Обзор патологии – неврит лицевого нерва
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Неврит лицевого нерва возникает при повреждении двигательных веточек лицевого нерва, который регулирует движения мимическими мышцами. Нервов два: левый и правый, поэтому, когда страдает один, то лицо перекашивается: на здоровой стороне, тонус мимических мышц сохраняется, на больной – возникает паралич мимики.
Содержание статьи:
Причины патологии
Вызывать неврит лицевого нерва (синоним – паралич Белла), способны патологические явления, возникающие в местах прохождения его веточек (внутри черепа, в костных каналах, на лицевой части).
Часто это бывают:
- травма;
- инфекция;
- артрит височно-нижнечелюстного сустава;
- опухоли черепа и мозга;
- отравления токсинами, тяжёлыми металлами.
В результате негативного воздействия, может происходить частичное или полное нарушение функций лицевого нерва. Соответственно, и выраженность паралича бывает разной [2].
Диагностика
Диагностика повреждения при неврите лицевого нерва всегда начинается с осмотра врача невропатолога. После этого назначаются дополнительные методы обследования:
- электронейромиография – показывает способность нерва проводить импульсы;
- магнитно-резонансная томография для поиска участка повреждения, сдавления веточек;
- транскраниальная магнитная стимуляция;
- анализы крови на антитела к вирусам и т.д.
После обследования, появляется возможность составить план лечения, чтоб вернуть человеку контроль над мимикой.
Лечение
Лечение при неврите лицевого нерва должно быть комплексным и учитывающим патогенез заболевания. Терапию направляют на активацию восстановительных процессов и ускорение регенерации пострадавших веточек нерва. Параллельно занимаются восстановлением проводимости нервных импульсов.
В состав курса входят:
- медикаменты (сосудистые, гормоны, витамины, противовирусные, антиоксиданты и т.д.);
- рефлексотерапия – пальцевой массаж, иглоукалывание;
- комплексы лицевой гимнастики;
- лечебная физкультура (ЛФК);
- лейкопластырное вытяжение;
- специальный массаж;
- физиотерапия;
- стимуляция лицевого нерва;
- биологическая обратная связь и др.
Нужно, чтобы неврит не вызвал атрофию мимических мышц и контрактуры [3].
Наиболее простые упражнения – поднимать и опускать брови, веки, свести брови к переносице, зажмуривать и напрягать веки, широко раскрывать глаза, растягивать уголки рта, нахмуриваться, усмехаться, надувать щёки и т.д.
Комментарии профессора Р.Ф. Гимранова.
Своевременная, правильная диагностика и лечение неврита лицевого нерва даёт ожидаемые клинические результаты. В терапии таких процессов, применяем комплексный подход, сочетая лекарства, физиотерапию и упражнения.
Кроме этого, используем и наши запатентованные методики, которые дают заметные и устойчивые результаты в лечении таких больных.
Список литературных источников
- ^Yang, Seung H et al. “Microsurgical anatomy of the facial nerve.” Clinical anatomy (New York, N.Y.) 34,1 (2021): 90-102.
- ^Owusu, James A et al. “Facial Nerve Paralysis.” The Medical clinics of North America 102,6 (2018): 1135-1143.
- ^Hashimoto, Kazuki et al. “Prevention of denervated muscle atrophy with accelerated nerve-regeneration by babysitter procedure in rat facial nerve paralysis model.” Microsurgery, 10.1002/micr.30580. 31 Mar. 2020.