Можно ли умереть от эпилепсии?
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Эпилепсия – это неврологическая опасная болезнь, потенциально смертельна. Судорожный приступ сам по себе может привести к летальному исходу. Риск смерти повышается от осложнений припадков: падений, ДТП. Уберечь от неблагоприятного исхода помогает специфическое лечение.
Отвечая на вопрос: «может ли человек умереть от приступа эпилепсии?», врач успокоит пациента, объяснив, что, хотя это и возможно, но маловероятно. [1] Разумеется, при соблюдении необходимой техники безопасности и определённых ограничений.
Содержание статьи:
Причины смерти при эпилепсии
Можно ли умереть от приступа эпилепсии? Увы – да. Однако, как правило, причиной смерти становится не непосредственно приступ судорог, а сопровождающие его факторы. Также опасны заболевания, появляющиеся в связи с долгим лечением эпилептических припадков.
Острые ситуации
Частые причины смерти при припадке эпилепсии:
- падения – на улице, со ступенек и т.д.;
- травмы головы – субдуральная гематома, кровоизлияния;
- опасные для жизни переломы шейного отдела позвоночника, перелом рёбер в момент приступа;
- ожоги, когда припадок случается у плиты;
- несчастные случаи на производстве;
- дорожно-транспортные происшествия, когда приступ случается у водителя или пешехода;
- аспирационная пневмония – попадание в дыхательные пути инородных масс при спазме дыхательной мускулатуры.
Такие ситуации и явления способны привести к скоропостижной, внезапной гибели больного эпилепсией человека. [3]
Хронические явления – причины смерти эпилептиков
Существуют причины из другой категории, влияние на возникновение которых оказывает собственно эпилептический синдром: [4]
- гипоксия, из-за которой временно прекращает работу мозг, что регулярно приводит к гибели нейронов;
- инсульт;
- инфекции ЦНС, провоцирующие развитие эпилепсии;
- обострение аутоиммунных заболеваний;
- негативные явления противосудорожных препаратов часто усиливают кардиоваскулярные заболевания;
- артериальная гипертензия;
- диабет 2 типа, метаболический синдром;
- апноэ во сне;
- синдром внезапной смерти;
- неудачное хирургическое вмешательство на мозге или осложнения после наркоза;
- нейродегенеративные явления – паркинсонизм, Альцгеймер.
Косвенно связанные с патологией причины летальных исходов
У ряда пациентов эпилептические припадки служат толчком для таких расстройств:
- прогрессирующая атрофия головного мозга – деменция;
- психиатрические заболевания;
- сильная депрессия, вызванная отчуждённостью от общества, невозможностью работать и зарабатывать, дискриминацией, изменением личности.
Люди, у которых отмечаются такие патологические ситуации, склонны к суицидальным попыткам. Порой – успешным.
Ситуации, угрожающие смертью эпилептикам
Среди многообразия факторов, опасных в плане летального исхода при заболевании эпилепсией, статистически опасными считаются: [5]
Эпилептический статус
Так называется состояние, когда тяжёлый приступ длится более 30 минут. В течение этого времени больной не приходит в сознание, может погибнуть от остановки дыхания и сердечных нарушений. При столкновении с такой ситуацией необходимо немедленно доставить человека в больницу, так как ему необходима помощь реаниматологов, иначе мозг погибнет. Склонны к эпистатусу дети и люди старше 60. Чтобы не допустить подобного, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача, вовремя принимать лекарство.
Алкоголь
Эпилептикам пить нельзя. Особенно если заболевание симптоматического типа приобретено из-за алкоголизма или травмы головного мозга. Во-первых, избыток алкоголя в крови или резкий выход из запоя провоцируют внеочередные приступы на фоне общей интоксикации. Во-вторых, противосудорожные препараты в сочетании со спиртным провоцируют атрофию клеток коры головного мозга. Отменить приём лекарств заранее перед вечеринкой – тоже не выход, так как препараты так быстро не выводятся из организма, или пропуск их приёма может спровоцировать начало приступа.
