Боль в пояснице у мужчин
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дискомфорт в этой зоне знаком многим. Из-за слишком усердных тренировок или после рабочего дня в неудобном кресле тянущее чувство возникает практически у каждого. Однако причины, отчего может болеть поясница у мужчин, случатся прострелы, разнообразны.
Определять, отчего постоянно справа или слева болит низ спины, сильно ноет в области поясницы при движении у мужчин, и что делать, как и чем лечить симптомы, если причины непонятны сразу, должен только врач.
Разновидностей боли в спине в области поясницы у мужчин бывает множество: опоясывающая, тупая, ноющая, острая и резкая – сзади спины может ныть и тянуть, отдавать справа или слева, причины всегда разные.
Часто в этом виноват сам человек. Это может вызвать:
- Малоподвижный образ жизни. Офисная сидячая работа или учёба.
- Злоупотребление алкоголем, сигаретами, психотропными веществами, жирной пищей и фастфудом.
- Чрезмерные нагрузки, выполняемые с нарушением техники безопасности.
- Ожирение. Негативно лишний вес сказывается в детском и подростковом возрасте и в период зрелости после 40.
- Ослабление иммунитета.
Каждый из факторов приводит к патологиям, становящихся причиной боли в поясничной области у мужчин, а потому лечение назначается с учётом выявленных первопричин, а не только поставленного диагноза.
Остеохондроз поясничного отдела
Основной причиной сильных, тянущих, ноющих, часто тупых болей внизу поясницы в спине в районе позвоночника у мужчин в возрасте 30-40-50 лет является приобретённый остеохондроз. Это дегенеративно-дистрофичное явление, затрагивающее межпозвоночные диски.
Из-за постоянных неправильных нагрузок и неправильного питания межпозвонковые диски истоньшаются. Поэтому начинают возникать болезненность в пояснице. Часто она проходит уже после отдыха.
Если остеохондроз зашёл далеко, могут возникать сильные и длительные приступы. Выясняя, почему может болеть, часто ноет поясница у мужчин ниже центра спины, может быть защемление корешков нервов.
Так как многие из них проходят близко к позвоночному столбу, смещение позвонков, уменьшение подвижности и изменение положения приводит к временному или хроническому защемлению. Также могут быть боли и потеря чувствительности в очаге, и отдача в ягодицы и ноги.
Ещё одна опасность — образование грыж и протрузий.
Грыжи
После выпячивания пульпозного ядра меняется форма диска. Это приводит к тому, что ткани, расположенные вокруг того участка, вынуждены сдвигаться. Это может привести к защемлению, в том числе хроническому, нервных корешков. Ответом на вопрос, почему у мужчины тянет поясницу справа, болит низ спины в конкретном районе, будет причина – грыжи межпозвонковых дисков.
Если при появлении первых признаков образования протрузий не провести комплексное лечение, со временем фиброзное кольцо будет разорвано, а его содержимое вытечет, образуя грыжу. Непосредственно в момент разрыва происходит всплеск болезненности, но после этого наступает временное облегчение.
Часто это воспринимается как выздоровление. Однако на самом деле, всё наоборот. Если вовремя не предпринять меры, то со временем всё усугубится. Впоследствии при разрастании грыжи и усилении пережатия нервных окончаний может развиться даже инвалидность.
Доктор может чётко определить, в каком позвонке началась протрузия или сформировалась грыжа.
Спондилёз
Фактически это последняя стадия остеохондроза. Оно формируется, когда диски истираются окончательно.
Один из симптомов -это постоянная пульсирующая боль в пояснице у мужчин, отдающая в конечности, возникающая после малейшей физической нагрузки. Тело позвонков соприкасается друг с другом, что причиняет сильную боль.
На последнем этапе начинают формироваться остеофиты. Этот вид костных наростов скрепляет позвонки друг с другом так, что части столба теряют подвижность.
Переломы и травмы
Одной из причин боли в поясничном отделе спины у мужчин может быть травма, лечение в таком случае необходимо немедленное, а чем лечить позвоночник, должен решать специалист.
Чаще слом кости сопровождается сильнейшей болезненностью и поражением в движении. После удара или падения уже невозможно встать на ноги. Обратиться к врачу нужно немедленно, так как может понадобиться экстренная сложная операция. Одной из опасностей это повреждение в том числе и спинного мозга, а также разрыв нервных окончаний, что может в итоге привести к снижению подвижности или полному параличу.
Иногда определить наличие перелома крайне сложно. Компрессионные переломы не ощущаются в отличие от обычных. Человек чувствует боль, но недостаточно интенсивную, чтобы придать значение. Если подобные переломы срастаются без наблюдения врачей, велика вероятность нарастания дополнительной костной ткани.
Болезнь Бехтерева
Системное поражение, распространяющееся на суставы.
Главное проявление болезни Бехтерева–срастание суставов. Из-за этого процесса резко снижается подвижность, меняется осанка. Так как первоначально срастаются позвонки крестцово-поясничного отдела, то и дискомфорт человек чувствует здесь.
На первых этапах болезненность и скованность преследуют с момента пробуждения. Однако стоит провести разминку, начать двигаться, и подвижность возвращается.
Сколиоз
Деформация позвоночника в боковой плоскости может быть врождённой или приобретённой особенностью. Эта проблема возникает у мальчиков – подростков.
Это искривление может привести к тому, что спустя время уже у взрослого мужчины будет появляться внезапная и длительная боль сзади в левой или правой стороне поясницы, по центру или по бокам.
Если начавшуюся деформацию вовремя не выявить, то искривление закрепится и усиливаться и принося больший дискомфорт.
При малейшем отклонении позвоночника от привычной оси смещается распределение, что и приводит к возникновению болезненности. К тому же из-за смещения костей меняют положение и внутренние органы.
Определить сколиоз легко даже визуально. Меняется походка, в строении тела появляется асимметричность.
Новообразования
Если мужчина сталкивается с такими симптомами, как утром ломит, ноет, стреляет и болит нижняя часть спины, когда только проснулся, в области поясницы и чуть ниже сзади при движении, то причинами могут быть новообразования.
Это происходит из-за нескольких особенностей такой проблемы:
- Разрастающаяся опухоль, доброкачественная или злокачественная, раздвигает находящиеся поблизости ткани, тем самым придавливая нервные окончания, пережимая их.
- После раковых опухолей причиной могут стать метастазы.
- Неудобное расположение новообразования, задевающего элементы костей.
- Из-за сдвижения с привычного места может возникнуть болезненность мышц.
Виды болей
Пред тем, как решить, что делать с возникшим посередине спины дискомфортом, надо разобраться, какие бывают боли в пояснице у мужчин, и признаками чего являются.
В глобальном плане они делятся на два типа:
- Первичные. Признаки мышечных поражений и позвоночника, защемлений нервов или воспалений. Боль образуется там и затем отдаёт в конечности.
- Вторичные. Из-за того, что к той области прилегает много внутренних органов, не всегда легко распознать источник нарушений.
Первичные признаки разделяются на подгруппы:
- Корешковые. Появляются при защемлении нервной ткани в этой области.
- Скелетные. Источником болезненности — позвоночник. Травмы, врождённые или приобретённые патологии, дегенеративные возрастные процессы.
- Мышечные. Патологические процессы, протекающие в мышцах.
Иногда проблем избежать не получится ввиду возраста, но сильная боль в пояснице, в спине у мужчин 18 лет при движении, резкие и частые приступы – это показатель опасных процессов или тяжёлой травмы.
Что можно сделать дома
Достаточно часто после долгого сидения у мужчин появляется тяжесть в пояснице и монотонная боль, что это за болезнь, в чём причина подобного самочувствия, надо выяснять индивидуально. Однако существуют универсальные способы облегчить состояние в домашних условиях.
Действенные способы первой помощи:
- Покой. Для этого нужно лечь на поверхность средней мягкости и расслабиться.
- Обезболивающие препараты в виде таблеток, пластырей и мазей. Стоит выбирать не универсальные, а специально предназначенные средства.
- Специальные бандажи, если необходимости передвигаться не избежать. Жёсткий ортопедический корсет возьмёт на себя нагрузку и зафиксирует в правильном положении.
- Отказ от алкоголя, курения и жирной пищи.
Крайне важно не использовать согревающие и охлаждающие препараты, не делать массаж или специальные упражнения.
Симптомы болезни поясницы у мужчин — это повод обратиться к врачу. Даже если пока беспокоит нечасто и быстро проходят при применении домашних средств. Чем позже обращение в клинику, тем сложнее лечиться. Гораздо проще сразу устранить назревающую проблему.
Когда обращаться к врачу необходимо
Когда нужно отправиться в больницу немедленно, чтобы избежать тяжёлых и непоправимых последствий:
- Сильнейшие боли на фоне температуры. Может быть, тошнота и рвота, резкое снижение веса.
- Сильные или ноющие и усиливающиеся при движении боли в спине, возникающие при ударе, падении или после дорожно-транспортного происшествия. Неприятные ощущения могут появиться не сразу после события, а через несколько дней, но это сигнализирует о сложности полученной травмы.
- Внезапно впервые возникший приступ резкой болезненности.
- Сильная болезненность, которую невозможно терпеть, распространяющуюся из места локализации в сторону конечностей. Одновременно возникают судороги, потеря чувствительности, слабость в мышцах и даже паралич ног.
Лечение сильной ноющей опоясывающей боли в пояснице у мужчин и постоянного острого дискомфорта в позвоночнике чаще проходит в домашних условиях, но важно установить причины и дополнительные симптомы, при которых спина болит справа или слева, резко ноет. [1]
Диагностика
Как и чем лечить боли в области поясницы у мужчин, когда она ноет, дома или в стационаре, зависит от причин, из-за которых возникли симптомы.
При первой встрече со специалистом, если человек не доставлен после травмы, необходимо собрать как можно больше информации, чтобы в дальнейшем работать в этом направлении.
Поэтому врач при первичном осмотре интересуется:
- Комплексом проявившихся симптомов. Для него важен не только характер и сила боли, но и возможное онемение, распространение боли, дополнительные проявления болезненного состояния человека.
- Особенностями образа жизни человека, чтобы выявить факторы, приведшие к возникновению проблем.
- Хронические заболевания и патологии, которые необходимо учитывать, разрабатывая действенную схему лечения.
После того как врач поставит предварительный диагноз, пациента направляют на дополнительные аппаратные исследования для того, чтобы подтвердить мысли специалиста и определить степень тяжести протекания заболевания.
Чаще назначают:
- Неврологический осмотр. Определяет сохранение базовых рефлексов, мышечную силу пациента. Таким способом можно проверить, насколько задеты нервы, потеряли ли чувствительность окончательно.
- Рентгенография. Определяет не только состояние позвоночника и наличие новообразований, переломов и изменений, но и наличие воспалительного процесса в прилегающих тканях.
- МРТ. Этот метод дополняет и уточняет картину, которую даёт рентген, чётко показывая состояние связок и межпозвонковых дисков. [2]
- Лабораторные анализы. В случае когда врач подозревает наличие инфекции, проводит забор и анализ крови для выявления возбудителя.
Методы лечения
Приводят к появлению болезненных ощущений в спине много причин, поэтому универсального рецепта лечения нет. Каждый раз схема разрабатывается индивидуально.
При этом учитывается не только результаты обследования, но и особенности пациента, анамнез и присутствующие хронические заболевания. Часто проводится комплексное консервативное лечение, которое позволяет быстро погасить симптомы приступа и постепенно затормозить развитие болезни или полностью от неё избавить.
В самых сложных случаях, когда лекарства и привычные способы воздействия не смогут принести облегчения, прибегают к оперативному вмешательству.
Медикаментозное
Применения медикаментов в момент обострения заболевания имеет две цели:
- Снять болевой синдром.
- Остановить развитие заболевания.
Современные лекарства справляются одновременно с обеими функциями.
Стоит помнить, что заниматься самоподбором средств от спины чревато последующими осложнениями, касающимися не только выявленного заболевания. Используемые лекарства часто имеют много побочных эффектов, проявляющихся при неправильном приёме, не могут сочетаться с препаратами другого назначения. Поэтому подбирать таблетки, уколы и даже мази должен только врач после тщательного обследования.
Для лечения проблем со спиной используют:
- Противовоспалительные нестероидные средства в виде таблеток, мазей, пластырей, инъекций. Они не только снижают или полностью убирают боль во время приступа, но и останавливают воспалительные процессы, что особенно важно в случае защемления нервных корешков.
- Миорелаксанты позволяют восстановить достаточное кровообращение в поражённой области. Мышцы расслабляются, нервные окончания получают необходимое питание и быстрее восстанавливаются.
- Витамины группы B напрямую влияют на работу обменной системы и скорость восстановления повреждённых тканей, поэтому часто в лечение отдельно прописывается курс уколов витаминсодержащими препаратами.
- Стероидные препараты. В случае когда привычные нестероидные препараты не справляются с воспалением, не оказывают необходимого воздействия, врач прописывает стероидные лекарства. Они также избавляют от боли и воспалений. Однако наравне с большей эффективностью имеют список ограничений к применению.
- Эпидуральная блокада – это ввод сильных обезболивающих в непосредственной близости от позвоночного столба. К ней прибегают только в экстренных случаях в кабинете врача, когда поступивший пациент мучается от нестерпимых болей. [3]
Профилактика
Достаточно часто можно встретить случаи, когда женщины беспокоятся о своих спутниках и задают вопросы: «У мужа болит спина в районе поясницы, что делать?». Хотя и сами мужчины ищут выход из сложившейся ситуации. Но наиболее правильным будет не лечить заболевание, а предотвратить наступление. Для каждого типа заболевания профилактические меры свои. Однако есть общие советы, которые позволят надолго сохранить здоровье позвоночника:
- Избегать травм спины. После 40 лет повредить позвоночный столб намного проще, чем в юном возрасте.
- Сбалансированное питание – обязательное условие сохранения здоровья. Необходимое количество полезных веществ, витаминов и минералов рацион должен содержать каждый день. При необходимости в осенне-зимний сезон можно дополнительно использовать мультивитамины и специализированные комплексы.
- Отказ от вредных привычек. Курение, чрезмерное увлечение алкоголем, постоянное переедание отрицательно сказывается на состоянии организма.
- Необходимо следить за весом. Чрезмерная полнота увеличивает нагрузку на позвоночный столб, из-за этого деградационные процессы идут намного быстрее.
- Удобное положение. Если большую часть дня вы проводите в одной позе из-за работы, необходимо обеспечить естественное для спины положение с верно выбранной высотой стула и рабочего стола.
- Умеренные регулярные физические нагрузки. Несколько тренировок в неделю с учётом физической формы, ежедневная утренняя зарядка и регулярные прогулки пешком позволят укрепить мышечный корсет и сохранить здоровье.
- Отказаться от чрезмерных физических нагрузок или выполнять их в специальном поддерживающем бандаже, снижающем вероятность травмы.
- Регулярно проходить профилактическое обследование состояния организма. [4]
Список используемой литературы:
