Боль в спине в области лопаток

Случаи, когда болит спина в области лопаток или под ними, не так часты, как боль в иных точках спины, но чем лечить такое состояние, часто неизвестно. Обычные обезболивающие препараты помогают только на время.

Разобраться, почему сзади на спине в области лопаток или под ними у женщины или мужчины болит, сильно тянет и колет с обеих сторон мышцы при вдохе в районе грудной клетки, имеет право только врач.

Виды боли

Когда люди говорят, что чувствуют дискомфорт в спине в области лопаток, то характеризуют боль как ноющую, острую, сильную, опоясывающую, жгучую, тянущую, мышцы и позвоночник болят, ноют и ломят при дыхании, чувствуется сильная тяжесть. И всё это разнообразие ощущений может указывать на совершенно различные проблемы.

Весь спектр болезненных симптомов разделяют на несколько групп:

• Давящая. Неприятное давление, потеря привычной подвижности. Болезненность при прикосновении, свидетельствует о воспалении связочного аппарата. Также есть локализация в месте воспаления, ограничение подвижности, лихорадка.
• Тупая при вдохе. Если неприятные ощущения усиливаются при вдохе, при этом не затухая при выдохе, возможно это проблемы дыхательной системы, позвоночника, спинного мозга, а также полученные травмы мягких тканей и мышц.
• Пульсирующая, усиливающаяся при движениях, вздохах, резких движениях плечом или руками – может быть при переломах или трещинах в костях при падениях.
• Проявляющиеся простреливающие чаще свидетельствуют о протрузиях или грыжах. Это редкое явление, когда при ходьбе импульс передаётся по позвоночнику вверх и вызывает дискомфорт.
• Дополнительное жжение – симптом инфаркта миокарда. Во время ишемического приступа сердцу не хватает кислорода и питательных веществ, начинается отмирание тканей. Если кровообращение не будет вовремя восстановлено, человек погибнет или станет инвалидом. Однако в зависимости от интенсивности и точки расположения в межлопаточной зоне может свидетельствовать и о грыже, отравлении некачественными продуктами питания, остеохондрозе. Чем сильнее выражена болезненность, тем более опасная патология проявилась.
• Тошнота и болезненность – говорит о патологиях внутренностей. Важно место локализации. Если слева — велика вероятность инфаркта миокарда, тогда нужно получить медицинскую помощь как можно скорее. Если справа, то это холецистит, камнеобразование, тогда тошнота объясняется острой интоксикацией организма.

Причины

Если у человека болят лопатки или под ними, сзади за спиной, ноет или возникает резкая боль при движениях в области спины, где межлопаточная зона, нужно обратиться к врачу. Однако перед этим стоит понять, с какой именно проблемой вы столкнулись.

 Факторы возникновения:

1. Сидячий образ жизни. Если проводить ежедневно долгое время в неудобной позе, сидя за компьютером, то ныть между лопатками начинает от усталости и из-за неправильно расположения мышц. [1] Впоследствии это может привести к деформации позвоночного столба.
2. Большие физические нагрузки на плечевой пояс отрицательно сказываются на состоянии человека, для этого надо правильно рассчитывать нагрузку и использовать специальные поддерживающие пояса и корсеты.
3. Отсутствие физической нагрузки тоже плохо сказывается на здоровье мышечной и костной систем, они ослабевают и начинают деформироваться.
4. Травмы. Эта часть травмируется редко. Для этого нужно либо прямое попадание, либо крайне неудачное падение на передние конечности. В таком случае жжение и болезненность могут говорить даже о переломе позвоночника. При любом падении стоит пройти обследование.

Патологии

Чаще всего боль в мышцах под обеими лопатками в спине возле позвоночника или в каком-то районе сверху, справа или слева, тупая и тянущая или резкая и жгучая вызвана одним из следующих заболеваний:

• Остеохондроз позвоночника – в области лопаток он встречается редко. Это дегенеративно-дистрофический процесс, к развитию которого приводят несколько факторов: чрезмерные нагрузки, слабый мышечный корсет, наличие вредных привычек, недостаток витаминов. Хрящ, неспособный регенерировать, со временем истончается, образуются протрузии, а затем и грыжи, что приводит к болезненности.  Спровоцировать это может травма. Тогда дискомфорт будет при поворотах и наклонах, попытках переноса тяжестей. Если есть выявление на ранней стадии, то можно замедлить.
• Сколиоз – процесс, когда позвоночник патологически искривляется в S-образную форму. Проблема может быть врождённой или приобретённой. Заработать можно после неорганизованного места в сочетании со слабыми, нетренированными мышцами спины. Болезненность может быть из-за спазмированных и воспалённых мышц, которые не могут равномерно распределить изменившуюся нагрузку. Временное облегчение наступает, если лечь на ортопедическую плоскость и провести некоторое время в покое.
• Кифоз — врождённое или приобретённое искривление, когда позвоночный столб начинает всё больше напоминать вопросительный знак своей формой. В наиболее тяжёлых формах формируется горб, и теряется подвижность. Мышцы постоянно напряжены, ущемлены нервные окончания, что в совокупности даёт болезненность, усиливающуюся при движении. При тяжёлых формах кифоза нужно оперативное вмешательство.
• Спондилоартроз – возникает в результате недостаточного питания межпозвоночного хряща, затем он истончается, теряет свою подвижность и разрушается полностью. Воспаляются прилегающие ткани, срастаются позвонки, возникают постоянные боли и утрачивается подвижность. Если вовремя не проведено лечение, то человек становится инвалидом.
• Грыжи и протрузии. Межпозвоночный диск теряет свою эластичность, становится менее подвижным, а затем разрушается, выпячивая содержимое фиброзного кольца. В межлопаточном отделе это редкое явление, а лечение проводить сложно из-за небольшого размера. Обычно в первую очередь проводится обезболивание.
• Радикулит. Может быть в результате переохлаждения и межпозвонковой грыжи. Происходит ущемление корешков нервов, появляются острые приступы боли в межлопаточной зоне при любой попытке двигать рукой или поднимать тяжести.
• Болезни сердца — частая причина дискомфорта слева, чаще всего это стеноз коронарных сосудов. [2] Если человеку вовремя не оказать помощь, то это может привести к отмиранию миокарда из-за недостатка поступающего к сердцу кислорода.
• Болезни лёгких проецируются на межлопаточную зону. Может быть бронхит, воспаление лёгких, пневмония, астма, рак лёгких, который болит только на последних стадиях, когда уже появляются метастазы.
• Проблемы ЖКТ чаще являются отражённой болезненностью. Её может вызывать воспаление поджелудочной железы, язва желудка и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Все три болезни относят к жизненно опасным и приводящим к инвалидизации, поэтому врачебная помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки.
• Рак и доброкачественные новообразования. Из-за постепенного их разрастания смещаются мышцы, происходит сжатие корешков нервов. Болезненность постепенно становится постоянной и невыносимой, когда появляются метастазы.

Диагностика

Пытаться угадать, почему у женщины или подростка очень сильно постоянно болит спина в области лопаток и позвоночника с двух сторон или посередине, или только при вдохе в районе сверху поясницы под лопатками, невозможно, точную причину покажут только анализы и результаты исследований. Хотя предварительный диагноз специалист сможет назвать уже после тщательного осмотра, опроса и собранного анамнеза. Важную роль играет также пальпация и проведение тестов при осмотре.

Однако для менее экстренных ситуаций предусмотрено более обстоятельное обследование, методы которого выбираются в зависимости от того, какой диагноз подозревает врач. Часто используются:

1. Рентген, чтобы выявить возможную проблему. Когда подозревают наличие новообразований и грыж, назначают МРТ.  
2. Лабораторные исследования крови и мочи.
3. УЗИ внутренних органов или изучение состояния мышечного корсета.

Лечение

О чём говорят боли в спине, в лопатках и под ними с обеих сторон и как от них избавиться, стоит узнавать только у специалистов, не полагаясь на опыт народной медицины или знакомых.

Медикаментозная терапия

Подбираются индивидуальные лекарственные средства, помогающие справиться с выявленной проблемой с учётом индивидуальных особенностей организма и других принимаемых препаратов.

Но важным этапом является снятие первичных симптомов. Для этого применяют:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект, что позволяет быстрее освободить зажатые нервные окончания. Одно из главных преимуществ – есть разные формы. Их принимают как внутрь, так и наружно.
• Миорелаксанты позволяют снять мышечные спазмы, улучшить кровообращение и питание повреждённых тканей и увеличить скорость их восстановления.
• Витамины группы B повышают эффективность используемых препаратов и сами участвуют в регенерационных процессах.

Физиотерапия

В самом начале, когда причины ноющей боли в спине сзади и под лопатками в конкретной области под левой или правой лопаткой на их уровне или отдающие вверх, тянущие с обеих сторон так, что трудно дышать, не определены, и лечение не назначено, пытаться включать вспомогательные методы не просто бесполезно, но и опасно. Неправильно сделанный массаж может ухудшить состояние.

Но когда уже используются лекарства, острый период пройден, то допустимо применять методы физиотерапии. [4] Наиболее популярные из них:

1. Точечный лечебный массаж. Должен выполняться только профессионалом.
2. Лечебная физкультура. Курс подбирается лечащим врачом. Первые тренировки проводятся с тренером, который помогает овладеть правильно техникой выполнения упражнений.
3. Электрофорез, позволяющий доставлять лекарства без попадания в кровоток, а значит, снижающий их влияние на организм.
4. Магнитотерапия, улучшающая мышечное питание и снижающая воспаление.

Самостоятельно назначать себе процедуры или обрывать их, не доведя курс до конца крайне рискованно. Могут возникнуть серьёзные осложнения.

Хирургическое вмешательство

Иногда, размышляя над тем, как убрать боль под лопатками сзади спины, возникающую в мышцах при глубоком вдохе, или сильную, острую, отдающую в руку слева, а возможно, тянущую и опоясывающую, резко усиливающуюся при движениях, врач решает, что единственным вариантом может быть только хирургическое вмешательство.

Операцию назначают, когда:

• Когда это единственный способ сохранить жизнь и здоровье пациента. В экстренных ситуациях.
• При тяжёлых травмах, требующих для дальнейшего заживления вмешательства хирурга.
• Если медикаментозная терапия не приносит необходимого результата.

Последствия

Если, не разобравшись, из-за чего очень сильно болят мышцы спины между лопатками или в области вверху или под лопатками, где присутствует постоянное напряжение, просто принимать обезболивающие, а не обследоваться и не лечить возникшую проблему, можно получить серьёзные осложнения.

По последствиям их можно разделить на несколько групп:

1. Остеохондроз и травмы могут привести к образованию грыж.
2. Искривления позвоночного столба постепенно прогрессируют. Они не только ухудшают внешний вид, но и приводят к инвалидизации.
3. Стенокардия, при появлении которой не были сразу же предприняты меры, может привести к инфаркту миокарда. Но даже пережившие инфаркт пациенты впоследствии нуждаются в длительной реабилитации.
4. Онкология может привести к летальному исходу. Сложное и продолжительное лечение позволяет победить рак, но оставляет большое количество побочных эффектов.

Профилактика

Тяжесть в плечах и лопатках после длинного сложного дня знакома многим. Но вот чтобы она не перешла в боль в подлопаточной области и не нарушила жизненные планы, необходимо соблюдать меры профилактики. Соблюдение всего нескольких правил понизит шанс развития многих патологий.

Врачи советуют:

• Исключить чрезмерные физические нагрузки на плечевой пояс. После тяжёлой работы нужно делать регулярные перерывы, правильно распределять вес, не выходить за рамки комфортной нагрузки.
• Добавить спорт. Особенно это актуально для людей, работающих в офисе или из дома и ведущих сидячий образ жизни. Ежедневная короткая зарядка, разминки после долгого сидения, поддерживающие тренировки два-три раза в неделю.
• Курение, употребление спиртного и наркотиков негативно влияют на все системы организма, особенно при этом страдают нервы. Отказавшись от зависимостей, вы сохраните здоровье.
• Поддержание веса в пределах физиологической нормы.
• Сбалансированное питание, включающее продукты с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов и поддерживающие витаминные комплексы.
• Обследование и лечение травм сразу после их получения.
• Регулярное прохождение обследования. Особенно это актуально для людей старше 40 лет, ведущих сидячий образ жизни или занимающихся тяжёлым физическим трудом.

Список использованной литературы: