Массаж при заикании

Заикание — это нарушение естественного потока речи, выражающееся в запинках при произношении слов, повторении отдельных звуков или слогов. Вне зависимости от причины происхождения, дефект при лечении требует комплексного подхода. Одним из направлений терапии, обеспечивающим сильный прогресс при коррекции нарушений речи, является массаж. [1]

Кроме того, массаж при заикании положительно влияет на психоэмоциональное состояние ребёнка или взрослого, проходящего курс лечения.

Виды

Существует несколько направлений логопедического массажа. Каждое из них по-своему воздействует на проблемные зоны, стимулируя речевой аппарат, позволяя эффективнее в дальнейшем выполнять специальные логопедические упражнения и просто разговаривать.

Виды массажа при заикании у детей:

• Точечный. Разработан на основе знаний о биоактивных точках на теле человека, стимуляция которых воздействует на определённые органы. Воздействуя на определённые точки с точно выверенной силой, специалист улучшает работу артикуляционного аппарата. 
• Классический, выполняемый руками, подразумевает прямое воздействие на различные участки тела, поглаживания, надавливания, пощипывания. Логомассаж против заикания проводится с помощью специальных инструментов. 
• Аппаратный. Проводят с помощью специальных аппаратов, воздействующих на проблемную зону вибрацией или вакуумом. 
• Зондовый. Проводится с помощью специальных инструментов – зондов. 
• Самомассаж может выполняться перед артикуляционными упражнениями. Ребёнок сможет выполнять его самостоятельно каждый день после того, как специалист продемонстрирует ему необходимые движения.

Конкретный вид воздействия или комплекс из нескольких подбирает врач, основываясь на индивидуальных особенностях пациента. 

Эффективность

Каждый вид массажа является лечебной процедурой, так как напрямую влияет на работу систем организма, именно поэтому назначать его может только врач. При этом именно различные виды массажа считаются одними из наиболее действенных методов при лечении заикания и других нарушений речи. [2]

Массаж от заикания приносит конкретную пользу:

• Нормализуется тонус мышц артикуляционного аппарата, что помогает снизить частоту спазмов при длительной речи. 
• Улучшается умение координировать работу всех частей речевого аппарата при разговоре, что особенно актуально для маленьких детей. 
• Снижается влияние парезов и временных параличей на формирование мимики при речи. 
• Улучшается артикуляция. Ребёнку проще выполнять сложные движения, необходимые для произнесения звуков. 
• В создании речи начинают принимать участие все мышцы, в том числе и те, что до этого не использовались. В итоге речь становится чётче и легче. 
• Мышцы становятся эластичнее, более лёгкими для управления. 
• Улучшается кровообращение и циркуляция лимфы.
• При точечном массаже благоприятное воздействие оказывается не только непосредственно на артикуляционный аппарат, но и на определённые участки головного мозга. 

Схема точечного массажа

Второе название этого типа воздействия на организм – шиацу. [3] Его главная цель – добиться комфортного расслабления и спокойствия, что крайне важно при лечении заикания.

Точечный массаж при заикании у детей проводится в несколько курсов. В большинстве случаев положительные изменения заметны уже после первых сеансов. Но для закрепления результата специалисты рекомендуют спустя две недели после завершения первого курса провести ещё один, а затем повторить ещё через три месяца. Для поддержания эффекта можно проходить курс в дальнейшем раз в полгода.

Точечный массаж при заикании – это направленное воздействие на биологически активные точки, при этом используются два двигательных приёма:

• Поглаживание. Подушечка пальца непрерывно движется круговыми движениями определённой амплитудой по необходимой точке. 
• Разминание. Подушечка пальца чётко устанавливается на конкретное место и, не отрываясь от него, чередует надавливания и ослабление, при этом движение совершается с небольшим вращением. 

Истоки техники – древний Китай, где воздействие на точки было известно уже на протяжении нескольких столетий и активно практиковалось для улучшения речи. Современные медицинские исследования подтвердили их эффективность.

Для выполнения массажа используют 10 биоактивных точек:

• 1 Да-лин. Расположена симметрично на обоих запястьях. Находится на внутренней стороне между двумя сухожилиями. Для воздействия рука кладётся ладонью вверх на плоскую твёрдую поверхность. Массируются точки поочерёдно. 
• 2 Нэй-гуань. Располагается на предплечье примерно на 8 сантиметров выше предыдущей по прямой центральной линии, также между сухожилиями.  Рука располагается так же, как и при воздействии на первую. 
• 3 тянь-цзин. Располагается на плече снаружи на 4 см выше локтевого сгиба при выпрямленной руке. Массируется в положении, когда рука полностью расслаблена и опущена. 
• 4 цзу-сань-ли. Находится на ногах на голени на 11-12 сантиметров ниже коленной чашечки и примерно на 3,5 сантиметра сдвинута от большой берцовой кости, выступающей спереди. Воздействуют на них, когда человек сидит, вытянув ноги и положив их на твёрдую поверхность. В этом случае массировать необходимо обе точки одновременно. 

