Боли в спине выше поясницы
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Боль в спине выше пояса знакомы каждому. Часто списываем это на перенапряжение или усталость, однако это огромная ошибка.
В зависимости от того, как проявляется боль внизу спины выше поясницы, врач при первом осмотре сразу сможет поставить предварительный диагноз. По локализации, интенсивности можно предположить, чем они вызваны.
Часто они классифицируются следующим образом:
- Резкая, возникающая при движениях, простреливающая.
- Неприятные ощущения, отдающие в бока, усиливающиеся при движениях.
- Чувство сжатия и острого прострела при вздохе указывает на межрёберную невралгию.
- При движениях сильная резкая боль возникает в случае развития остеохондроза или наличия межпозвоночных грыж.
- Болезненные ощущения, локализованные в одном месте, с чувством онемения в конечностях говорят о серьёзной травме.
- Хронические боли, не проходящие от положения тела, не реагирующие на обезболивающие – это признак опухоли.
- Появление прострелов с лихорадкой говорит о наличии инфекции.
- Опоясывающая сильная боль, распространяющаяся вверх, чувствующаяся даже под лопатками и между ключицами, свидетельствует о развившемся панкреатите. Нужно как можно быстрее обратиться за помощью в больницу.
- Сильная боль в грудном отделе, отдающая вниз, к пояснице – случай, когда необходима срочная врачебная помощь.
- Острая и пульсирующая межлопаточная боль присуща большому количеству заболеваний. Что её вызвало, можно определить только после исследований в больнице.
Боль в области спины выше поясницы – серьёзнейший симптом, оставлять который без внимания невозможно.
Причины
Человека может преследовать боль в спине с двух сторон чуть выше поясницы, ноющая или сильная и острая, справа и слева от позвоночника, тупая постоянная или появляющаяся при повороте туловища, внезапная и жгучая.
Причины при этом разные: [2]
- Продолжительное нахождение в неподходящем положении.
- Ожирение.
- Чрезмерные и неправильно распределённые физические нагрузки.
- Беременность и роды.
- Остеохондроз.
- Травмы позвоночника, органов или мышц.
- Протрузии и образовавшиеся грыжи.
- Новообразования. Доброкачественные и злокачественные.
- Врождённые патологии.
Заболевания
Сталкиваясь с тем, что спина болит чуть выше поясницы справа или слева, или с обеих сторон у женщин и мужчин перед тем, как решить, что делать, нужно разобраться, почему это происходит:
- Деформация позвоночника, приводящие к изменению положения позвоночного столба, приводят к регулярным приступам боли. Ведь нагрузка в таком случае распределяется неверно, а также искажается расположение органов.
- Болезни и воспаления внутренних органов. Поражение лёгких, болезни почек, поджелудочной железы и даже инфаркт миокарда.
- Болезни мышц. Мышцы могут болеть из-за травм, ушибов и разрывов, воспаления, переохлаждения, после чрезмерных физических упражнений или при их недостатке.
- Артроз и остеохондроз – одни из самых распространённых заболеваний. Артроз – это поражение суставов, в том числе тазобедренных. На ранних стадиях он не сильно беспокоит, позднее начинает беспокоить сильнее. Наличие остеохондроза добавляет дискомфорта. Чрезмерные физические нагрузки влияют на уменьшение межпозвоночных дисков. А при отсутствии лечения разрушения тканей приведут к образованию межпозвоночных грыж.
- Болезни женской половой системы. Несмотря на расположение органов ниже талии, при сильном воспалении, наличии кисты или даже разрыве яичников острое ощущение распространяется от места поражения выше, иногда отдаваясь вплоть до лопаток.
Даже подробно столкнувшись с болью в спине выше поясницы справа или слева, с двух сторон сильной и резкой или тянущей и ноющей, опоясывающей у мужчин и женщин, понять, что это такое, какие причины её вызвали, сможет только врач после тщательного обследования.
Когда необходимо обратиться к врачу
Столкнувшись с ситуацией, когда спина болит с двух сторон выше поясницы, или позвоночник чуть выше талии отзывается болью при движении, стоит сразу обратиться к врачам с вопросом: «Что делать?».
Срочно обратиться за помощью необходимо в следующих случаях:
- Приступы боли сочетаются с потерей чувствительности конечностей. Причём важно обратить внимание даже на онемение.
- Одновременно неприятные ощущения возникают в спине, отдаются в ноги или в руки.
- Неприятные ощущения появились после повреждения. Неправильное лечение или заживление без наблюдения может привести к развитию серьёзных проблем.
- Приступ боли не проходит больше суток даже под действием обезболивающих.
- Неприятные ощущения появились вместе с учащением мочеиспускания или его прекращением, онемением в паху.
Даже если у вас стреляет в спине выше поясницы справа или слева, не относитесь к симптому без должной ответственности, посетите врача.
Диагностика
Первичный осмотр проводит врач-терапевт, травматолог-ортопед или невролог. Обязательно проводится:
- Неврологический осмотр. В процессе не только визуально осматривается площадь, на которой ярко выражен болевой симптом, но и проводится исследование рефлекторных реакций, чувствительности конечностей, собирает анамнез.
- Рентгенография.
- КТ и МРТ.
- Функциональные исследования дополнительно проводят для того, чтобы выявить состояние мышц, проверить уровень нервной проводимости, если возникло подозрение на поражение тканей этого типа.
- Лабораторные анализы помогают выяснить наличие инфекций. [3]
Боли выше поясницы с обеих сторон в боках или сзади на спине чуть справа или слева могут вызвать различные причины, поэтому крайне важно перед началом лечения пройти полное обследование. И только получив результаты анализов, врач сможет подобрать действенную терапию.
Лечение
Даже если простреливает спину выше поясницы или резкий спазм, который легко списать на неудачное движение или усталость, стоит выбрать время для консультации с врачом и подбора терапии.
Медикаментозное лечение
Если наблюдается боль в правой части спины выше поясницы или сзади в боках, то могут быть назначены следующие лекарства:
- Нестероидные противовоспалительные средства, для обезболивания и снятия воспаления. Препараты выпускаются как в виде таблеток, мазей, инъекционных растворов. Врач поставит укол, а в дальнейшем порекомендует препараты, которые можно совмещать.
- Миорелаксанты для расслабления мышц, чтоб к ним вернулась подвижность, ушла зажатость нервных окончаний.
- Витамины группы B для усиления обезболивающих препаратов, а также для участия в обменных и восстановительных процессах.
- Специализированные средства.
Курс прописанных лекарств может быть разным. Крайне важно не прекращать пить лекарства, если прошёл симптом.
Физиотерапия
Часто используемые виды физиотерапии при болезнях позвоночника:
- Курсы лечебной физкультуры. Виды упражнений, их часто та и интенсивность тренировок подбираются с учётом физических особенностей пациента.
- Рефлексотерапия.
- Аппаратные процедуры: магнитотерапия, электрофорез.
- Мануальная терапия и остеопатические процедуры.
- Правильный массаж.
Если беспокоит резкая боль чуть выше поясницы в позвоночнике или справа от него в одной точке, крайне опасно самостоятельно пытаться от неё избавиться, иначе может ухудшиться самочувствие пациента.
Хирургическое вмешательство
Боль в спине справа чуть выше поясницы, ноющая или резкая в области позвоночника, тянущая с обеих сторон, стреляющая при движении, опоясывающая у женщин по бокам, пульсирующая может быть также симптомом опасного для жизни состояния или повреждения внутренних органов. В таких случаях часто необходимо хирургическое вмешательство.
Осложнения и последствия
Не обращать внимания на ситуации, когда ноет спина выше поясницы, её прихватило, тянет, невозможно. Но при этом редко первые приступы заставляют нас сразу обратиться. [4]
Игнорирование проблемы может привести впоследствии к:
- Потеря гибкости в позвоночном отделе, постепенная утрата подвижности происходит при наличии травм, оставшихся без правильного восстановления.
- Постепенное сдавливание нервных корешков приводит не только к усилению и учащению болей, но и к постепенному онемению, а затем отказу конечностей. Опасно не обращать внимания на появившиеся межпозвоночные грыжи.
- Болезненные ощущения в спине часто свидетельствуют о развитии пиелонефрита. Если вовремя не провести необходимое лечение, велик шанс развития некроза тканей.
- Боль, ставшая хронической. Не прекращающейся, не купируется обезболивающими, встречающимися в аптеке.
В случаях, когда резко заболела спина выше поясницы, нужно обратиться за помощью, а не использовать обезболивающие.
Профилактика
Чтобы не думать, что болит со стороны спины выше поясницы справа или слева, и всегда чувствовать себя здоровым человеком, нужно соблюдать следующее:
- Добавьте спорт в своё расписание. Короткие тренировки каждый день позволят поддерживать мышечный корсет в надлежащем состоянии. Утренняя зарядка, пешие прогулки, главное правило – ежедневность. Также профилактической мерой от заболеваний спины станут регулярные тренировки по плаванию.
- Баланс жидкости. Для каждого он индивидуален. При этом лучше чистая вода, а не кофе, чай или соки и газировка, так как последние оказывают дополнительное негативное влияние на почки.
- Правильное питание. Снизив в ежедневном рационе количество жирной, консервированной, солёной и с большим количеством специй еды, вы понизите нагрузку на большинство внутренних органов. Необходимо потреблять каждый день витамины и полезные вещества.
- Регулярные осмотры у врача. Проходя осмотр ежегодно, вы с большой вероятностью сможете определить зарождение болезни на первых этапах и устранить её.
- Отслеживайте свою осанку. Старайтесь не горбиться.
- При переносе тяжестей равномерно распределяйте нагрузку на обе руки.
- Для сна выбирайте ортопедический матрас и подушку.
- При сидячем образе жизни и офисной работе каждый час уделяйте пять минут разминке, чтобы не было застоя мышц.
- Поднимайте тяжёлые предметы, соблюдая правило – нагрузка должна приходиться на коленные суставы, а не спину. Поднимайте тяжести из положения присев, а не сгибая спину.
- Выбирая позу для сидения на длительный срок, постарайтесь подобрать естественную для спины.
Если же, несмотря на поддержание здорового образа жизни и следование рекомендациям врачей, вы чувствуете боль внизу спины выше поясницы с двух сторон или с одной стороны, то обратитесь к врачу и обследуйтесь.
Список использованной литературы:
- ^ Klipstein, Andreas et al. “Back pain in the working age population.” Ther Umsch. 2013 Sep;70(9):515-21.
- ^ Klineberg, Eric et al. “Masquerade: medical causes of back pain.” Cleve Clin J Med. 2007 Dec;74(12):905-13.
- ^ Skovron, M L et al. “Epidemiology of low back pain.” Baillieres Clin Rheumatol. 1992 Oct;6(3):559-73.
- ^ Ehrlic, George E et al. “Back pain.” J Rheumatol Suppl. 2003 Aug;67:26-31.