Боль в пояснице при наклоне

Боли в пояснице у мужчин и женщин при или после наклонов вперёд туловища, прострелы в пояснице – явление достаточно частое, особенно после 40. Они вызваны проблемами с детства: неправильные осанка, нагрузки или малоподвижный образ жизни, травмы.

Виды боли

Боль в спине, а точнее, в пояснице при наклоне вперёд или движении, разгибании назад после долгого нахождения в одной позе может быть резкой, стреляющей в конкретной области позвоночника, в мышцах, внезапной или же постоянной, надолго остающейся с вами.

Выделяют несколько характерных видов:

• Резкий прострел может свидетельствовать о наличии серьёзной травмы или о развитии дегенеративных процессов мышц и позвоночника, наличии новообразований, переохлаждении.
• Ноющая чаще всего указывает на наличие спазма и усиливается при резком движении. Её не стоит терпеть. Так как проблема может стать хронической и начать требовать более сложного лечения.
• Опоясывающая – наиболее опасный симптом. Таким образом, проявляются патологии внутренних органов и некоторые виды поражения мышечных тканей. При появлении важно скорее обратиться к врачу, так как некоторые заболевания (панкреатит, плеврит) развиваются стремительно и серьёзно угрожают жизни пациента.

Причины

С ситуацией, когда поясница быстро устаёт при наклоне вперёд, сталкивается каждый человек, пропускающий тренировки. Но регулярные беспокойства, возникающие или усиливающиеся, без должного лечения могут привести к тяжёлым последствиям.

Чаще всего неприятные ощущения вызывают:

1. Чрезмерные или неправильные нагрузки.
2. Лишний вес.
3. Переохлаждение.
4. Воспалительные процессы в мышцах.
5. Травмы.
6. Врождённые аномалии.
7. Дегенеративные процессы.
8. Поражения нервных корешков.
9. Заболевания внутренних органов

Заболевания позвоночника

Наиболее частые причины того, что у мужчин или женщин поясница болит при наклоне вперёд или назад, боль в области позвоночника посередине спины чувствуется при движении, вставании или после физической нагрузки выше привычного, а человек говорит, что не может наклониться, — это травмы и дегенеративные заболевания позвоночника и мышц спины. [1]

Проблемами, вызывающими дискомфорт, являются:

• Травмы. Повреждённые после падения, удара, чрезмерной нагрузки мышцы могут давать о себе знать именно при попытке их напрячь.
• Остеохондроз. Дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках на ранних этапах можно остановить или сильно замедлить. Если оставить проблему без внимания и лишь принимать обезболивающие, велика вероятность развития грыж.
• Смещение позвонков. На начальной стадии болезненные ощущения возникают при резких движениях, наклонах. Постепенно болезнь прогрессирует.
• Грыжа межпозвонкового диска. Болевой синдром при них всегда сильно выражен, появляется внезапно после физического напряжения или наклона, со временем усиливается.
• Радикулит возникает из-за переохлаждения и воспаления в мышцах или при сдавливании опухолью нервных корешков. Иногда после наклона человек не может разогнуться сам.

Болезни внутренних органов

1. Панкреатит. Неприятные ощущения сильные, всеохватывающие, распространяющиеся на спину и живот. При попытке наклониться или согнуться они усиливаются.
2. Пиелонефрит. Проявляется не только вспышками боли в пояснице при каждом движении, но и лихорадкой, слабостью, мутностью мочи, появлением в ней кровавых примесей, снижением аппетита.
3. Мочекаменная болезнь. Резкая болезненность при нагибании и движениях появляются, когда камень полностью сформировался и начинает двигаться в почке или мочеточнике. Боли сильные, мучительные практически не убираются обезболивающими.
4. Пельвиоперитонит – воспаление матки и яичников. Быстроразвивающийся процесс, который на первых этапах проявляется болезненными приступами в области поясницы и таза. Боль не уменьшается после приёма привычных обезболивающих препаратов или возвращается сразу после окончания их действия. Дополнительными симптомами являются тошнота, повышение температуры, постоянные позывы к походу в туалет, сухость во рту. Обратиться за врачебной помощью необходимо немедленно.
5. Заболевания женской половой системы – частая причина временно возникающих или постоянно присутствующих неприятных ощущений при наклонах. Это могут быть как инфекции и воспаления, так и кисты, спайки. Боль локализуется в передней части и лишь отдаётся назад в области поясницы. Необходимо посетить гинеколога.
6. Новообразования и метастазы. В зависимости от места развития новообразования на первоначальных этапах неприятные ощущения непостоянны. При появлении метастазов болезненные ощущения становятся постоянными.

Диагностика

Сталкиваясь с тем, что у мужчин или женщин при наклоне туловища вниз, вперёд или назад, повороте после сгибания спины в пояснице появляется боль, резкая и острая или сильная, но тянущая и ноющая, перед тем, как решить, что делать, необходимо определить причину боли, а это сделает профессиональная диагностика. [2]

Почувствовав дискомфорт, на первый приём можно записаться к терапевту, или к неврологу, если проблема возникла со спиной.

Врач определит:

• Характер болевых ощущений и их точную локализацию.
• Факторы, которые могут спровоцировать их появление.
• Дополнительные проявляющиеся симптомы.

Также проводится осмотр, неврологические исследования. Врач выясняет, что человек перенёс перед появлением приступов. Ставит предварительный диагноз, определяет исследования, подбирает лечение.

Проводятся лабораторные и аппаратные исследования:

1. Общий анализ крови и мочи, а также биохимия.
2. Рентген позвоночного столба в двух проекциях. Он позволяет выявить врождённые или приобретённые искривления и дефект, появившиеся наросты.
3. КТ позволяет определить наличие компрессионных переломов, увидеть начавшиеся изменения костной структуры. Этот метод исследования наиболее информативен, для выявления патологий костей на ранних стадиях.
4. МРТ назначается при подозрении на наличие грыж или новообразований другого типа. Магнитно-резонансная томография – лучший способ выявить изменения в мягких тканях и мышцах, увидеть опухоли и грыжи.

Лечение

Когда человеку больно наклоняться вперёд, спина болит в области поясницы так, что ходить тяжело, а боль в позвоночнике при наклоне мешает жить полноценной жизнью, то обращение к врачу – это необходимость.

Медикаментозная терапия

Боль в пояснице при сгибании и разгибании или, когда в спине болит после физических нагрузок – это симптом дегенеративного заболевания или физической травмы.

Назначают специализированные препараты. Но если болезнь затрагивает кости, позвоночник или мышцы спины, то обязательно будут средства этих типов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Средства этого типа выпускаются как в виде таблеток, жидких лекарств, предназначенных для инъекций, так и в виде гелей и мазей для наружного воздействия. Часто два разных препарата можно комбинировать, принимая таблетки и используя мазь для лучшего и скорейшего эффекта.
• Стероидные препараты – сильнейшие обезболивающие и противовоспалительные используют, когда НПВП не оказывают необходимого воздействия. Лекарства этого типа быстро убирают боль и отёк, восстанавливают питание мышц и костной ткани, но часто имеют большой список противопоказаний и не сочетаются с другими лекарствами.
• Эпидуральная блокада проводится только в больнице опытным специалистом. К этому средству прибегают, если боли пациента очень сильны и мешают полноценной жизни. Сильнейшее обезболивающее вводится непосредственно в очаг воспаления. Боль пропадает уже через несколько минут.
• Витамины группы B усиливают действие НПВП, снимают воспаление и значительно улучшают питание нервной ткани, ускоряя её регенерацию.

Физиотерапия

Часто в случаях, когда при наклоне вперёд тянет поясницу, стреляет, применяют методы физического воздействия для улучшения состояния человека. [3] Но с подобными способами нужно быть предельно осторожными.

Наиболее активно применяемыми видами физиотерапии являются:

1. Лечебный массаж используется для улучшения тонуса, кровообращения, снятия усталости. Его нельзя применять без консультации с лечащим врачом, так как он может ухудшить состояние пациента.
2. Электрофорез используется для введения препаратов так, чтобы миновать кровеносный поток. Благодаря процедуре лекарства начинают действовать быстрее, больше вещества попадает к месту воспаления. Также снижается шанс на возникновение аллергии или тяжёлых побочных эффектов.
3. Магнитотерапия. Воздействие магнитными полями на повреждённый участок часто применяется после травм, так как способствует снятию отёка и ускорению восстановления.
4. УВЧ. Высокочастотные импульсы электромагнитных полей влияют на место воспаления. Это приводит к постепенному снижению отёка, восстановлению проводимости нервных корешков, улучшению кровообращения. Итогом становится значительное повышение скорости восстановления.
5. Электронейромиостимуляция. Во время процедуры под кожу в определённые точки поступают небольшие электроразряды. Это способствует нормализации сокращения мышц, улучшает работу нервной системы, позволяет быстрее восстановиться, если было повреждение проводимости нервов. После прохождения курса купируются болевые ощущения, улучшается кровоснабжение мышц.
6. Лечебная физкультура. Курс упражнений, частота их выполнения, общая нагрузка подбирается лечащим врачом в соответствии с выявленной стадией и физиологическими особенностями. Первые занятия должны проходить под присмотром тренера. В дальнейшем большинство комплексов можно выполнять самостоятельно дома.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях, когда болит поясница при нагибании вперёд, отдаёт в низ спины при каждом наклоне и разгибании, чувствуется каждый позвонок, единственным вариантом, что делать, становится оперативное вмешательство.

 Его проводят:

• При серьёзных травмах.
• При необходимости удалить опухоль или грыжу.
• Когда другие методы лечения не дают необходимого результата.

Первая помощь

Иногда прострелы в пояснице при наклоне вперёд случаются внезапно, и после них человек испытывает сильную боль, не может разогнуться.

Важно в этот момент оказать правильную первую помощь:

1. Уложить больного на спину на твёрдую прямую поверхность, помочь полностью расслабиться.
2. К месту возникновения боли прикладывают холод. Мешок или пакет со льдом, закутанный в тонкое полотенце. Дополнительно место можно слегка массировать через ёмкость со льдом.
3. При перемещениях надевать специальный ортопедический корсет. Он поддержит позвоночник в правильном положении.
4. Стараться соблюдать постельный режим не менее 3-х дней. В сочетании с другими средствами это поможет облегчить общее состояние.
5. Использовать нестероидные противовоспалительные средства. Они выпускаются в виде таблеток, растворов для инъекций и форм для наружного применения. Последний вариант отлично подходит для домашнего использования.
6. В первые дни исключить контакты с горячими поверхностями, избегать горячей ванны, не ходить в баню.
7. Исключить любые физические нагрузки.

Профилактика

Для того чтобы избежать большинства заболеваний, приводящих к боли в пояснице справа при наклоне вперёд или влево, достаточно соблюдать профилактические меры поддерживающего характера. Эти правила направлены не только на сохранение здоровья позвоночника, но и на укрепление всего организма. Особенно важно соблюдать меры предосторожности, если приступы болезненных ощущений уже были. [4] 

В качестве профилактики нужно делать:

• Регулярные физические тренировки, в которые входят упражнения, направленные на развитие и укрепление мышц спины. Нагрузку и комплекс упражнений подбирает лечащий врач.
• Активный образ жизни. Совершать прогулки, делать по утрам или после длительного сидения разминку.
• Следить за массой тела.
• Отказ от вредных привычек. Сюда входят чрезмерное употребление алкоголя, курение, переедание, фастфуд.
• Правильно обустроить место для сна. Лучше всего выбрать ортопедический матрас средней жёсткости, среднего размера подушку. Необходимо, чтобы спальное место было удобно, поддерживало спину и голову, не перекрывая кровоснабжение мозга во время сна.
• Правильно организовать рабочее место. Скорректировать правильно высоту кресла и угол наклона монитора, чтобы не было лишней нагрузки на поясницу и шею.
• Контролировать осанку. Важно следить за осанкой, если вы долго находитесь в одном положении. Если она не выработана с детства, стоит регулярно выполнять комплекс упражнений для неё.
• При необходимости перенести тяжести использовать бандаж, если спина уже была повреждена. Важно правильно поднимать тяжести, не наклоняясь, а приседая, оставляя основную нагрузку на мышцы ног, а не спины.
• Соблюдать принципы правильного питания. В рационе ежедневно должны присутствовать продукты, включающие в себя необходимое количество витаминов и микроэлементов. Особое внимание стоит уделить пище, содержащей витамины группы B.

Список использованной литературы: