Ишиас при беременности
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Период беременности для женщин – время испытаний. Обостряются хронические заболевания, возможно возникновение проблем со здоровьем. Одна из них – болит седалищный нерв во время беременности. Так как в этот период увеличивается нагрузка на спину, то защемление нервов в этой области происходит практически у каждой. [1]
При этом выбор средств от боли, крайне мал из-за возможности традиционными медикаментами навредить ребёнку. Поэтому, как лечить ишиас у беременных, должен решать врач. Но есть способы, позволяющие дома облегчить состояние и снять боль.
Ишиас во время беременности чаще развивается к 3 триместру. Причинами этого могут быть:
- Увеличение матки и давление на крестец.
- Резкое увеличение веса, часто из-за вынашивания крупного плода, двойни.
- Развившиеся заболевания позвоночника. Грыжи, остеохондроз.
- Образование тромбов.
- Наличие опухолей и новообразования.
Постоянное медицинское обследование беременных позволяет быстро выявить причину возникновения болей. Но не всегда возможно её устранить до родов.
Симптомы
Изменение самочувствия для женщин в период развития ребёнка – явление постоянное, но необходимо внимательно наблюдать за возникающими ощущениями. Ведь они могут быть сигналом к развитию патологии. [2]
Симптомы развития ишиаса седалищного нерва во время беременности:
- Боль в нижней части спины, распространяющаяся на поясницу, охватывающая и отдающая в ягодицы. Усиливается при ходьбе, стоянии, сидении в неудобной позе.
- Нарушается походка.
- Боль усиливается при попытке поменять положение тела.
- Немеют голени и пальцы на ногах.
- Болезненные ощущения при походах в туалет.
- Небольшое повышение температуры.
В случаях, когда боль становится особенно сильной, рекомендуется госпитализация и проведение полного обследования, позволяющего исключить проблемы с почками.
Первая помощь
При первых признаках начинающегося ишиаса необходимо сразу обратить внимание на своё состояние и попытаться предотвратить последующее развитие патологии. Существуют способы, снижающие неприятные ощущения, а также избавляющие от проявлений ишиаса на ранних этапах развития. [3]
Гимнастика от боли
Все упражнения выполняются только в щадящем режиме в позиции «лёжа на спине» или «стоя на четвереньках». Движения выполняются аккуратно и плавно, при возникновении неприятных ощущений необходимо сразу прекратить гимнастику.
Действенные упражнения, лёжа на спине:
- Согните колени. Плавно качайте ими в стороны поочерёдно, постепенно увеличивая амплитуду.
- Согнутые ноги по очереди выпрямляйте вверх.
- Расслабленные руки плавно поднимайте вверх, тело тяните за ними.
Стоя на четвереньках, прогибайте поясницу вниз, замирайте на несколько секунд, а затем выпрямляйте спину.
Массаж
Профессионально расслабить спину, избавиться от зажимов поможет специалист, разбирающийся в этом типе массажей. Так как процедура сложна и даже опасна, выполнять её можно только после разрешения лечащего врача и только у специалиста. Самомассаж может нанести вред. [4]
Правильно выполненная процедура принесёт:
- Восстановление свободного движения.
- Устранение боли.
- Расслабление мышц.
- Снижение вероятности повторного спазма.
- Стимуляцию кровообращения, что улучшит питание мышц и защитит от повторения зажима.
Как лечить ишиас седалищного нерва при беременности должен решать врач, работающий с женщиной. Попытки самолечения могут навредить пациентке и будущему ребёнку.
Лечение
Женщинам в период беременности при обследовании и обнаружении защемления нервов подбирают лечение аккуратно, так как использование большей части традиционных методов противопоказано.
При этом средства, помогающие на одном этапе, через несколько недель могут быть уже под запретом. Поэтому крайне важно при каждом приступе обращаться к врачу, проходить осмотр.
Для лечения ишиаса седалищного нерва при 3 триместре беременности используют медикаментозные средства:
- Разогревающие средства в форме мазей и гелей, разработанные специально для беременных.
- Обезболивающие. Чаще это «Парацетамол».
- Миорелаксанты, подходящие женщинам в положении.
- Хондропротекторы в форме мазей.
Нестероидные противовоспалительные препараты не используют в начале и конце беременности, так как они могут нанести сильный вред ребенку. Во втором триместре их используют, когда боли становятся невыносимыми.
Часто в качестве щадящих, но действенных способов лечения и снятия боли используются народные средства. Согревающие компрессы, растирки, даже ванны с солями на ранних сроках. Но перед этим необходимо получить консультацию лечащего врача.
Профилактика
Чтобы избежать возникновения ишиалгических болей при беременности, стоит следовать ряду советов. Выполнение нескольких правил позволит избежать защемления и улучшить самочувствие:
- Носить удобную обувь на невысоком каблуке, отдавая предпочтение ортопедическим моделям.
- Выполнять прописанные комплексы лечебной физкультуры, регулярно посещать бассейн.
- Следить при ходьбе за осанкой.
- Спать на твёрдой поверхности, правильно подобранных матрасе и подушке.
- Использовать бандаж и компрессионные колготки.
- Добавить в рацион достаточное количество фруктов и овощей.
- Ежедневно совершать пешие прогулки.
- Пить необходимое количество жидкости.
Выполнение рекомендаций врачей и внимательное отношение к себе позволит не только избежать неприятных ощущений во время беременности, но и опасных последствий.
Список использованной литературы:
- ^ Ostgaard, H C et al. “Prevalence of back pain in pregnancy.” Spine (Phila Pa 1976). 1991 May;16(5):549-52. doi: 10.1097/00007632-199105000-00011.
- ^ Sehmbi, Herman et al. “Low Back Pain in Pregnancy: Investigations, Management, and Role of Neuraxial Analgesia and Anaesthesia: A Systematic Review.” Gynecol Obstet Invest.2017;82(5):417-436.doi: 10.1159/000471764. Epub 2017 May 18.
- ^ Padua, L et al. “Patient-oriented assessment of back pain in pregnancy.”
Eur Spine J.2002 Jun;11(3):272-5. doi: 10.1007/s00586-002-0391-0. Epub 2002 Mar 27. - ^ Fogarty, Sarah. “The Use of Massage to Support Emotional and Physical Health in a Pregnancy After Stillbirth: a Case Study.” Int J Ther Massage Bodywork.2022 Mar 2;15(1):46-53. doi: 10.3822/ijtmb.v15i1.695. eCollection 2022 Mar.