Синдром хронической усталости
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Синдром хронической усталости (СХУ) с конца XX века не теряет актуальности. Патология распространена среди жителей развитых стран и из-за ухудшения трудоспособности людей, наносит экономический ущерб. Самим же пациентам, доставляет массу неприятностей, снижает качество жизни, порой до критических состояний.
Содержание статьи:
Что такое синдром хронической усталости
Впервые об это патологии заговорили в США и странах Европы с середины 70-х годов прошлого века. Там же, синдрому дали альтернативные названия: миалгический энцефаломиелит или болезнь непереносимости системной нагрузки (1).
Заболеваемость, составляет 10-50 больных на 10 тыс. населения. Чаще от синдрома хронической усталости страдают жители крупных городов. Реже – те, кто занят преимущественно физическим трудом.
Причём среди заболевших встречаются как взрослые, так и дети, и подростки.
Причины
Не установлены. Этиология синдрома остаётся неизвестной. В качестве вероятных рассматриваются такие факторы:
- вирусные инфекции с поражением нейронов;
- ослабление иммунной системы;
- действие хронического стресса;
- ухудшение экологической обстановки;
- гормональные расстройства.
Допускается, что СХУ – это заключительная стадия нескольких патологических процессов (2).
Симптомы и проявления
Болезнь развивается постепенно. Старт процессу дают сильные стрессы: потеря работы, близких людей, семейные трудности близких и т.д. Пациенты, как правило, жалуются на:
- ухудшение памяти;
- ослабление способности к концентрации внимания;
- расстройства сна, некачественный сон;
- перепады настроения с превалированием подавленного;
- дискомфорт в области сердца;
- боли в суставах без явной для того причины;
- колебания массы тела.
Характерно, что ощущение слабости и апатии не проходит даже после длительного отдыха. Человек прогрессивно впадает в депрессивное состояние.
Если имеет место синдром хронической усталости, то обследования не покажут проблем со здоровьем. Останутся нормальные анализы крови и мочи. Инструментальные тесты (УЗИ, КТ и МРТ) также не найдут патологии. В показателях крови могут отмечаться отклонения от нормы у пациентов с давним процессом.
Диагностика и лечение
Своевременная диагностика и начало терапии улучшают состояние пациентов. Поэтому важно при появлении описанных выше симптомов обратиться в клинику для консультации невролога. Диагностический алгоритм примерно такой:
- опрашивают пациента, выясняют анамнез;
- организовывают неврологический осмотр;
- делают анализы крови;
- электроэнцефалографию;
- вызванные потенциалы;
- транскраниальную магнитную стимуляцию;
- магнитно-резонансную томографию.
Специфических лекарств, которые вылечили бы синдром хронической усталости не изобрели. Один из методов – введение иммуноглобулина G – себя не оправдал из-за низкой эффективности, осложнений и побочных реакций.
Однако это не означает, что таким пациентам нечем помочь. Лечение синдрома хронической усталости можно проводить, и с заметным эффектом.
Терапия должна быть комплексной. С организацией режима труда и отдыха. Рекомендуется приём витаминов группы В и С, аутогенная тренировка, физические нагрузки.
Результат показывают сеансы массажа, рефлексотерапии, физиотерапевтического лечения. Применяется лечебная физкультура, гирудотерапия, контрастный душ.
Лекарственные препараты назначаются в зависимости от конкретных клинических проявлений данного синдрома.
Но самое главное, это профилактика. Надо исключить вредные привычки, высыпаться, должны присутствовать регулярные, посильные физические нагрузки. Людям надо учиться методам снятия стрессов, соблюдать правильное и полноценное питание.
Комментарий профессора Р.Ф. Гимранова.
В нашей клинике, при кафедре неврологии и клинической нейрофизиологии, мы проводим терапию больных СХУ с соблюдением принципа комплексной терапии. Перед этим обследуем, чтоб оценить состояние человека и подбираем индивидуальное сочетание терапевтических методик.
Для лечения синдрома хронической усталости, по мере необходимости, применяем медикаментозную терапию (уколы, капельницы).
Широко используем рефлексотерапию, стимуляции мозга, массаж, физиотерапевтическое лечение и т.д. Такой подход позволяет нашим пациентам расстаться с симптоматикой синдрома хронической усталости.
Литературные источники
- Rowe, Peter C et al. “Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome Diagnosis and Management in Young People: A Primer.” Frontiers in pediatrics 5 121. 19 Jun. 2017.
- « Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome» https://www.cdc.gov/me-cfs/about/possible-causes.html, дата обращения – 12.04.2021.