Боль в грудном отделе позвоночника

Болезненность в этой зоне знакома многим. Ощущая дискомфорт в области лопаток, мы думаем, что слишком долго сидели в неудобной позе или переохладились. Однако, если болит грудной отдел позвоночника, где каждый позвонок много значит и расположены основные системы организма, нельзя быть уверенным, что происходящее — следствие усталости.

Виды боли

Они бывают:

• Корешковые. Острая простреливающая, возникающая из-за сдавливания корешков. Чаще всего симптом наличия дегенеративных патологий, новообразований.
• Отражённые. Дискомфорт в области рёбер, но источником являются внутренние органы и негативные процессы, протекающие рядом с сердцем, в лёгких или в пищеварительной системе.
• Неспецифические. Возникают из-за приобретённого или врождённого искривления. Иногда сопровождается корешковыми приступами.
• Специфические. Часто встречается при развитии онкологии или туберкулёза позвоночного столба.

Боль в спине в области грудного отдела позвоночника может быть слабой и сильной, острой, проявляться, когда лежишь или двигаешься, отдаваться сзади или впереди, и от того, как проявляется этот симптом, зависит причина и будущий диагноз.

Причины боли в грудном отделе

Существует около сотни причин, способных вызвать боли в области грудного отдела позвоночника, в спине сзади, затрагивающие грудную клетку. [1] Многие легко устранить, убрав провоцирующий их фактор, или можно исправить в домашних условиях. Часто они провоцируют серьёзные, а иногда и опасные для жизни патологии.

От изначальной причины боль в грудном отделе позвоночника у мужчин и женщин, молодых и старых, может быть тупой и отдавать в грудину, давящей и постоянной, возникающей при входе, колющей, пульсирующей, мешающей дышать.

Мы расскажем о наиболее часто встречающихся проблемах:

1. Остеохондроз в этой части развивается медленнее, также происходит спазмирование мышц из-за дегенеративных изменений в межпозвоночных хрящах. [2] Болезненность может быть в месте пострадавшего позвонка или распространяться на всю грудную клетку, тогда ощущения будут похожими на боли при сердечных патологиях.
2. Грыжа межпозвонкового диска в этой области крайне редко образуется после травм, неудачных резких движений или физических усилий, тренировок, тяжёлой работы. Появление новообразования приводит к пережатию корешков нерва и спазмированию мышц округ неё. Убрать грыжу возможно только оперативным путём.
3. Межрёберная невралгия возникает при ущемлении нервных окончаний. Боль сильная, резкая, увеличивающаяся при каждом вздохе, поскольку часто спазмируются мышцы. Возникает в результате остеохондроза, различных воспалительных процессов, длительного и регулярного пребывания в неудобной позе.
4. Искривление врождённое или приобретённое, чаще это сколиоз или кифоз. Постоянная ноющая болезненность, со временем приобретает опоясывающий характер. Увеличивающаяся нагрузка разрушает позвонки и пережимает нервные корешки.
5. Мышечные патологии. Сюда относится мышечный спазм груди и спины. При затяжных стрессах, чрезмерном перенапряжении, регулярном превышением привычных нагрузок может развиться миофасциальный синдром — серия уплотнений на мышце. Также из-за переохлаждения развиваются воспалительные процессы.
6. Травмы в этой части достаточно редкое явление. Но и в области грудной клетки можно получить как перелом рёбер, так и трещину. Тогда будет болезненность постоянная, усиливающаяся при движениях, глубоком вдохе. Обращение к врачам обязательно. Велика вероятность развития мышечных травм, повреждений внутренних органов. А неправильно сросшиеся кости будут напоминать о себе на протяжении всей жизни.

Со стороны внутренних органов:

1. Болезни молочных желёз характерны для женщин. Иногда болезненность проявляется с двух сторон одновременно в период менструации, но затем затухает. Однако если есть постоянное беспокойство, то легко может спутать с сердечной или желудочной проблемой. Дискомфорт на постоянной основе говорят о возникновении новообразования, которое давит на нервные окончания. Важно сразу же начать обследование. 
2. Сердечные заболевания. Стеноз коронарных артерий приводит к постепенному развитию ишемии миокарда. Во время нагрузок, стрессовых ситуаций бляшки перекрывают артерии, и сердце остаётся без необходимого для работы кислорода, возникает внезапная и резкая боль, затем может наступить облегчение, или же ишемия перейдёт в инфаркт миокарда – ткани главного органа человеческого тела начнут отмирать. По интенсивности болезненные ощущения схож с остеохондрозом. Но отличить приступ возможно, употребив Нитроглицерин, он моментально снимает приступ.
3. Патологии ЖКТ. Сигнал о появлении воспалений в этой системе часто поступает к позвоночнику в области груди, ещё здесь чувствуется симптоматика при повреждении пищевода. Отличительной чертой является не исчезающая от положения тела боль.
4. Болезни бронхолёгочной проявляются резкой рёберной болезненностью при вдохе. Также происходит поднятие температуры и кашель. Боль появляется при воспалении плевры – оболочки лёгких, нужна немедленная терапия антибиотиками.
5. Патологии поджелудочной железы. При сильных правосторонних болезненностях в груди, с отдачей в спину вероятен панкреатит. Нужно обратиться за экстренной медицинской помощью, так как велика вероятность начала некроза тканей, иначе он может привести к летальному исходу.

Что нельзя делать при боли в груди

Если вы чувствуете резкую или тянущую боль вдоль позвоночника в грудном или нижнегрудном отделе спины, то постарайтесь избегать:

• Резких движений, иначе может усилиться болезненность.
• Нахождение в неудобной позе долгое время.
• Подъём тяжестей.
• Увеличение веса тела. Каждый лишний килограмм – это нагрузка на скелет.
• Обувь на высоком каблуке заставляет мышцы постоянно находиться в напряжённом состоянии.
• Сон на чрезмерно мягкой поверхности или на высокой подушке, когда напрягается спина, перекрывается полноценный кровоток к головному мозгу.
• Занятия лечебной физкультурой при возникновении болезненностей, приводящие к её усилению.

Когда необходима срочная врачебная помощь

Боль в грудной части позвоночника может быть проявлением хронического заболевания, а также опасным для жизни. Иногда нужно как можно скорее попасть в больницу, чтобы сохранить дальнейшее здоровье и жизнь.

Поводы экстренной помощи:

1. Боли в спине в области грудного отдела со стороны спины сразу были очень интенсивными. Тогда подозревается ущемление. Любое движение либо будет невозможным, либо будет причинять невероятные муки.
2. Сильнейшая опоясывающая, усиливающаяся при попытке двигаться, глубоко вздохнуть. Возможно, это острый панкреатит, когда через несколько часов после возникновения боли может развиться опасное состояние.
3. Сильные и резкие начинаются обычно слева, отдают в руку и лопатку. Так может проявляться и инфаркт миокарда.
4. Неприятные ощущения усугубляются при вдохе, кашлевом рефлексе. Одновременно повышается температура, дышать становится труднее, высока вероятность развития плевропневмонии.
5. Правосторонние приступообразные боли в спине при попытке сменить положение тела, подвигать правой рукой или поднять тяжесть. Возможно, это защемление корешков.

Диагностика

Нужно точно определить, почему болят грудные позвонки. Для этого проводится на первом приёме тщательный осмотр и опрос. Важно подробно объяснить, как ноет грудной отдел позвоночника и куда отдаёт боль. Первичный осмотр проводит ортопед-травматолог, а затем назначаются дополнительные консультации.

Обычно назначаются:

• Рентгенографическое исследование, чтобы выявить искривления и дегенеративные изменения в костной структуре позвоночного столба. Благодаря этому методу, можно определить степень врождённых и приобретённых заболеваний, травм. При подозрении на наличие компрессионного перелома или грыж межпозвоночных дисков проводят КТ или МРТ. Рентген ОГК позволяет обнаружить пульмонологические патологии.
• ЭФГДС проводится, если подозрение падает на пищеварительную систему.
• Ультразвуковое ангиосканирование проводится для определения наличия аневризмы или воспалительных процессов в крупных сосудах.

• Лабораторные анализы на наличие воспалительных процессов или инфекционного заражения. При подозрениях на наличие болезни Бехтерева проводятся специальные тесты.

