;20 suppl E1. pii: li17059su1c. doi: 10.4088/PCC.li17059su1c.
- ^ Practice parameter: evidence-based guidelines for migraine headache (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Silberstein SD. Neurology. 2000 Sep 26;55(6):754-62. No abstract available. Erratum in: Neurology 2000 Jan 9;56(1):142.
- ^ Migraine headache. Morillo LE. Am Fam Physician. 2002 May 1;65(9):1871-3.
- ^ Peripheral neuromodulation for treatment of chronic migraine headache. Tavanaiepour D, Levy RM. Neurosurg Clin N Am. 2014 Jan;25(1):11-4. doi: 10.1016/j.nec.2013.08.010. Epub 2013 Oct 7. Review.
