Как отличить боль в сердце от невралгии?
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Часто тянущий дискомфорт в области грудной клетки вызван защемлением или заболеванием других органов, расположенных в этом районе. Однако знать, как определить, невралгия у вас или больное сердце по проявившимся симптомам, необходимо для того, чтобы вовремя получить помощь.
Содержание статьи:
Причины возникновения невралгии
Главный вопрос, которым задаются многие, может ли межрёберная невралгия отдавать в сердце и вызывать аритмию? Такая ситуация возможна, ведь она концентрируется в месте защемления и распространяется прострелами.
Спровоцировать это могут:
- Травматические повреждения.
- Деформация костей. Нарушения строения приводят к неправильному распределению нагрузки на мышцы, смещению мест расположения нервов, тем самым приводя к хроническим защемлениям.
- Воспалительные заболевания. Например, опоясывающий герпес.
- Опухоли. Одновременно с болью появляются ряд других симптомов.
- Болезни опорно-двигательного аппарата. Часто проявляются во взрослом возрасте, когда из-за неправильного образа жизни начинает развиваться остеохондроз, артроз, грыжи межпозвоночных дисков.
При наличии таких проблем невралгия становится сопутствующей патологией.
Как понять: невралгия или кардиалгия?
Боль имеет много нюансов. Прислушавшись к ним, можно понять, как отличить неврологическую боль от сердечной. Дать точный ответ на вопрос, что болит, сможет врач. Однако, после самостоятельного анализа состояния, выраженности дискомфорта, можно с большей вероятностью отличить защемление от сердечного приступа.
Где болит?
Перед тем как определить, чем лечить, необходимо отличить боль в сердце от невралгии и распознать опасность ситуации.
При сердечной патологии болезненные ощущения локализуются в центре груди или слева, затем распространяясь в левую руку, часть шеи, лопатку, подреберье с этой стороны.
В случае невралгии болезненность распространяется по направлению рёбер. Она может возникать как слева, так и справа, а при движении простреливать на близкорасположенные участки грудины. Распространение идёт от позвоночника к передней части груди, а не наоборот. [1]
Из-за особенностей локализации и распространения боли проще всего отличить сердечную проблему от межрёберной невралгии, определить, болит сердце, случился ли инфаркт или приступ остеохондроза.
Как болит?
Чтобы понять, как определить, что болит, сердце или межрёберная невралгия, необходимо проверить, какой характер у боли, и по нему узнать, что за беда пришла.
При повреждении нервов дискомфорт постепенно усиливается. Резкие скачки силы боли происходят при движении, кашле, глубоком дыхании, резких поворотах туловища.
При сердечных проблемах болезненные ощущения более равномерные. На их интенсивность не влияют физические движения и кашель. При этом интенсивность может различаться от едва ощутимой до жгучей и нестерпимой. [2]
Внимательно отмечать дополнительные симптомы – лучший совет, как отличить межрёберную невралгию от боли в области сердца у мужчин и женщин.
Как долго?
Ещё один показатель, помогающий различить межрёберную невралгию от боли в сердце, подсказывающий, как определить степень опасности и что принять от сердечной боли – это продолжительность приступов.
При невралгии боль присутствует умеренно, но постоянно, резко усиливаясь, простреливая при неудачном движении. Приступ проходит через несколько секунд или 1-2 минуты. Это происходит потому, что человек, реагируя на жёсткую боль, замирает и задерживает дыхание, давая телу время успокоиться. В период между приступами болезненность всё равно ощущается.
При сердечных заболеваниях длительность приступа боли от 10 минут до нескольких часов. При этом неприятные ощущения не утихают, если перестать двигаться. Они давят, формируют чувство сжатия, которое не проходит при смене положения тела. [3]
Что спровоцировало?
Ещё один способ, подсказывающий, как отличить сердечный приступ, стенокардию или инфаркт от межрёберной невралгии и остеохондроза грудной клетки, это определить, что провоцирует начало приступа плохого самочувствия.
Боль при проблемах с защемлением нервов может возникнуть после движения: чихания, кашля, резкого изменения положения тела или дыхания.
