Болезнь Альцгеймера
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Болезнь Альцгеймера – это заболевание, вызывающее слабоумие у людей, часто старшего поколения, из-за постепенного разрушения определённых участков коры головного мозга. Ему подвержены мужчины и женщины по всему миру. [1]
По статистике, женщины больше подвержены синдрому, слабоумие у них развивается раньше и прогрессирует быстрее, но сильный отпечаток накладывает также образ жизни, наличие заболеваний определённого типа травм. Люди с таким диагнозом при правильном комплексном лечении способны прожить много лет, оставаясь в своём уме.
Содержание статьи:
Причины развития
Замечая начальные, ранние признаки и симптомы развития болезни Альцгеймера, пациенты хотят разобраться, что это такое, что за заболевание, каковы его причины возникновения у мужчин и женщин. [2]
Основное значение в развитии синдрома имеет генетическая предрасположенность. Вследствие аномалии генов, в клетках мозга нарушается белковый обмен, в нейронах скапливаются патологические протеины (амилоид).
К факторам риска относят пол и возраст:
- женщины болеют чаще мужчин;
- после 70 лет, риск развития синдрома возрастает многократно.
Например, мутация в 21 хромосоме приводит к формированию синдрома, похожего на даунизм. А аномалия в хромосоме 17 вызывает похожие на болезнь Паркинсона симптомы.
Но далеко не только генетика влияет на здоровье негативным образом. Причинами возникновения синдрома Альцгеймера с деменцией бывают болезни, не получившие должного лечения, травмы:
- нарушения кровообращения головного мозга;
- новообразования, развившиеся на коре головного мозга;
- сильные или хронические отравления;
- низкая интеллектуальная активность в течение жизни, особенно важно активное развитие интеллекта на этапе детства;
- ЧМТ, как правило – множественные;
- сильное ожирение;
- наличие депрессий, психических заболеваний;
- вредные привычки: употребление наркотиков, алкоголя, курение сигарет.
Чтобы снизить шанс на заболевание, особенно при наличии генетической предрасположенности, необходимо вести здоровый активный образ жизни и регулярно заниматься тренировкой интеллекта, обучаясь чему-то новому.
Симптомы и признаки разных стадий
Если усиливающих причин для возникновения болезни не было, у взрослых мужчин и женщин первые ранние внешние признаки и симптомы Альцгеймера начинают проявляться в пожилом возрасте, после 60, 70, а то и 80 лет. При этом они хорошо воспринимают лечение, что позволяет сохранить интеллект и самостоятельность на долгие года.
В самом начале проявления болезни Альцгеймера выглядят как несущественное недомогание или изменение характера:
- пропадает желание общаться с близкими;
- возникают проблемы с письменной, устной речью;
- возникают трудности в работе, выполнении привычных дел;
- меняется привычный тип поведения;
- теряется рассудительность, меняется характер на более раздражительный;
- появляются провалы в кратковременной памяти на недавние события;
По мере прогрессирования, нарастания стадии, симптоматика изменяется и становится всё более выраженной. При этом добавляются свои особенности.
Клинические проявления
Конкретная симптоматика определяется стадией патологии:
Предеменция
Состояние, во время которого заболевание ещё не развивается, но организм уже перестраивается. Мозгу наносится первый удар. Часто такое состояние путают с усталостью, физической или психологической. Характерно: ухудшение памяти, человеку труднее запоминать новое, он забывает недавно произошедшие события. Появляется апатия, нелогичные поступки, например: импульсивные покупки, зацикленность на волнующих ситуациях и вопросах. Болезнь Альцгеймера начинается и проявляется на ранних стадиях, как усталость с одной особенностью: пропадает способность ощущать сильные запахи, идентифицировать их.
Ранняя деменция
Следующая стадия уже более заметна, а значит, её проще выявить и подобрать компенсирующее лечение. У пациента отмечается нарушение в понимании личной гигиены, он становится неряшливым, ослабевает мелкая моторика, ухудшается память, он постоянно теряет вещи, обнаруживая их в необычных местах. Позже замедляется и становится менее понятной речь, ослабевают интеллектуальные способности, меняется характер на капризный и закрытый.
Умеренная деменция
Хорошо заметна, её проявления, на временную усталость списать невозможно. Человек страдает внезапными приступами агрессии и апатии, забывает слова, не узнает близких людей, у него появляются бредовые идеи, может развиться склонность к бродяжничеству. Ухудшается способность к самообслуживанию. На этом этапе человеку уже необходим регулярный присмотр и уход. Терапия помогает улучшить качество жизни.
Критическая
Последняя стадия болезни Альцгеймера у пожилых людей, мужчин и женщин, не поддаётся лечению. У пациента развивается апатия, отделение от мира, непроизвольные акты дефекации, сильное истощение, теряется речь, появляются пролежни. Мозг уже грубо повреждён, медикаменты не могут поддерживать его работу. В течение нескольких недель человек умирает.
