г.Москва,ул.Маршала Василевского дом 13 корпус 3                +7(495) 225-76-03        
+7(495)225-76-03

Профилактика приступов мигрени.

Мигрень – острая головная боль, которая сопровождается свето и звукобоязнью, тошнотой , иногда рвотой .Очень красочно и наглядно описал приступ мигрени  Михаил Булгаков в своем романе “Мастер и Маргарита : «Да, нет сомнений! Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения».

головная боль у молодой девушки

Понтий Пилат, не в силах избавиться от головной боли, мечтал о яде. К  счастью, современная медицина ушла далеко вперед и есть много способов не только купирования приступа, но и его профилактики.

Одним из лучших способов предотвращения мигрени является выяснение причин, вызывающих приступ, и попытка их избежать.

Понаблюдайте  за собой и исключите факторы, которые провоцируют приступ, это может быть употребление в пищу определенных продуктов или напитков ( твердые сорта сыров, шоколад, виноград, красное вино, игристые вина, маринады, копчения, блюда китайской кухни), недостаточный или избыточный ночной сон, стрессы, перемена погоды. С этой целью вам поможет ведение дневника мигрени.

В дневнике отражайте следующие моменты :

  • дата начала приступа
  • время суток возникновения гемикрании
  • любые провоцирующие факторы, с которыми вы связываете приступ
  • ваши симптомы (включая наличие или отсутствие ауры)
  • какое лекарство Вы приняли
  • продолжительность приступа
  • принимаемые препараты  и результат от их приема.

Если же приступы случаются часто ( три  и более в месяц), длятся долго ( 2 дня и более), ограничивают качество вашей жизни, либо у вас имеются противопоказания для приема препаратов  для купирования приступа мигрени, назначается профилактическая терапия.

какие продукты выбрать чтобы не случился приступ

Профилактическое лечение мигрени включает в себя препараты различных фармакологических групп, терапия подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывается характер, частота, тяжесть приступов, а также сопутствующие заболевания. Рассмотрим некоторые из основных лекарств, используемых для предотвращения мигрени.

Топирамат

Топирамат – это лекарство, первоначально разработанное для предотвращения приступов у людей с эпилепсией, но сейчас оно гораздо чаще используется при мигрени. Он показан при тяжелых частых приступах  и при хронической мигрени.

беременная сидит и принимает таблетку

Топирамат следует использовать с осторожностью людям с заболеваниями почек или печени. Он также может нанести вред плоду, если его принимать во время беременности, и может снизить эффективность гормональных контрацептивов, поэтому  нужно обсудить с врачом альтернативные методы контрацепции женщинам, которым назначен топирамат.

Побочные эффекты топирамата могут включать:

  • снижение аппетита
  • тошнота
  • рвота,
  • запор или диарея
  • головокружение

Пропранолол

Пропранолол – препарат, традиционно используемый для лечения стенокардии и артериальной гипертензии, но также было доказано, что он эффективно предотвращает мигрень, он показан при  нечастой, эпизодической мигрени

Пропранолол не подходит для людей с астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и при  некоторых заболеваниях сердца, также его следует использовать с осторожностью у людей с сахарным  диабетом.

девушка собирается принять таблетки

Побочные эффекты пропранолола могут включать:

  • зябкость  стоп и кистей
  • покалывания в теле
  • нарушения сна
  • утомляемость
  • снижение давления

Амитриптилин.

Амитриптилин -трициклический антидепрессант, доказана эффективность для профилактического лечения мигрени, особенно для хронической. Препарат противопоказан при глаукоме, тяжелых нарушениях сердечного ритма.

Побочные эффекты амитриптилина могут включать:

  • головокружение
  • слабость
  • сонливость
  • тошнота, снижение аппетита.

Ботулотоксин типа А.

В июне 2012 года NICE ( Великобритания )рекомендовал специалистам по головной боли использовать препарат под названием ботулинический токсин типа A для профилактики хронической мигрени.

Ботулотоксин типа А может быть использован при неэффективности ранее проведенных курсов профилактического лечения.Препарат вводят внутримышечно с обеих сторон в 7 групп мышц головы и шеи. Эффективность одной процедуры обычно сохраняется в течение 1 3 месяцев. Инъекции рекомендуется повторять каждые 12 недель. Одновременно пациенты могут получать и лекарственную профилактику (например, антидепрессанты, особенно при наличии сопутствующей депрессии).

Профилактика  менструальной мигрени.

Связанные с менструацией мигрени обычно возникают либо в течение двух дней до начала менструального кровотечения, либо в течение 3 дней после. Поскольку эти мигрени относительно предсказуемы, можно предотвратить их, используя негормональные или гормональные методы лечения.

Негормональные препараты:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – в основном это ибупрофен, диклофенак, напроксен , парацетамол.

Триптаны – лекарства, которые  суживают кровеносные сосуды головного мозга и оболочек головного мозга, ингибируют выделение специфических белков из волокон тройничного нерва,  оказывают противовоспалительное действие и снятие боли, уменьшают чувствительность к боли тройничного нерва, одновременно оказывая воздействие на рецепторы ядра.

Эти лекарства принимаются в виде таблеток два-четыре раза в день, начиная с начала менструации или за два дня до последнего дня кровотечения.

Гормональные препараты, которые могут быть использованы, включают:

  • комбинированные гормональные контрацептивы( в виде таблеток , пластыря или вагинального кольца).
  • контрацептивы, содержащие только прогестерон, ( таблетки , импланты , инъекции)
  • эстрогенные пластыри или гели, которые можно использовать за три дня до начала менструации и продолжать в течение семи дней.

Гормональные контрацептивы обычно не используются для предотвращения менструальной мигрени с  аурой, потому что это может увеличить риск инсульта.

Наряду с лекарственными методами профилактики приступов  показано и немедикаментозное воздействие:

  • психотерапия
  • психологическая релаксация
  • биологическая обратная связь
  • иглорефлексотерапия
  • расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны
  • мануальная терапия , лечебная гимнастика
  • нейростимуляция ( транскраниальная магнитная стимуляция ).
девушке делают массаж

На сегодняшний день  препаратами выбора для лечения хронической мигрени являются антидепрессанты, антиконвульсанты, препараты ботулинического токсина типа А  и нейростимуляция.

Добавить комментарий

[contact-form-7 404 "Not Found"]