Какой врач лечит эпилепсию?
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Определить, какой врач лечит эпилепсию, на первый взгляд просто: ею занимается тот, кто специализируется на мозге – невролог или психиатр. Однако, такой вывод поверхностный и не всегда корректный.
Диагностируемая у 3 человек из 1000, она не является пожизненным приговором. Существуют действенные методики, способные полностью избавить пациента от приступов. Главное – вовремя обратиться за помощью к специалисту. [1]
Изначально, пациенты с атипичными вариантами эпилепсии могут попадать на прием к терапевту. Так что этот доктор также принимает участие в лечебном процессе.
Содержание статьи:
Какой доктор лечит эпилепсию?
В крупных городах существуют большие медицинские центры, специализирующиеся на излечении эпилептических припадков. Там получают помощь пациенты любого возраста. Ведь судороги поражают как новорождённых, так и взрослых людей. А сама болезнь бывает как врождённой, так и приобретённой.
На преобладающей части нашей страны лечением эпибольных занимаются неврологи и психиатры на местах: в районных поликлиниках и больницах. Направление в спеццентр, обратившемуся с проблемой, выдаётся в зависимости от сопутствующих обстоятельств.
Если заболевание сопровождается грубыми психическими отклонениями, то пациентом займётся психиатр, в остальных случаях достаточно работы невролога.
Что происходит на приёме у эпилептолога?
Если терапевт подозревает наличие эпилепсии, то он, как положено, отправит человека к эпилептологу, так называется врач, который лечит эпилепсию по показаниям и после комплексной диагностики.
При первом посещении профильного врача проводится сбор анамнеза. Доктор выясняет обстоятельства жизни, которые могли бы привести к развитию заболевания, в том числе:
- есть ли родственники с подобным диагнозом;
- черепно-мозговые травмы;
- опухоли, новообразования в мозгу; [2]
- психические заболевания;
- сопутствующие болезни, осложняющие лечение;
- заболевания со схожими симптомами;
- насколько здоровый образ жизни ведёт человек;
- употребляет ли алкоголь, табачные изделия, наркотики;
- уровень стресса в повседневной ной жизни;
- особенности питания;
- когда и какие симптомы проявлялись в последние полгода.
После осмотра и опроса, назначаются инструментальные исследования функции мозга, позволяющие узнать причину припадков, установить локализацию очага, как он развивается, насколько активен.
Как врачи диагностируют и лечат эпилепсию?
При подозрении на эпилепсию терапевт подскажет к какому врачу необходимо обратиться, выпишет направление на обследование. [3]
Пациенты могут и сами обращаться за помощью к невропатологам, если они или близкие столкнулись с судорожными приступами. В частных клиниках приём проводят без направления терапевта. Это как минимум позволяет сэкономить время.
Если первые приступы случились в период прохождения лечения в психоневрологическом диспансере или возникли параллельно с признаками психической болезни, то вести больного будет психиатр.
На первом приёме доктор-невролог (невропатолог) проведёт подробный опрос, соберёт анамнез. Необходимо предоставить информацию по особенностям приступов, описать распорядок своего дня, привычки, указать наличие других факторов, имеющих значение для уточнения причины плохого самочувствия.
Инструментальные методы подтверждения диагноза
После этого врачи, лечащие эпилепсию, назначают инструментальное обследование: [4]
- ЭЭГ – электроэнцефалограмма;
- МРТ;
- анализы крови для выявления возможных факторов влияния на состояние здоровья.
После получения результатов анализов ставится диагноз, назначается комплексная терапия, включающая в себя не только медикаментозное лечение, но и строгое соблюдение режима дня, ограничения, выполнение физиотерапевтических процедур. [5]
При эпилепсии врач не просто скажет название нужного лекарства, но проконтролирует, как пациент выполнит рекомендации. Только комплексное неврологическое лечение способно принести реальный результат.
В схему борьбы с эпилепсией, кроме лекарств, принимать которые нужно постоянно, входят:
- транскраниальная магнитная стимуляция;
- воздействие на электромагнитное поле человека вихревыми полями;
- биорезонансная терапия;
- ЛФК – лечебная физкультура;
- массажи;
- периферическая магнитная стимуляция.
В обязательном порядке следует придерживаться рекомендуемых ограничений, изменить распорядок дня.
Можно ли вылечить эпилепсию?
Возникшие припадки разного типа, по симптоматике совпадающие с эпилептическими, не всегда обозначают развитие именно этого заболевания.
По данным ВОЗ, примерно у трети людей до 40 лет, обращавшихся за медицинской помощью с признаками эпилепсии, диагноз не подтверждается.
Для точной диагностики при подозрении на опасную болезнь назначают длительное ЭЭГ мониторирование, которое на протяжении 12-24 часов регистрирует функцию коры головного мозга. [6]
Если по результатам исследования подтвердится наличие очага с патологической электрической активностью, назначают лечение и начинают комплексную терапию.
Есть виды эпилепсии, которые проходят сами собой, часто это касается проявлений заболевания в детстве, до периода полового созревания. В таком случае, медикаментозная терапия не назначается или прекращается. Однако профилактике рецидива припадков уделяется серьезное внимание.
Диагноз эпилепсия – не приговор, хоть на лечение придётся потратить несколько лет. Кроме регулярного приёма препаратов, потребуется:
- отказаться от алкоголя, сигарет, наркотических веществ даже в малых дозах;
- пересмотреть своё меню в соответствии с прописанной диетой;
- выровнять режим дня;
- отказаться от компьютерных игр;
- не посещать клубы – громкая музыка, мигающий свет могут спровоцировать приступ;
- поддерживать необходимую физическую форму;
- избегать стрессов.
После нескольких лет, на фоне исключения причин для развития припадков судорог, болезнь отступает.
Очаг эпиактивности в мозгу не пропадёт, но перестанет влиять на самочувствие человека, приступы могут прекратиться навсегда. Для закрепления эффекта стоит продолжать соблюдать разумные ограничения.
Список использованной литературы
- ^ Воробьев П.А. и др. Клинико-экономический анализ. — М., 2004. — С.135, 198-200; 202-218; 223.
- ^ Walley T. // J. Headache Pain, 2004.
- ^ Martin J. Brodie, Sameer M. Zuberi, Ingrid E. Scheffer, Robert S. Fisher. The 2017 ILAE classification of seizure types and the epilepsies: what do people with epilepsy and their caregivers need to know?. Epileptic Disorders. 2018;20(2):77-87.
- ^ Muthugovindan, Deivasumathy, and Adam L Hartman. “Pediatric epilepsy syndromes.” The neurologist 16,4 (2010): 223-37.
- ^ Management of epileptic seizures in school-age children: Educational project dedicated to school staff. Renzetti T, Calabrese C, Pietrafusa N, Pannacci I, Rainò R, Giuffrida A, Specchio N, Vigevano F. Epilepsy 2020 Feb 18;105:106951. doi: 10.1016/j.yebeh.2020.106951.
- ^ Bova S., Granocchio E., Termine C., Tebaldi C., Veggiotti P., Lannzi G. Continuous spike and wave activity during slow sleep and acquired epileptic frontal syndrome: long-term outcome in two patients // In: Eds: A. Beaumanoir, F. Andermann, P. Chauvel, L. Mira, B. Zifkin / Frontal seizures and epilepsies in children. -London, John Libbey, 2003. — Р. 223-225.