Диагностика
Как конкретно будет проявляться болезнь Альцгеймера у человека, как выражаться постепенная деградация – предсказать нельзя, но характерные черты видно по фото. Человек меняется внешне. Изменяется не только его поведение, уровень интеллекта, но и вид, масса тела, степень ухоженности.
Простыми словами объяснить, отчего бывает и как развиваются симптомы и признаки болезни Альцгеймера, что это вообще такое, не всегда возможно. Потому что в отношении каждого пациента врачами учитывается влияние провоцирующих факторов. Но если выявить ранние первые признаки болезни Альцгеймера, её симптомы у мужчин и женщин, успеть поставить правильный диагноз, то велика вероятность затормозить прогрессирование процесса.
Для этого при обращении человека с подозрительными жалобами на своё состояние, врачи проводят: [3]
- нейропсихологические тесты, определяя уровень когнитивных функций человека;
- собирают анамнез, узнавая об особенностях жизни, перенесённых заболеваниях, генетической предрасположенности пациента;
- общий и биохимический анализ крови;
- электроэнцефалографию головного мозга и МРТ, чтобы определить состояние нейронов;
- анализы на ВИЧ и сифилис, так как эти заболевания способны давать схожую с Альцгеймером симптоматику;
- допплеровское исследование сосудов головного мозга, чтобы установить степень недостатка кислорода в кровотоке.
Прогрессирование слабоумия замедляется, а жизнь остаётся полноценной на годы и годы.
Лечение
Разобравшись с постановкой диагноза и определив, что вызывает и из-за чего начала развиваться болезнь Альцгеймера, врачи подбирают комплексную терапию. Главной задачей становится замедлить и приостановить деградацию коры головного мозга и высших нервных функций.
На этапе лечения, результативность зависит от самого человека. Наибольшая часть успеха – это не процедуры и лекарства, а работа над собой. [4]
- Ингибиторы холинэстеразы. Лекарство снижает скорость дегенеративных процессов в коре мозга, повышает внимательность, улучшает память.
- Транквилизаторы помогают справиться с чрезмерной агрессивностью, возбудимостью.
- Средства, улучшающие работу сосудов и метаболизм.
- Лекарства, снижающие влияние внеклеточного глутамата на нейроны.
- Комбинированные средства комплексного состава.
Первые симптомы болезни Альцгеймера могут проявиться у мужчин и женщин в 67 лет или в 30, предугадать заранее это часто невозможно. Поэтому стоит заранее озаботиться своим здоровьем в старости, регулярно занимаясь профилактикой.
Весомую пользу приносит немедикаментозная терапия. Особенно на ранних стадиях:
- увеличение интеллектуальной нагрузки – решение кроссвордов, разгадывание головоломок, изучение новых навыков;
- регулярные физические нагрузки в рамках ЛФК;
- прогулки на свежем воздухе;
- специальная диета для мозга, насыщенная витаминами и исключающая жареное, жирное и сладкое из ежедневного рациона;
- исключение стрессовых ситуаций;
- поддерживающие физиопроцедуры.
Чтобы избежать или оттянуть начало старческого слабоумия, постоянно тренируйте интеллект, ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек. Это позволит сохранить физическое, интеллектуальное здоровье до глубокой старости.
Список использованной литературы:
- ^ Scheltens P, De Strooper B, Kivipelto M, Holstege H, Chételat G, Teunissen CE, Cummings J, van der Flier WM. «Alzheimer’s disease.» Lancet. 2021 Apr 24;397(10284):1577-1590. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32205-4. Epub 2021 Mar 2. PMID: 33667416; PMCID: PMC8354300.
- ^ Breijyeh Z, Karaman R. «Comprehensive Review on Alzheimer’s Disease: Causes and Treatment.» Molecules. 2020 Dec 8;25(24):5789. doi: 10.3390/molecules25245789. PMID: 33302541; PMCID: PMC7764106.
- ^ Weller J, Budson A. «Current understanding of Alzheimer’s disease diagnosis and treatment.» F1000Res. 2018 Jul 31;7:F1000 Faculty Rev-1161. doi: 10.12688/f1000research.14506.1. PMID: 30135715; PMCID: PMC6073093.
- ^ Knapskog AB, Engedal K, Selbæk G, Øksengård AR. «Alzheimers sykdom – diagnostikk og behandling [Alzheimer’s disease – diagnosis and treatment].» Tidsskr Nor Laegeforen. 2021 Apr 29;141(7). Norwegian. doi: 10.4045/tidsskr.20.0919. PMID: 33950641.
Болезнь Альцгеймера часто называют «старческим слабоумием». И на самом деле, так тяжело видеть, когда близкие люди тебя не узнают, постепенно забывают обо всем, напоминают маленьких детей. Болезнь относят к неизлечимой