Синдром внезапной смерти
Так, врачи называют случаи, когда после вскрытия точно не удаётся определить, от чего умер человек. Характерен для больных с тонико-клоническими судорожными припадками. По статистике, такой диагноз ставят 1 из 25 эпилептиков, умерших в молодости. Ряд учёных склоняются к мнению, что гибель человека наступает из-за того, что во время судорог мозг временно меняет свои функции, вследствие чего происходит остановка дыхания, сердца.
Смерть во время приступа
Умирают ли от приступа эпилепсии люди? Честный ответ – да. Однако это не значит, что каждый больной закончит свою жизнь во время припадка.
Для того чтобы жизнь оборвалась таким способом, необходимо определённое стечение обстоятельств:
- потенциально смертельная травма в момент падения или конвульсий при генерализованной эпилепсии;
- Затяжное кислородное голодание. Во время приступа, спазм дыхательной мускулатуры лишает больного возможности вдохнуть. Обычно дыхание прерывается на 5-20 секунд, что не успевает нанести сильного вреда. Однако, при эпистатусе, возможно продолжительное прекращение дыхания, из-за которого мозгу наносится непоправимый ущерб.
- При алкогольном опьянении, шанс не выйти живым из приступа возрастает в разы. Потому что мозг испытывает одновременно и чрезмерное возбуждение, и интоксикацию.
- Рвота, большое количество слюны и пены также смертельно опасны. Ведь если голова находится в неподходящем положении, больной попросту захлебнётся.
Также в некоторых случаях могут случиться приступы заболевания, которые развиваются в организме независимо от эпилепсии.
Кто в группе риска?
Летальный исход от эпилепсии, по статистике, характерен для людей с низким социально-экономическим положением.
К другим причинам смерти от эпилепсии, в первых рядах, относят сочетание судорожного синдрома с психическими расстройствами. Такой “тандем” служит провокатором склонности к суициду. [6]
Люди, страдающие эпилептическими припадками, решаются на суицид в 3 раза чаще других. Бывшие суицидники подвержены припадкам приобретённой эпилепсии в 5 раз чаще других.
Также к группе риска по статистике относятся:
- больные со “стажем” более 15 лет;
- молодые люди, у которых синдром с сильными припадками развился до 16 лет;
- мужчины.
При этом учитываются как логичные при таком диагнозе причины смерти, так и те, в которых виноваты сами пациенты.
Например, летальный исход при ДТП, где одним из водителей был человек с внезапно случившимся эпилептическим припадком.
Список использованной литературы
- ^ Potential years lost and life expectancy in adults with newly diagnosed epilepsy. Granbichler CA, Zimmermann G, Oberaigner W, Kuchukhidze G, Ndayisaba JP, Taylor A, Luef G, Bathke AC, Trinka E. Epilepsia. 2017 Nov;58(11):1939-1945. doi: 10.1111/epi.13902
- ^ Epilepsy, excess deaths and years of lif lost from external causes. Nevalainen O, Simola M, Ansakorpi H, Raitanen J, Artama M, Isojärvi J, Auvinen A. Eur J Epidemiol. 2016 May;31(5):445-53. doi: 10.1007/s10654-015-0095-5. Epub 2015 Oct 31. Review.
- ^ Life expectancy in epilepsy. Tomson T, Forsgren L. Lancet. 2005 Feb 12-18;365(9459):557-8. No abstract available
- ^ Мухин К.Ю. Синдром Леннокса-Гасто. В кн.: К.Ю. Мухин, А.С. Петрухин, А.А. Холин. Эпилептические энцефалопатии и схожие синдромы у детей. М.: АртСервис Лтд, 2011;176-224.
- ^ Amar A.P., Apuzzo Michael L.J., Liu Charles Y. Vagus nerve stimulation therapy after failed cranial surgery for intractable epilepsy: results from the vagus nerve stimulation therapy patient outcome registry. 2004, 55:1086-1093.
- ^ Дзугаева Ф.К. Клинико-иммунологические, биохимические критерии и прогноз парциальной эпилепсии: Дис… д-ра мед. наук. — Москва, 2003. — 245 с.
