Боль в шее и плечах
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Неприятные ощущения, расползающиеся на область шеи, плеч, а иногда и предплечий, знакомы почти каждому. К сожалению, их могут спровоцировать не только безопасные явления, такие как сон в неудобной позе или физическая усталость, но и серьёзные заболевания. Если дискомфорт в плечевом поясе стал постоянным, стоит обратиться за помощью к специалистам.
Если мышцы плеча и шеи с левой стороны ноют, их ломит, тянет, то необходимо установить точную причину и быстро устранить, пока не начались осложнения.
Содержание статьи:
Причины
Перед тем как лечить неприятные ощущения, необходимо установить, почему болит шея и плечо с правой стороны сзади или слева, постоянно отдаёт в голову или руку, а причины могут быть разными. [1]
Чаще неприятные ощущения возникают из-за:
- Перелома ключицы. Эта травма часто встречается у подростков и велосипедистов, возникает при падении на вытянутую руку.
- Бурсит. Повреждается суставная сумка, из-за чего возникает отёк, постоянные сильные боли, постепенно распространяющиеся вокруг сустава, и снижается подвижность.
- Отрыв плеча. Так как ключица и лопатка соединены только связками, то иногда они могут серьёзно повредиться или порваться.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника с уже сформированными грыжами. Из-за изменения положения мышц могут быть пережаты нервные окончания, сосуды. В таком случае боль распространяется, усиливается при резких движениях и физическом напряжении.
- Новообразования. Из-за их появления и разрастания ткани меняют привычное положение, что может приводить к защемлению нервных окончаний.
- Неврит плечевого нерва часто возникает при травмах или переохлаждении. Боль постепенно захватывает всё плечо и может перетечь на руку. В тяжёлых случаях возможно развитие паралича мышц.
- Кальциноз связок. По пока не выясненной наукой причине в суставе накапливается кальций, из-за чего возникают болезненные ощущения, скованность. При этом симптомы одинаково интенсивны в покое и движении.
- Тендинит – воспалительный процесс в сухожилиях – реакция организма на слишком сильные физические нагрузки, часто возникает у профессиональных спортсменов или людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом.
Чтобы точнее определить причины, по которым возникла острая боль в области шеи или между плечом и надплечьем, которая отдаёт при повороте в руку, необходимо обращать внимание также и на дополнительную симптоматику. Сопоставив болезненные ощущения и другие признаки, можно понять, почему болит шея.
Симптомы
Боль от шеи до плеча и в левой стороне руке – далеко не единственный показатель развития серьёзного заболевания. К врачу стоит обратиться, если дополнительно есть:
- Слабость. Причём этот симптом может говорить о повреждении нервных волокон или проблемах с мышцами или выступать, как реакция на то, что сильно болят плечевой пояс и шея. Отделить одно от другого трудно.
- Онемение при поражении нервных окончаний. После ушиба или при ущемлении могут также ощущаться лёгкое покалывание, пробегающие мурашки.
- Изменение окраса кожи. Сильное побледнение или посинение сигнализирует о повреждении сосудов. Резкое покраснение может говорить об инфекционном процессе.
- Деформация – признак серьёзной травмы, так как изменение положения костей или отсутствие необходимой поддержки от связок приводят к видоизменению плеча.
- Отёчность. Опухнуть может как конкретное место, так и всё плечо или рука в зависимости от причин.
Если у вас постоянно или периодически болит шея, переходящая в плечо, то придётся посетить врача. И чем раньше вы обратитесь в клинику, тем быстрее избавитесь от неприятных ощущений.
Осложнения
Боль в шейно-плечевом отделе кажется явлением обыденным. Когда болит шея и плечи, мы разминаемся, принимаем обезболивающее и успокаиваемся. Ведь того неприятного чувства, которое грозило испортить день, больше нет. Однако такое поведение чревато проблемами в будущем.
Заболевания, симптомом которых являются неприятные ощущения в области шейно-плечевого отдела, развиваясь постепенно, затрагивают и другие части организма:
- Остеохондроз может привести к постоянной сильной боли, а также к ишемии и инсульту спинного мозга.
- Сжатие артерии спровоцирует ишемию, недостаток кислорода для мозга.
- Радикулит может приводить к ишемии и воспалительным процессам спинного мозга.
- Грыжи постепенно увеличиваются и всё сильнее сдавливает нервные окончания. Может случиться полный или частичный паралич.
Поэтому боль в плечевом суставе и шее нельзя игнорировать и избавляться от неё с помощью временно действующих обезболивающих препаратов и гимнастики. Отсутствие борьбы с симптомами приводит к активному развитию заболевания, постепенно разрушая смежные системы органов.
Диагностика
Столкнувшись с сильной, ноющей болью в предплечье, шее, плечах, с отдачей в руку слева или справа, единственное, о чём можно думать, чем обезболить. Однако только избавиться от неприятных ощущений – это первый шаг, приносящий временное облегчение, но не полное избавление от неприятных ощущений. Чтобы забыть о боли в плечах навсегда, необходимо пройти обследование и выяснить, что же на самом деле стало причиной.
Для получения точного результата врач использует следующие методы:
- Опрос. Выясняется характер и интенсивность ощущений, ореол распространения, ситуации, при которых она возникает и усиливается.
- Осмотр. Специалист определяет наличие отёка, смену цвета кожи, подвижность, скованность, двигательные рефлексы.
- Рентгенограмма для оценки состояния костей.
- МРТ показывает состояние мягких тканей, помогает найти места воспаления.
- Лабораторные анализы помогают выяснить, нет ли инфекционного заражения, что послужило причиной воспаления, не развился ли ревматоидный артрит.
Иногда могут дополнительно взять пункцию из суставной сумки.
Как только будет выяснено, почему очень болит левое плечо и шея, отдаёт в руку, немеет предплечье слева, под причину можно будет подобрать подходящую терапию, которая быстро избавит пациента от неприятных ощущений и скованности в движениях.
Лечение
После того как причина боли в мышцах шеи и плечах определена, врач может сказать, как от неё избавиться, назначит лекарства и помогающие средства. [2] Используется терапия, соединяющая в себе медикаментозное лечение, физиотерапию и лечебную физкультуру. Это даёт результаты.
Из лекарств используют:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Они уменьшают воспаление и отёк, обезболивают, возвращают подвижность. Средства выпускаются в форме таблеток и для наружного применения.
- Миорелаксанты – помогают избавиться от мышечных зажимов, внезапных судорог, пережиманий корешков нервов.
- Кортикостероиды прописывают при сильных болях. Дополнительно они оказывают положительное влияние на суставы.
- Хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань и предотвращают разрушение межпозвоночных дисков.
- Витамины группы B. Они не только поддерживают организм, усиливают воздействие других лекарственных средств.
Эффективными методами физиотерапии считаются:
- Магнитотерапия. Воздействуя на поражённый участок электромагнитными волнами, физиотерапевты помогают убрать воспаления тканей.
- Ударно-волновая терапия помогает убрать новообразования без проведения операций. С помощью звука определённой частоты разбиваются на частицы наросты. [3]
- Озонотерапия. В сустав вводится лечащая смесь газов.
Если постоянно сильно сзади и слева при повороте или в статике болит шея, плечо, рука, мышцы между ними, то, выяснив причину, почему это происходит, врачи могут предложить оперативное вмешательство. Иногда операция не требует долгого восстановления, но иногда это сложное вмешательство.
Чаще назначают:
- Пункцию сустава. Она проводится для того, чтобы убрать кровь, гной.
- Сшивание связок, установка укрепляющих конструкций на кости после тяжёлых и сложных травм.
- Полную замену сустава при необходимости.
- Удаление новообразований.
Качественное лечение поможет избавиться от симптомов, предотвратить дальнейшее развитие болезни и даже вылечит её, но от случаев рецидива защитит только постоянная забота о здоровье и соблюдение правил.
Профилактика
Даже если вы выяснили, почему болят шея и плечи, предплечья, прошли лечение, то всё равно стоит знать, что делать, чтобы подобная ситуация не повторялась. Меры профилактики не только помогут избавиться от неприятных ощущений, но и предотвратят дальнейшее развитие хронических заболеваний.
- Регулярно заниматься спортом, но соизмерять нагрузки. Выполнять все движения правильно. [4]
- Обеспечить удобное рабочее место, учитывающее особенности физиологически правильного положения плеч и головы.
- Спать на ортопедической постели с использованием правильных подушек.
- Регулярно делать упражнения – разминку, если необходимо долго работать в одном положении.
- Избегать чрезмерных физических нагрузок.
- Избавляться от ежедневного стресса.
- Составлять рацион с учётом потребностей организма в витаминах и минералах.
- Нормализовать вес.
- Следить за осанкой постоянно, при необходимости заняться коррекцией.
Боль в правом плече или руке с переходом к шее, между мышцами справа, ближе к затылку – плохой признак, если болит даже при соблюдении здорового образа жизни, необходимо обратиться к врачу, так как многие из болезней развиваются постепенно, пока последствия не станут необратимыми.
Список использованной литературы:
- ^ Murphy, Richard J et al. “Shoulder pain.”BMJ Clin Evid.2010 Jul 22;2010:1107.
- ^ Jensen, Irene et al. “Strategies for prevention and management of musculoskeletal conditions. Neck pain.” Best Pract Res Clin Rheumatol. 2007 Feb;21(1):93-108. doi: 10.1016/j.berh.2006.10.003.
- ^ Jun, Ji Hyun et al. “The Effect of Extracorporeal Shock Wave Therapy on Pain Intensity and Neck Disability for Patients With Myofascial Pain Syndrome in the Neck and Shoulder: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.” Am J Phys Med Rehabil. 2021 Feb 1;100(2):120-129. doi: 10.1097/PHM.0000000000001493.
- ^ Tunwattanapong, Punjama et al. “The effectiveness of a neck and shoulder stretching exercise program among office workers with neck pain: a randomized controlled trial.”Clin Rehabil.2016 Jan;30(1):64-72. doi: 10.1177/0269215515575747. Epub 2015 Mar 16.