• 5 синь-щу. Симметрично располагается на спине. Между пятым и шестым позвонками, их остистыми отростками, проводится прямая линия. И в 5,5 – 6 см от центра с каждой из сторон проводится массаж, одновременно воздействуя на обе точки. Человек при этом сидит чуть наклонившись вперёд. 
• 6 хэ-ляо. Находится на лице, она также двойная, поэтому массировать необходимо одновременно с двух сторон. Находится у основания уха, над дугой скулы, в небольшом углублении. 
• 7 сань-инь-цзяо. Двойная. Располагается на голенях. Нужно подняться от внутренней лодыжки примерно на 12 см и одновременно стимулировать с двух сторон.
• 8 ле-цюэ. Точки располагаются на обоих предплечьях. Необходимо найти выемку шиловидного отростка лучевой кости, примерно на 6 см выше середины запястья. Массируется, когда руки лежат на столе. 
• 9 я-мэнь. Единственная несимметричная точка. Располагается на задней части головы, на самой нижней границе волосистой части, у некоторых может быть скрыта под волосами. Важно точно определить её, ведь она находится по центру. Воздействие проходит, когда человек сидит, наклонив голову вперёд.  
• 10 хоу-си. Располагается на обеих руках в районе кисти со стороны мизинцев, на границе между сторонами ладони. Для проведения массажа необходимо положить руки на стол ладонями вниз и сжать пальцы в кулак. 

Классический логопедический массаж

При выполнении процедуры важна не только непосредственно техника специалиста, но и общая атмосфера. Ребёнку должно быть комфортно. Лучше всего, когда массаж для заикающихся детей проводится в проветренном помещении с лёгкой расслабляющей музыкой, звучащей на фоне. Ничего не должно отвлекать пациента от манипуляций врача.

Обычно выполняются следующие манипуляции для губ:

• Проглаживаются от середины к концам без возвращения и сильного нажима губы сверху и снизу по очереди. Каждое движение повторяется 5-7 раз и используется для разогрева мышц. [4]
• Губы жёстко смыкаются, и повторяются поглаживания, идентичные предыдущим. 
• По расслабленным губам, от середины к уголкам, по нижней и верхней проводится ритмичное постукивание. 
• Проводятся спиралевидные движения, от середины к уголкам, поочерёдно над верхней и под нижней губой. Важно при этом не задевать носогубный треугольник.
• Губы сжимаются и чуть вытягиваются, проводится их пощипывание от центра к уголкам. 
• Пальцы кладутся подушечками в точки смыкания губ с обеих сторон и круговыми надавливающими движениями проводится стимуляция. 

Манипуляции для нижней челюсти:

• Двумя сомкнутыми пальцами с лёгким нажимом проводятся плавные поглаживания от середины челюсти к скулам с двух сторон одновременно. 
• По той же траектории проводится лёгкое постукивание подушечками пальцев. 
• Спиралевидные действия по тому же направлению. 
• От середины челюсти к скулам аккуратно пощипывается кожа.

Манипуляции для языка и нёба могут проводиться и руками. В таком случае врач может надеть специальные перчатки. Но чаще используются специальные инструменты, которые помогают более качественно провести расслабление и воздействие на нервные окончания.

Противопоказания

Как и у любой процедуры, подразумевающей физическое воздействие на организм, у всех видов логопедических массажей, помогающих справиться с заиканием, есть противопоказания. Некоторые из них абсолютные и полностью исключают использование этой методики при терапии проблем с речью, а некоторые только временно ограничивают возможность проведения процедур.

Проводить сеансы массажа нельзя, если:

• Повышение температуры тела на 1 градус и выше. 
• Активная фаза простуды или вирусного заболевания.
• Период обострения лабиального герпеса. 
• Стоматит. 
• Заболевания, проявляющиеся на кожных покровах. 
• Развился конъюнктивит. 

Врачи стараются исключить физические воздействия, в том числе массаж любого типа, из терапии для детей, болеющих эпилепсией, так как велика вероятность спровоцировать приступ.

Список использованной литературы: