г. Москва, ул. Маршала
Василевского, д. 13, корп. 3
г. Пятигорск, ул. Козлова, д. 8
Для Москвы и МО
8 495 225-76-03
Для регионов
8 800 500-75-03

Работаем для Вас с 1991 года

Пн-Пт: 8:00-18:00
Сб: 9:00-15:00

+7 915 225-76-03

+7(495)225-76-03

Атипичный паркинсонизм

Болезнь Паркинсона (PD, Parkinson’s Disease), назвали так по фамилии ее открывателя. В основе патологии лежит заболевание отдела человеческого мозга, отвечающего за координацию движений. Постепенное отмирание нейронов так называемой «черной субстанции» приводит к утрате способности контролировать мышцы тела.

В клинической практике докторов Клиники восстановительной неврологии часто встречаются пациенты не только с болезнью Паркинсона и паркинсонизмом, но и атипичным паркинсонизмом. Большой клинический опыт, детальное обследование состояния ЦНС и мозга, позволяют выставить правильный диагноз. После чего – начать лечение, в том числе инновационными методиками.

Схожие состояния организма и потеря контроля над моторикой

У ряда больных возникают неврологические расстройства, характеризующиеся утратой контроля над мышцами.

При этом возникают симптомы, схожие с болезнью Паркинсона, однако протекают они иначе, имеют под собой свои причины. Такие заболевания называются атипичным паркинсонизмом, АП [1]. 

Типология

Схожесть не типичных признаков с болезнью Паркинсона характерна для таких заболеваний:

  1. деменция Люи, LBD, Lewy Body Dementia;
  2. мультисистемная атрофия, MSA;
  3. прогрессирующий супрануклеарный паралич, PSP;
  4. кортикобазальная дегенерация, КБР;

Согласно статистике, симптомы атипичного паркинсонизма встречаются примерно у 1% заболевших, в том числе:

  1. LBD: 400 случаев на 100 000 человек;
  2. MSA: от 5 до 10 случаев на 100 000 человек;
  3. PSP: от 5 до 10 случаев на 100 000 человек;
  4. КБР: 1 случай 100 000 человек.
Дегенерация нейронов при синдромах паркинсонизма

Главные симптомы АП

Все зависит от степени поражения мозга человека. Чаще других встречаются такие симптомы:

  1. тремор, как правило, одной части тела;
  2. застывание мышц;
  3. трудность удержания баланса тела.

Нередко, признаки АП продолжаются в течение многих лет перед тем, как они начинают усложняться, отягощаться.

При LBD свойственно ухудшение мыслительной деятельности и потеря способности к запоминанию. Возможно появление галлюцинаций и проблем с поддержанием тела в вертикальном положении при ходьбе. Бывают нарушения деятельности вегетативной нервной системы, что приводит к нарушениям функции кровообращения, пищеварения, запорам или недержаниям стула, мочи [2]. Развиваются перечисленные симптомы быстро, опережают по срокам прогрессирование типичной БП.

Для пациентов с PSP характерны нарушения, связанные со способностью к членораздельной речи и удержанию баланса тела. Появляются самопроизвольные движения отдельных группы мышц, изменение положения тела.

Учитывая основную схожесть PD и не типичного паркинсонизма, важно правильно провести диагностику. Это является основным залогом лечения и его эффективности.

Отличительные особенности

Проблемы с мышцами и глотанием при атипичном паркинсонизме

Одним из главных отличий является то, что признаки атипичного паркинсонизма появляются уже на первых порах заболевания, в сравнении с аналогичными симптомами при PD.

У больного пропадает способность четко произносить слова, ему тяжело сглатывать, застывают движения, блокируются мышцы.

При PD, такие признаки проявляются на одной половине тела. В то же время, при АП, они возникают и справа и слева, с начала процесса.

Вторым отличием выступает то, что, у пациентов с PD погибают нейроны, синтезирующие нейромедиатор дофамин. При этом рецепторы, которые впоследствии способны синтезировать его, остаются. Таким образом удается достичь улучшения, применяя леводопу, из которой и синтезируется дофамин. При атипичном паркинсонизме, такого не происходит.

Риски

До сих пор точно не установлено, что приводит к возникновению АП и PD. Главным предположением рассматривается наследственность, генетические риски, а также неблагоприятное воздействие окружающей среды на организм человека.

Все зависит от того, к каким изменениям в мозге человека приведет в конечном итоге заболевание. Без лечения, прогноз неутешительный.

Так, при LBD наблюдается скопление альфа-синуклеинового белка в клетках мозга. При PSP отмечается появление тау-белковых клеток, преимущественно в передней части головного мозга, что приводит к мигреням. При MSA поражается мозжечок и ANS. Вследствие CBD нарушается функция одной из половин тела, затрудняется дыхание.

Диагностика и лечение

Начинается с изучения всех симптомов, истории возникновения болезни, имеющихся симптомов [3]. Больному предлагают пройтись по помещению, передвинуть предмет. При этом невролог внимательно смотрит на движения тела, поддержание баланса.

Затем проводится неврологический осмотр с акцентом на моторику, визуализацию, нейропсихологические тесты.

Назначают МРТ и КТ головного мозга, соматосенсорные и моторные вызванные потенциалы, биохимические анализы крови и ликвора (при необходимости). После постановки диагноза, определяется прогноз и назначается патогенетическое лечение.

Профессор Гимранов о Паркинсонизме

Список использованной литературы

  1. ^ Keener, Adrienne M, and Yvette M Bordelon. “Parkinsonism.” Seminars in neurology 36,4 (2016): 330-4.
  2. ^ Haider, Ali, et al. “Lewy Body Dementia.” StatPearls, StatPearls Publishing, 12 July 2021.
  3. ^ Bech, Sára et al. Ugeskrift for laeger 179,33 (2017): V03170235.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:




      Приносим извинения!

      Как можно улучшить эту статью?

      Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

      Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

      Перейти на форум
      ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
      Записаться к специалисту

       

      ×