Какой врач лечит спину

Боли в спине – явление распространённое, почти обыденное. С дискомфортом в опорно-двигательном аппарате хотя бы раз сталкивался практически каждый. Способствуют его появлению неудачные падения, слишком большие физические нагрузки, неудобная поза при работе или во сне, целый ряд не связанных с этой частью организма на первый взгляд болезней, врождённые дефекты. [1]

К какому конкретно врачу нужно обратиться при проблемах с позвоночником взрослому или ребёнку, если возникли очень сильные боли, прострелило, защемило спину, или просто сорвал её, болят кости, в поликлинике подскажут в регистратуре или на приёме у терапевта.

Когда необходимо обратиться в больницу?

Доктора рекомендуют обращаться в клинику в следующих ситуациях:

• Симптомы чувствуются несколько дней, их интенсивность не снижается.
• Если раньше уже проводилась терапия подобных состояний.
• Повторяются приступообразные прострелы в одном и том же месте.
• Чёткая локализация.
• Дискомфорт чувствуется в любом положении. Не пропадает даже во сне.
• Болезненность усиливается при малейших физических нагрузках.
• Отёк или опухание места локализации.
• Появляются дополнительные признаки в виде повышения температуры, диареи, покалывания, онемения или слабости в ногах и так далее.

К какому врачу нужно обратиться сначала?

Испытывая болезненные обострения и переживания по поводу своего здоровья, люди не всегда готовы совершать правильные действия. Зачастую решения принимаются опрометчиво или под давлением собственных эмоций.

Задумываясь над проблемой, к какому врачу пойти, куда именно обращаться, к кому записываться, если болит спина или позвоночник, не стоит сразу выбирать клинику и направление по собственным убеждениям.

Это одна из «универсальных» частей в человеческом организме, приведением в порядок которой занимаются совершенно разные, а порой даже неочевидные специалисты, так как жалобы в районе позвоночного столба легко спутать с нарушениями в других органах. Тесная взаимосвязь анатомических образований в грудной клетке и брюшной полости создают особые условия для развития болезненных проявлений. Первоисточник может скрываться в самых неожиданных структурах тела. [3]

Существуют наблюдения, что даже нарушенная функция стоп ног приводит к перестройке позвоночного столба. Решая, к какому врачу обращаться, когда болит спина с позвоночником, возникают проблемы, стоит сначала сходить на общее обследование. Наиболее правильным решением будет отправиться к терапевту, если возник случай, не требующий экстренного вмешательства. Терапевт назначит соответствующие анализы или аппаратные исследования, выявит по их результатам причину развившихся нарушений и направит к эксперту для уточнения диагноза, если потребуется. Нет смысла пренебрегать визитом к первичному доктору, так как более половины случаев решается на этом этапе, что в будущем даёт возможность избежать длительных и нудных хождений по кабинетам.

Кто лечит спину?

По статистике тяжесть, скованность или прострелы в этом регионе чаще всего вызваны перенапряжением, травмами или системными заболеваниями. В зависимости от особенностей, локализации и типа возникшей патологии, вас в клинике направят к разным специалистам. Задавая вопрос: «Как называется врач, лечащий спину, позвоночник от боли» будьте готовы услышать несколько названий в ответ.

Многие из специальностей, о которых мы расскажем ниже, перекликаются и даже взаимозаменяемы, так как медики разных направлений нередко лечат один и тот же недуг, но разными методами.

Невролог

Вот почему терапевты, отвечая на вопрос пациентов о том, кто лечит заболевания позвоночника у взрослых, какой врач помогает при боли в спине, болезнях и проблемах в этой области, которые часто возникают с возрастом, советуют посетить именно невролога.

Отправиться к нему целесообразно, если вы заметили симптомы, непосредственно связанные с шеей, грудным отделом, поясницей или в отдалённых местах:

1. Мигрени.
2. Головокружение без серьёзной причины.
3. Нарушение координации движения.
4. Внезапные потери сознания, особенно наступающие после недавно полученных травм.
5. Резкая слабость в мышцах.
6. Нарушение речи.

Вертебролог

При продолжающихся длительных страданиях, благодаря помощи невролога, удаётся предотвратить перенос очага раздражения в мозг или постепенное разрастание зоны, причиняющей дискомфорт.  Но для постановки точного диагноза придётся пройти несколько аппаратных исследований.

Бывает так, что вертебрологи определяют возникшее заболевание при первом осмотре.

К вертебрологу стоит записаться, если жалобы возникли впервые или сопровождаются другими симптомами:

• Возникает чувство ограничения подвижности.
• Прострелы в ногах.
• Дискомфорт в позвоночном столбе при ходьбе или выполнении простейших упражнений.
• Чувство слабости в конечностях.
• Дрожь в ногах.
• Сдавленность в районе боков.

Вертебролог проводит тщательный осмотр всех мышц и костей, попросит выполнить несколько простых движений, согнуться, надавить, оказать сопротивление. Оценивает, как хорошо взаимодействуют все элементы опорно-двигательного аппарата друг с другом.

После постановки диагноза вертебролог либо сам назначит лечение, либо перенаправит к эксперту другого профиля.

Ревматолог

Когда за консультацией, к какому врачу идти, у какого специалиста проверить спину или позвоночник, обращается взрослый или пожилой человек, ему нередко отвечают, что стоит сходить к ревматологу.

Записаться на приём к этому доктору рекомендуется при симптомах:

1. Внезапное чувство скованности в суставах по утрам или после длительного отдыха, проходящее спустя некоторое время.
2. Возникновение дискомфорта в конкретной точке. Особенно если он заметно усиливается после выполнения физических упражнений.
3. Заметной слабости в конечностях.
4. Развития отёчности в районе суставов.

Ревматолог — это врач, который смотрит спину, включая позвоночник, у тех, кто чувствует боль в спине и ранее наблюдался с диагнозами: ревматизм, васкулит, ревматический артрит, болезнь Бехтерева или подагра. Большое значение для диагностики патологии играют результаты анализов, так как именно там зачастую обнаруживаются специфические изменения, позволяющие подтвердить то или иное состояние. Принимайте во внимание факт, что ревматолог считается относительно «редкой» профессией, поэтому поиск нужного доктора может привести вас даже в другой город.

Травматолог

Он специализируется на травмах или врождённых особенностях этой части организма. К травматологу также приходят, если беспокоят старые травмы.

Записаться на приём стоит при:

• Постоянной болезненности после удара, травматичного движения.
• Быстрой утомляемости, не возникавшей раньше.
• Врождённых или приобретённых нарушениях осанки, искривлениях.
• Визуальных изменениях очертаний корпуса тела, при наличии бугорков и впадин, особенно после падений.
• Неприятных ощущениях в местах старых травм после восстановления.

У людей различного возраста, от самых юных до стариков, периодически происходят изменения из-за неудачных физических действий. Отвечая на вопрос, к какому врачу идти, куда и к кому обращаться с болью, когда возникли проблемы с больным позвоночником или, если надорвал или полностью сорвал спину, защемил так, что она постоянно болит, специалист в регистратуре отправит к травматологу.

Дополнительные специалисты

Исходя из приведённого выше списка понятно, что какой конкретно врач будет называться для вас специалистом по позвоночнику, который смотрит, проверяет и занимается болями в спине, лечит неприятные ощущения, будет определён неврологом после проведения первичного осмотра и постановки диагноза. Встречаются ситуации, когда в силу сложности и запутанности диагноза сопровождение проводится целой командой профессионалов-медиков, каждый из которых обладает глубокими знаниями в своей сфере и консультирует других участников процесса.

• Гастроэнтеролог. Нарушения в желудочно-кишечном тракте нередко сопровождаются болевым дискомфортом, точно определить место возникновения которого не всегда возможно. Так, приступ панкреатита, аппендицита, гастрита или холецистита иногда сопровождается не только локализованными болевыми очагами, но и опоясывающим чувством, затрагивающим заднюю часть корпуса тела и кости таза.
• Ортопед – ещё один врач, отвечающий за спину и позвоночник, специалист по костям, занимающийся проблемами и лечением у взрослых и детей. Нарушения часто возникают из-за врождённых или приобретённых травм и неправильного образа жизни, отклонений в работе опорно-двигательного аппарата, костно-мышечной системы. Также ортопеды — это врачи, проверяющие состояние пациентов с проблемами со спиной, назначающие массаж, какой необходим для восстановления нормального тонуса мышц. В большинстве случаев ортопед совмещает роль травматолога (травматолог-ортопед).
• Гинеколог. Часто женщины испытывают тяжесть, расписание или рези в нижней части поясницы, в тазу. Это связано с особенностями строения и работы половой системы. Чаще всего приступы случаются при менструальных сбоях, в предменструальный период или при дополнительной нагрузке на костные структуры в период вынашивания беременности. Если жалобы регулярные, сильные и мешают вести привычный образ жизни, то посещение гинеколога и сдача анализов — обязательные процедуры.
• Инфекционист. В некоторых случаях тяжесть, ломота или прострелы в верхней половине тела в области расположения лёгких вызваны развитием серьёзного (а иногда смертельного) инфекционного заболевания. Так, это один из симптомов туберкулёза или пневмонии. При подозрении на такое состояние проводится ряд исследований для уточнения диагноза и подбора лечения. Наличие таких сопутствующих признаков, как кашель, повышение температуры, трудности с дыханием должны насторожить и стать поводом для обращения за медицинской помощью.
• Кардиолог. Достаточно часто острые приступы слева от позвоночного столба (а иногда и по всему грудному отделу) – это признаки сердечных проблем. Особенно сильно должны смущать болевые ощущения, возникающие при покашливании, физическом и эмоциональном напряжении, или случаи, когда перестают действовать обезболивающие средства. Часто так проявляется инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, порок сердца. [5]
• Нефролог. Эта профессия посвящена изучению болезней почек. Приступы почечных колик легко спутать с сильными тянущими болевыми ощущениями в области поясницы и костей таза. Такое наблюдается при мочекаменной болезни или приступах пиелонефрита. Чтобы определить, что причина именно в этом органе, достаточно несколько раз слегка стукнуть по месту его расположения. Если интенсивность усилилась, то существует высокая вероятность, что необходим специалист именно по почкам.
• Уролог. Иногда тянущие ощущения в пояснице возникают из-за проблем с почками или мочеполовой системой. Если терапия, назначенная нефрологом, не приносит ожидаемого облегчения, то пациента перенаправляют к урологу. Урологи лечат патологические процессы половой системы мужчин (например, простаты) и мочевыделительной системы у мужчин и женщин. (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). По показаниям назначается дополнительное хирургическое вмешательство.
• Онколог. Недоброкачественные опухоли могут затрагивать практически все органы, и вызывать крайне неблагоприятные болезненные страдания с различной локализацией. После проведения некоторых аппаратных исследований у лечащего доктора может возникнуть подозрение на развитие онкологии. В таком случае пациента отправляют на консультацию к онкологу и назначают биопсию. Сегодня болезни онкологического спектра стремительно молодеют, им подвержены даже люди, ведущие здоровый образ жизни.
• Хирург (нейрохирург). При необходимости проведения операции обязательна предварительная консультация хирурга. К нему часто отправляют коллеги других профилей, когда единственным способом лечения возникших заболеваний является хирургическое вмешательство. Чаще всего это случается при удалении грыж или операциях на позвонках.
• Психотерапевт. Непривычно слышать об этом специалисте в ряду тех, кто проверяет спину, занимается лечением проблем с позвоночником у взрослых, к кому обращаются с болями. Однако этот врач среди спецов, которые могут избавить от беспокоящих симптомов. Ведь иногда назойливые опоясывающие или локализующиеся ощущения в исследуемой области вызываются не конкретной болезнью, а психосоматическими расстройствами. Тогда психотерапевт найдёт причину в психике самого пациента и научит справляться с ней, снимать приступ. А также определит, почему какие-либо жизненные ситуации реализуются именно таким образом. [6]

Методы диагностики

Основными методами диагностики являются:

1. МРТ (магнитно-резонансная томография) – проводится больным с подобными жалобами в числе первых. Исследование безболезненное, дающее хорошую объективную картину об основных структурах изучаемого отдела организма.
2. Рентген используется, чтобы оценить целостность и состояние конкретных костей осевого скелета. Этот вид диагностики выявляет переломы, смещение, изнашивание позвонков, наличие характерных наростов или косвенные признаки грыжи диска.
3. КТ даёт глубокое понимание состояния тканей в исследуемой зоне, в том числе костей. В отличие от рентгена изображения получаются слоями, что, с одной стороны, увеличивает диагностическую ценность процедуры, а с другой стороны, повышает лучевую нагрузку на тело.
4. УЗИ позволит понять, насколько здоровыми являются суставы, внутренние органы и мягкие ткани — мышцы, связки, нервы. УЗИ можно выполнять всем в любой ситуации и положении, противопоказаний нет.
5. Электронейромиография — исследование, показывающее проводимость электрического импульса по сплетениям, крошкам и нервам, выходящим из спинного мозга. [7]
6. Анализ крови и мочи позволяют определить наличие воспалительных процессов и инфекций.

Благодаря полученным результатам возможно выяснить природу заболевания, отправить пациента к доктору узкого профиля и подобрать наиболее эффективное лечение.

Почему нельзя заниматься самолечением

Так как главная проблема большинства людей в таких случаях – чувство болезненности, то часто она решается простым использованием обезболивающих лекарств. Однако такой подход чреват серьёзными осложнениями впоследствии. Средства, заглушающие симптомы, искажают основные проявления заболеваний костно-мышечной системы и других органов, что в итоге способно привести к инвалидизации и недееспособности.

Выраженный дискомфорт в позвоночном столбе бывает следствием:

1. Межпозвоночных грыж. Патологическое выпячивание межпозвоночного диска может крайне пагубно сказаться на качестве дальнейшей жизни. Так как грыжи оказывают дополнительное давление на спинной мозг, корешки нервов и ткани вокруг, то возникает интенсивный болевой синдром. При несвоевременном обращении человек рискует стать инвалидом, неспособным передвигаться без инвалидного кресла.
2. Остеохондроза. Постепенное разрушение межпозвоночных дисков способно привести не только к сжатию нервов и развитию постоянных симптомов, но и к сдавлению кровеносных сосудов, что значительно сократит питание мозга кровью и кислородом. Дополнительным осложнением станет образование грыж и протрузий.
3. Сколиоза. Диагностируется он обычно в детстве, но с возрастом начинает прогрессировать, затрагивая близко расположенные анатомические образования, ухудшая и их состояние. Без надлежащего поддерживающего лечения с течением времени может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как лечат боли в спине?

При неосложнённом течении назначается консервативное лечение, включающее в себя комплексную терапию.

В зависимости от выявленной причины рекомендуется:

• Лекарственные препараты разных групп: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), кортикостероиды, расслабляющие мускулатуру таблетки и капсулы, средства для местного применения, препараты, работающие с непосредственной причиной возникновения, даже антидепрессанты.
• Ставится блокада, облегчающая страдания на определённый срок.
• Курс физиотерапевтических процедур с учётом диагноза пациента (электрофорез, импульсные токи, магнитотерапия, аппликации со снижающими воспаление веществами), массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия.
• Специальная лечебная физкультура, позволяющая постепенно восстановиться и улучшить состояние опорно-двигательного аппарата.

Список литературы