Почему болит копчик
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Это распространённый симптом заболеваний, поражающих костную структуру, мышцы в области последних позвонков.
Иногда это результат чрезмерных физических нагрузок или длительного нахождения в нефизиологическом положении. Но если болезненность длится несколько часов, а то и дней, то нужно выяснить, что может болеть в районе копчика. Точные причины болезни копчика устанавливаются по дополнительным симптомам.
Причины, по которым болит поясница и в районе копчика у разных людей, мужчин и женщин, когда долго сидишь или встаёшь, при наклоне, качании пресса, после бега или любого напряжения, даже после сна или сидения, могут быть разнообразными, понять, отчего постоянно болит спина и копчик, отдаёт в поясницу у девушки, возможно только после анализа всех признаков болезни. [1]
Распространёнными причинами являются:
- Травмы. При неудачном падении или ударе можно получить ушиб с отёком тканей. Более опасны переломы и вывихи копчика, когда появляется резкая простреливающая сильная боль. Впоследствии она немного успокаивается, но появляется сильный дискомфорт при попытке сидеть, полноценно двигаться. Болезненность возвращается при акте дефекации. Также повредить копчик возможно при родах.
- Кисты и грыжи могут развиться не только в более высоких отделах позвоночника, но и в его «хвостике». В этой части ощущения наиболее неприятные, так как найти удобное положение так практически невозможно. Обилие нервных волокон в этой части повышает болезненность после новообразований, так как нервные корешки пережимаются.
- Злокачественные опухоли. Иногда в них перерождаются доброкачественные. На первых этапах боли практически не чувствуются, но со временем их интенсивность нарастает. На поздних этапах это постоянное выматывающее чувство, на которое не действует большая часть обезболивающих.
- Доброкачественные опухоли на начальных стадиях бессимптомны. По мере роста они сдавливают близлежащие нервы. Из-за этого возникают острые, но непостоянные боли, которые усиливаются в определённых позах, часто при сидении. Избавиться от этого можно только хирургическим путём.
- Ретроректальный парапроктит — редкая форма заболевания, при котором поражается слой клетчатки, расположенной с задней стороны прямой кишки. Болезненность есть не только в копчике, но и в прямой кишке, усиливается при сидении или попытках дефекации. Постепенно появляется отёк в зоне половых органов.
- Воспаления провоцируются инфекциями. Поражёнными могут быть копчик, мягкие ткани или примыкающие к костям внутренние органы. Появляется отёк мягких тканей, повышается температура. Могут протекать остро, со стремительным развитием симптомов, и хронически, когда ничего, кроме боли, долгое время не говорит о заражении.
Перед использованием обезболивающих: во время месячных, при качании пресса, когда долго сидишь, с или без предварительного удара или ушиба – необходимо понять, почему болит копчик или ноет поясница у девушки, что может болеть в области поясницы у мужчин и женщин.
Когда нужно обратиться к врачу
Признаками опасного состояния будут:
- Снижение или полное исчезновение чувствительности в нижних конечностях и отделах спины.
- Заметные синяки, кровоподтёки, открытые раны, повреждения мягких тканей.
- Заметные проблемы с координацией движений, изменение походки.
- Покалывание в ногах, пояснице и копчике.
Врачебная помощь необходима как можно скорее, если:
- Неприятные ощущения постоянные, исчезают только на время действия обезболивающих мазей и таблеток, а затем возвращаются в течение одной-двух недель. [2]
- Лечение происходит в домашних условиях.
- Приступы то стихают, то возвращаются вновь.
- Резко меняется давление, повышается температура в месте локализации или всего тела.
Причины, отчего может болеть и ныть, тянуть и хрустеть копчик у мужчин и женщин банальны: при месячных, переносе тяжестей, от сидячей работы. Тогда неприятные ощущения можно устранить, изменив ежедневный распорядок дня, добавив в него профилактики.
К какому врачу обратиться
Если вы точно знаете, почему вам больно сидеть на стуле, а после вставать или ходить, почему копчик болит при попытке садиться, то можно обратиться к узкопрофильному специалисту:
- После падений, ударов, полученных травм нужно проконсультироваться у хирурга. Врач направит на дополнительные исследования, назначит терапию, определит причину.
- Если боль указывает на ущемление нерва или появление грыжи, необходимо обратиться к неврологу. В области копчика пересекается большое количество нервных окончаний. Они легко ущемляются мягкими тканями при воспалении, а без необходимого лечения отрицательно влияют на работу большинства органов.
- При патологиях прямой кишки необходимо проконсультироваться с проктологом.
Врач должен определить, как вылечить копчик. Поэтому стоит быть готовым к длительной и разносторонней терапии.
Диагностика
Как и чем лечить копчик при болях, когда сидишь или стоишь, необходимо сначала точно определить причину. После осмотра терапевтом, неврологом или травматологом назначается ряд исследований или консультации со специалистами других профилей. [3]
Диагностика проводится в несколько этапов. Могут использоваться:
- Общий осмотр. С помощью визуального осмотра и пальпации определяется место локализации в мягких тканях или проблемы с костями. Могут быть обнаружены травмы, объёмные образования и свищи, отёк и воспаление.
- Ректальная пальпация проводится, если рядом с входом в прямую кишку не обнаружено нагноений или язв.
- Рентген. Перед его проведением надо очистить толстую кишку. Если подозреваются свищи, то процедуру проводят с контрастом.
- КТ и МРТ точно определяют состояние твёрдых или мягких тканей, наличие и размер опухолей и повреждений.
- Ультрасонография проводится для мышц в нижней части спины для оценки степени воспаления, наличия новообразований или нагноений, способных вызвать болезненные ощущения.
Лечение
Что делать, если у мужчины или женщины при сидении, вставании или после долгого лежания на спине, без ударов очень сильно болит копчик, какое лечение назначать, можно решить, только узнав причины болезни после обследования. Лечение индивидуально, однако существуют общие препараты и методы, которые чаще всего используются в борьбе с типичными проблемами. [4]
Медикаментозное лечение
Важнейшая задача в самом начале — избавление пациента от мешающих полноценной жизни симптомов. Часто используются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Они также убирают болевые ощущения, выпускаются в виде таблеток, растворов для инъекций и мазей.
- Миорелаксанты, помогающие расслабить мышцы.
- Антибиотики, если причина — инфекции.
- Антидепрессанты.
Для каждого человека подбирается индивидуально.
Физиотерапия
Назначают:
- Электрофорез, позволяющий обезболить и снизить воспаление мягких тканей. Помогает доставить лекарство к месту локализации.
- Дарсонвализация. С помощью небольших импульсов снижается воспаление, уменьшается болезненность, убираются спазмы, улучшается кровообращение.
- Ударно-волновая терапия – многопрофильное воздействие. Этот метод не только помогает лучше действовать обезболивающим препаратам, но и улучшает кровообращение, убирает спазмы, ускоряет регенерацию.
- Массаж строго по предписанию врача от профессионального массажиста убирают скованность, болезненность, поднимают настроение, улучшают тонус мышц.
Ещё одно используемое средство — лечебная физкультура. Врач подбирает индивидуальный комплекс упражнений. Тренировки подключатся, когда лечение уже начато. Также они используются как профилактика. Однако, если после тренировки болят ноги и ноет копчик, необходимо перестать выполнять движения и подкорректировать курс.
Хирургия
Часто не нужна. Однако из-за места расположения, нервных тканей и кровеносных сосудов даже небольшое вмешательство хирурга считается серьёзной операцией.
К хирургическому вмешательству прибегают:
- Когда повреждены расположенные поблизости органы.
- При травмах, переломах с появлением осколков кости, смещениях.
- При кровоизлияниях внутри организма.
- При наличии новообразований.
- Если ткани и кости, недавно повреждённые, срастаются неправильно.
Как снять сильную острую и резкую боль, чем лечить ноющую и тянущую, возникающую при ходьбе или лежании на спине, сидении или вставании в области копчика у женщин и мужчин, как убрать боль, зависит от причины её возникновения. Поэтому использование обезболивающих препаратов даёт только временный эффект.
Осложнения
Когда у мужчин или женщин после тренировки или езды на велосипеде, катания на других средствах передвижения, из-за сидячей работы начинает болеть копчик при вставании из положения сидя или когда лежишь на спине или сидишь, чтобы определить, отчего возникает сильная боль в области поясницы и в районе копчика, почему она не проходит и чем лечить, когда болит копчик, они обращаются к врачу вовремя.
Если медицинская помощь не будет получена вовремя, возникают осложнения:
- Хронические запоры или, наоборот, частая диарея без какой-то внешней причины.
- Половой акт будет сопровождаться болезненностью.
- Мочеиспускание станет болезненным, крайне затруднённым.
- Из-за дискомфорта человек постоянно смещает вес тела на бок, искривляет позвоночник, что в итоге приводит к сколиозу.
- Пациенты отмечают как частичную потерю ощущений, так и возникновение нового неприятного чувства постоянного покалывания ниже спины.
- Депрессия. Постоянная боль, невозможность легко и привычно двигаться часто приводит к развитию признаков депрессивного расстройства.
Профилактика
Симптом, когда отсидел копчик, знакомо почти каждому. Но оно не показатель реального заболевания. Чтобы это не беспокоило, нужно заниматься профилактикой. Соблюдение советов врачей позволит предотвратить развитие. И ситуации, когда у человека внезапно заболел копчик, будут связаны только с травмами.
Действенными профилактическими мерами являются:
- Снижение массы тела при наличии большого количества лишнего веса.
- Питание с учётом суточной потребности в витаминах и микроэлементах. Необходимо составлять ежедневное меню, исключить жирную, жареную пищу с большим количеством специй, сладкое и фастфуд.
- Отказ от зависимостей. Алкоголь, курение, употребление наркотиков.
- Ежедневная минимальная физическая активность. Утренняя зарядка, растяжка в течение дня, прогулки пешком, а также регулярные тренировки по плаванию 2-3 раза в неделю.
- Отсутствие физических перегрузок. Важно не перетруждаться.
- Контроль хронических заболеваний.
- Регулярно проходить обследование позвоночника. При выявлении проблем начинать лечение.
- Избегать длительного нахождения в неудобных позах.
- Добавить в свой рацион больше клетчатки.
- Отслеживать состояние стоп. Многие патологии приобретённые и могут развиться с возрастом. Необходимо при их наличии использовать специальную обувь и процедуры, чтобы остановить развитие и минимизировать причиняемый спине вред.
- Тщательно следить за гигиеной.
- Обращайте внимание на резкие изменения физическом состоянии.
- Остерегайтесь физических травм. Обращайте внимание на зимнюю обувь на нескользящей плоской подошве.
Если же у мужчин или женщин начнёт возникать ноющая боль в области копчика, отдающая справа или вниз под поясницу, то перед лечением спины необходимо разобраться с причинами боли в спине, обратившись к специалистам.
Список использованной литературы:
- ^ Lirette, Lesley Smallwood et al. “Coccydynia: an overview of the anatomy, etiology, and treatment of coccyx pain.” Ochsner J.2014 Spring;14(1):84-7.
- ^ Foye, Patrick M. “ Coccydynia: Tailbone Pain.” Phys Med Rehabil Clin N Am.2017 Aug;28(3):539-549.
- ^ Mabrouk A, Alloush A, Foye P. «Coccyx Pain.» 2023 May 1. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–. PMID: 33085286.
- ^ Elkhashab, Yasmin et al. “A Review of Current Treatment Options for Coccygodynia.” Curr Pain Headache Rep.2018 Mar 19;22(4):28.