Приступ в сердце провоцируется более тяжёлыми событиями. Это могут быть большие физические нагрузки, сильный стресс, хроническая усталость, резкая смена погоды или подъём артериального давления.
Дополнительные симптомы
Чтобы окончательно понять, чем отличается сердечная боль, приступ или инфаркт сердца от межрёберной невралгии, можно обратить внимание и на другие симптомы, возникающие параллельно или после прекращения неприятных ощущений.
При проблемах сердца возникает отдышка, ощущение, что человек задыхается. Сознание может быть спутанным, при этом появляется внезапная слабость и бледность кожных покровов. Учащённое сердцебиение соседствует с тошнотой, головокружением, приступами рвоты.
Поражение нервов же сопровождается другими симптомами. В месте поражения кожа может как побледнеть, так и покраснеть. Из-за поражения нервной ткани человек активно потеет. Даже после того, как приступ боли затихнет, в месте защемления нерва неприятные ощущения продолжат возникать даже в период покоя тела. [4]
В случае, когда невралгию спровоцировал опоясывающий герпес, на коже постепенно появляются неприятного вида пузырьки, которые лопаются и покрываются жёсткими корочками, внешне похожими на проявление ветрянки.
Когда необходимо обратиться за помощью
Отличия боли в сердце от межрёберной невралгии явные, признаки сердечного приступа также знает почти каждый, но главная разница между этими двумя состояниями – скорость госпитализации.
Если в случае невралгии возможно промедление, то при сердечном заболевании счёт может идти на минуты. Поэтому при появлении опасного состояния врачи советуют обратиться за скорой медицинской помощью.
Причинами для этого могут быть:
- Сильная боль за костями груди более 15 минут.
- Тошнота и рвота без видимой причины.
- Неприятные ощущения не исчезают после приёма нитроглицерина.
- Резко повысилось давление.
- Тахикардия.
- Нарушение восприятия реальности.
- Резкий упадок сил.
Далеко не все в стрессовой ситуации способны быстро распознать межрёберную невралгию или отличить, из-за чего болит сердце, не понимают, как узнать, приступ это или защемление. Поэтому в случае подозрения на тяжёлое состояние необходимо срочно вызвать скорую помощь, чтобы дать возможность врачам спасти пациента.
Профилактика
Чтобы не нужно было разбираться в том, как понять, колет сердце или невралгия, определять опасные состояния или проверять нервы, нужно заботиться о здоровье.
Рекомендации специалистов:
- Умеренные физические нагрузки необходимы каждый день. Зарядка по утрам и пешие прогулки уже обеспечат фундамент для здоровой спины и сердца.
- Регулярные тренировки. Полезными считаются плавание и комплексы лечебной физкультуры, специально разработанные для людей, предрасположенных к неврологии и сердечным заболеваниям.
- Правильное питание, исключающее вредные продукты, но включающее необходимое количество витаминов и микроэлементов. Внимание стоит уделить витаминам группы B.
- Защищаться от сквозняков, переохлаждений.
- Сразу вылечивать вирусные заболевания.
- Регулярно, хотя бы один раз в год, проходить профилактические осмотры.
Если же даже при выполнении рекомендаций врачей боль слева появилась, то решать, сердце это или невралгия, должен специалист. Лучше посетить клинику, чтобы определить проблему, причину и подобрать действенное лечение.
Список использованной литературы:
- ^ Muñoz, L Azcue et al. “Entrapment syndromes of the intercostal nerve and its branches.”
Rehabilitacion (Madr). 2022 Nov 4;S0048-7120(22)00084-6.doi: 10.1016/j.rh.2022.07.005. Online ahead of print. - ^ Halvorsen, Sigrun et al. “Symptoms and diagnosis of coronary heart disease in women.” Tidsskr Nor Laegeforen.2009 Sep 24;129(18):1853-7. doi: 10.4045/tidsskr.09.0115.
- ^ Bösner, Stefan et al.”Accuracy of symptoms and signs for coronary heart disease assessed in primary care.” Br J Gen Pract. 2010 Jun;60(575):e246-57. doi: 10.3399/bjgp10X502137.
- ^ Fazekas, Dalton et al. “Intercostal Neuralgia.” In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan.2022 Nov 17.