Лечение

Определив, почему сзади в области грудного отдела позвоночника постоянно сильно болит спина и давит грудь, врач сможет решить, что делать. [3] Для достижения лучшего эффекта используется комплексная терапия, важно пройти весь курс полностью. Не стоит использовать другое лечение без согласования с врачом.

Медикаментозное

Когда понятно, почему болит грудная клетка и часть позвоночника сзади, затрагивая и со стороны спины и сильно отдавая в грудину, можно назначить необходимые препараты, чтобы грудь перестала болеть. Подбор лекарств индивидуален.

Часто используют несколько групп препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства снимают болезненность, снижают воспаление. Существуют несколько форм выпуска: для приёма внутрь и наружного применения. Это позволяет комбинировать сразу несколько средств для более быстрого достижения эффекта.
2.  Антибиотики. Если причина — инфекция, то начинают использование антибиотики.
3. Миорелаксанты и спазмолитики также применяются в качестве обезболивающих средств при поражении мышц и нервных корешков. Они снимают отёк и воспаление, гипертонус, улучшают кровообращение.
4. Антисекреторные используются, если произошло поражение пищеварительной системы. Они позволяют снизить поражение пищевода содержимым желудка, убирают чувство жжения.

Курс и дозировка рассчитывается индивидуально. Если пациент принимает слишком много лекарств или бросает их пить до конца курса, то возможно возникновение побочных эффектов.

Физиотерапия и ЛФК

Ещё одним действенным методом является физиотерапия. Используется:

• Точечный массаж. Только по назначению врача правильно проведённый курс позволит снизить болевые ощущения, вернуть подвижность и улучшит кровообращение.
• Электрофорез с сильнодействующими обезболивающими препаратами – один из наиболее часто используемых методов за счёт того, что лекарство не попадает в кровоток, снижает вероятность аллергии и осложнений.
• Лечебная физкультура. Побирается специальный курс с учётом выявленной проблемы. Занятия первоначально проводятся с тренером. Впоследствии пациент сможет самостоятельно заниматься в домашних условиях.

Хирургическое вмешательство

К оперативному вмешательству специалисты прибегают, когда консервативное лечение не способно дать длительного положительного результата или не эффективно вообще. Так, экстренную операцию проводят при необходимости удалить расслаивающуюся аневризму. Работа сосудистого хирурга – единственный способ выжить для пациента. 

Также попадание в операционную неизбежно при тяжёлых травмах, переломах. Оперативное вмешательство требуется для того, чтобы удалить образовавшиеся грыжи и устранить спиральную компрессию, в запущенных искривлениях.

Профилактика

Для того чтобы избегнуть такой проблемы, как неприятные ощущения в грудном отделе позвоночника, нужно следить за своим здоровьем. Специалисты разработали несколько правил. [4] Эти советы также защищают от повторных приступов, поэтому их стоит взять на вооружение и тем, кто уже прошёл лечение.

Для того чтобы не чувствовать острую боль в груди и спине в районе грудной клетки и позвоночника, вспышками появляющуюся со стороны грудины, нужно:

1. Использовать ортопедический матрас и не слишком высокую подушку. Максимальный комфорт во время сна крайне важен для самочувствия в течение дня.
2. Следить за осанкой. Прямая спина – это не только красиво, но и полезно. Это один из важнейших элементов профилактики патологических искривлений.
3. Правильно распределять вес поднимаемых тяжестей. Большая часть нагрузки должна приходиться на руки, а не на поясницу.
4. Следить за рационом. Ежедневно употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и минералами, а вот от вредной, жирной и жаренной, консервированной еды отказаться.
5. Поддерживать нормальный вес.
6. Заниматься спортом только с опытным тренером. Чрезмерное увлечение спортивным залом и желание увеличить поднимаемый вес часто приводит к травмам.
7. При наличии хронических заболеваний в период обострений или при выполнении физической работы использовать бандажи и ортопедические корсеты.
8. Обеспечить ежедневную нагрузку. Делать зарядку по утрам или после длительного пребывания в неудобной позе, выделять время на прогулки.
9. Принятие контрастного душа способствует здоровому тонусу. Улучшению кровообращения и повышению закалки организма.

Список использованной литературы: