Синдром хронической усталости
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Синдром хронической усталости (СХУ) – это состояние, которое характеризуется плохим настроением, постоянным чувством утомления, нарушениями памяти. В настоящее время хроническая усталость является распространённой и значимой проблемой. Особо подвержены ей жители мегаполисов. [1]
Предполагается, что ведущая роль отводится хроническим стрессам, интеллектуальным, эмоциональным и физическим перегрузкам. Есть основания подозревать, что причиной этого синдрома выступает один из вирусов герпетической группы. В частности – вирус Эпштейн-Барра.
До решения вопроса лечения СХУ далеко, так как конкретные причины заболевания установить не удалось и в XXI веке. Изучения продолжаются.
Окончательная роль каждого из этих факторов ещё до конца не установлена.
Содержание статьи:
Что такое синдром хронической усталости
Впервые о синдроме хронической усталости, как о болезни, зашла речь в США в 70-80 гг. На территории штата Невада, в Инклайн-Виллидж, доктором Полем Чейни была обследована группа пациентов, и диагноз получил своё название. Там же синдрому дали альтернативные названия: миалгический энцефаломиелит, или болезнь непереносимости системной нагрузки. [2]
Впоследствии организовывались масштабные исследования, результаты которых шокировали.
В конце XX века было установлено, что частота синдрома хронической усталости в США составляет 10:100000 чел. В Австралии этот показатель превысил отметку 37:100000. В группе риска — люди интеллектуального труда, преуспевающие бизнесмены и т. п.
По состоянию на текущее время замечено, что хроническая усталость характерна для жителей городов. Это связывают с тем, что городские регулярно испытывают психоэмоциональные перегрузки. Причём среди заболевших встречаются как взрослые, так и дети, и подростки. При этом те, кто занят преимущественно физическим трудом, реже страдают данным заболеванием.
Причины
Причины не установлены. Этиология синдрома остаётся неизвестной. В качестве вероятных рассматриваются такие факторы:
- Вирусные инфекции с поражением нейронов.
- Ослабление иммунной системы.
- Действие хронического стресса.
- Ухудшение экологической обстановки.
- Гормональные расстройства.
Допускается, что СХУ – это заключительная стадия нескольких патологических процессов.
Патология процесса синдрома хронической усталости
Находясь в состоянии напряжённой работы, головной мозг человека интенсивно потребляет кислород. В силу ряда причин возникает хроническое кислородное голодание нейронов, в тканях скапливается молочная кислота и другие шлаки.
Неутилизированные продукты метаболизма нарушают работу не только нервной системы, но и других органов:
головной мозг – снижение памяти, внимания, расстройства сна, плохое настроение;
эндокринная система – нарушение функций желёз, в особенности щитовидной;
иммунная система – снижение резистентности организма к вирусным и бактериальным агентам;
нарушение общего обмена веществ в организме, а значит, и работы всех внутренних органов.
Характерно, что ощущение слабости и апатии не проходит даже после длительного отдыха. Человек прогрессивно впадает в депрессивное состояние.
Если имеет место синдром хронической усталости, то обследования не покажут проблем со здоровьем. Останутся нормальные анализы крови и мочи. Инструментальные тесты (УЗИ, КТ и МРТ) также не найдут патологии. В показателях крови могут отмечаться отклонения от нормы у пациентов с давним процессом.
Клинические варианты СХУ
Различают два варианта синдрома хронической усталости: умственная и физическая. Конкретный вид определяется характером перегрузок: интеллектуальные они или физические.
Заподозрить патологию просто. Если человек в течение полугода чувствует себя уставшим, то с достаточной точностью можно судить о наличии у него такого диагноза.
Диагностика и лечение
Своевременная диагностика и начало терапии улучшают состояние пациентов. [3] Поэтому важно при появлении описанных выше симптомов обратиться в клинику для консультации невролога. Диагностический алгоритм примерно такой:
- Опрашивают пациента, выясняют анамнез.
- Организовывают неврологический осмотр.
- Делают анализы крови.
- Электроэнцефалографию.
- Вызванные потенциалы.
- Транскраниальную магнитную стимуляцию.
- Магнитно-резонансную томографию.
Специфических лекарств, которые вылечили бы синдром хронической усталости, не изобрели. Один из методов – введение иммуноглобулина G – себя не оправдал из-за низкой эффективности, осложнений и побочных реакций.
Однако это не означает, что таким пациентам нечем помочь. Лечение синдрома хронической усталости можно проводить, и с заметным эффектом.
Терапия должна быть комплексной. С организацией режима труда и отдыха. Рекомендуется приём витаминов группы В и С, аутогенная тренировка, физические нагрузки.
Результат показывают сеансы массажа, рефлексотерапии, физиотерапевтического лечения. Применяется лечебная физкультура, гирудотерапия, контрастный душ.
Лекарственные препараты назначаются в зависимости от конкретных клинических проявлений данного синдрома.
Но главное, это профилактика. Надо исключить вредные привычки, высыпаться, должны присутствовать регулярные, посильные физические нагрузки. Людям надо учиться методам снятия стрессов, соблюдать правильное и полноценное питание.
Комментарий профессора Гимранова
Терапия этого состояния – непростое и недешёвое мероприятие, так как требуется очищение всего организма.
Если лечение откладывать, то скапливающиеся продукты обмена провоцируют выраженные изменения со стороны жизнедеятельности организма в целом. [4]
В случае с синдромом хронической усталости лучшим методом терапии является профилактика прогрессирования. Поэтому при появлении первых признаков, нужно сразу же обратиться к врачу и предпринять рекомендованные врачом меры.
Тем, у кого заболевание уже развилось, в нашей клинике, при кафедре неврологии и клинической нейрофизиологии, будут предложены современные методы диагностики (ЭЭГ, видео ЭЭГ, ТДГ, ВП, анализы и т.д.) и терапии(рефлексотерапия, стимуляция мозга, массаж, физиотерапевтическое лечение и т.д.), которые уже помогли многим больным избавиться от симптоматики синдрома хронической усталости и вернуться к нормальной жизни.
Список использованной литературы:
- ^ Brkić S, Tomić S, Ruzić M, Marić D. «Chronic fatigue syndrome.» Srp Arh Celok Lek. 2011 Mar-Apr;139(3-4):256-61. doi: 10.2298/sarh1104256b. PMID: 21618868.
- ^ Rowe PC, Underhill RA, Friedman KJ, Gurwitt A, Medow MS, Schwartz MS, Speight N, Stewart JM, Vallings R, Rowe KS. «Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome Diagnosis and Management in Young People: A Primer.» Front Pediatr. 2017 Jun 19;5:121. doi: 10.3389/fped.2017.00121. PMID: 28674681; PMCID: PMC5474682.
- ^ Yancey JR, Thomas SM. «Chronic fatigue syndrome: diagnosis and treatment.» Am Fam Physician. 2012 Oct 15;86(8):741-6. PMID: 23062157.
- ^ Holgate ST, Komaroff AL, Mangan D, Wessely S. «Chronic fatigue syndrome: understanding a complex illness.» Nat Rev Neurosci. 2011 Jul 27;12(9):539-44. doi: 10.1038/nrn3087. PMID: 21792218.