Абсансная эпилепсия
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Абсансная эпилепсия – доброкачественное неврологическое заболевание у детей, подростков, фактически не дающее видимых симптомов, имеющее массу причин для возникновения, излечимое в случае начатой вовремя терапии. [1]
Врачи считают синдром доброкачественным, так как он характеризуется короткими приступами (абсансами), не причиняющими боли. Также сохраняется интеллект и личность пациентов. Выявляется на ранних стадиях редко из-за невыраженности признаков.
У детей и подростков, в виде абсансных припадков проявляется врождённая патология. Взрослые же, как правило, становятся жертвой влияния внешних факторов.
Содержание статьи:
Причины
Болезнь встречается в основном среди детей. Большая часть факторов, провоцирующих развитие абсансов при эпилепсии у детей и взрослых, действует на плод во время беременности или сразу после рождения.
Спровоцировать приступы такого типа способны:
- недоразвитость некоторых отделов головного мозга, в частности, отвечающих за торможение, возбуждение нейронов;
- эндокринные нарушения;
- нарушения в формировании ЦНС, её работе;
- гидроцефалия;
- недоразвитость костей черепа;
- серьёзные черепно-мозговые травмы;
- сильные отравления из-за проживания в загрязнённых районах;
- курение, употребление алкоголя матерью в период беременности;
- сильные физические перегрузки;
- психоэмоциональные перегрузки, стресс;
- хронический дефицит сна;
- мерцающий свет;
- громкая музыка.
Периодически зависающий, отключающийся от мира ребёнок может оказаться просто мечтателем, а может и серьёзно болеть. [2]
Типы абсансов и симптомы
Все припадки эпилепсии такого типа практически незаметны, так как не сопровождаются судорогами. Больной периодически отключает сознание на 10-20 секунд, выпадая из мира.
Вывести человека из такого состояния просто – достаточно позвать. После припадка не возникает болевых ощущений, усталости или других неприятных проявлений.
Чтобы понять, что происходит, необходимо представлять себе, что такое абсансы при эпилепсии у детей.
Выделяют два варианта:
- Типичные наблюдаются при генерализированной форме заболевания. То есть, когда чрезмерно активные нейроны распространены по всей коре головного мозга. ЭЭГ во время диагностики даёт стабильно высокие показатели.
- Атипичные сопровождаются судорожными припадками, протекающими мягче, чем при других формах. Атипичные абсансы – серьёзное препятствие для социализации, обучения ребёнка.
Детские приступы абсанс эпилепсии протекают со своими характерными симптомами: [3]
- кратковременное полное замирание;
- частое моргание при отсутствующем взгляде;
- прерывание речи на полуслове;
- сохраняется нормальный темп развития интеллекта ребёнка;
- большое количество приступов, до 100 в течение суток;
- припадки начинаются при физических нагрузках;
- с момента начала медикаментозного лечения, количество абсансов в день сокращается.
Если количество приступов большое, то из-за них ребёнок может начать отставать в учёбе. Потому что много времени проводит «в отключке» и не усваивает материал.
Заболевание характерно для маленьких детей. Пик приходится на первом году обучения в школе. В это время настоятельно рекомендуется начать лечение эпилепсии детям, иначе прогнозы могут быть плачевны.
Практически все пациенты к возрасту 16 – 18 лет освобождаются от симптомов эпилепсии. Из осторожности врачебные рекомендации следует соблюдать и в дальнейшем.
У до 15% выздоровевших, сохраняются проблемы с вниманием, свойствами мышления на всю жизнь.
В редких случаях, без терапии, доброкачественная юношеская болезнь перетекает в тяжёлую генерализованную форму, с полноценными судорожными припадками.
Диагностика и лечение
Лечение детской абсансной эпилепсии назначается по результатам тщательного обследования, определения диагноза. Невропатолог проведёт опрос, назначит общий анализ крови и мониторинг электроэнцефалограммы, по результатам которой будет заметно, отличается ли деятельность мозга предполагаемого пациента от нормы и насколько.
Для уточнения конкретного типа болезни, исключения возможных вариантов в обязательном порядке делается КТ и МРТ головного мозга. Эти два исследования помогут снять подозрения на наличие инфекций в мозгу, опухолей или других опасных процессов в мозгу.
Несмотря на то, что этот тип синдрома считается доброкачественной формой, лечение, снижающее частоту приступов в день, всё-таки требуется.
В обязательном порядке назначается медикаментозный препарат, приём которого уменьшает количество абсансов в день.
Для улучшения результата, увеличения скорости развития ребёнка, назначаются дополнительные процедуры:
-
- Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), во время которой на нейроны с чрезмерной возбудимостью воздействуют с помощью электромагнитного поля.
-
- Адекватная, соответствующая возрасту физическая активность.
-
- Вихревые поля позитивно влияют на электромагнитное поле организма, исправляя в нём негативные изменения.
-
- Биорезонансная терапия воздействует на область нестабильности более точечно.
-
- Комплекс упражнений ЛФК, регулярные занятия спортом.
-
- Специальная диета.
-
- Ограничение телевизора, телефона, компьютерных игр.
Методы лечения абсансной эпилепсии у детей описывают популярные и образованные медики, например, доктор Комаровский.
Начатая своевременно терапия решает проблему быстро, до грубых отклонений от нормы. [4] В противном случае, если не лечить детскую абсансную эпилепсию, она отрицательно скажется на скорости мышления, ухудшит способность к сосредоточению. Не исключён риск трансформации в более тяжёлый вариант патологии.
Список использованной литературы
- ^Garzon, P et al. “Épilepsie absence de l’enfant : actualités diagnostiques et thérapeutiques” [Childhood absence epilepsy: An update]. Archives de pediatrie : organe officiel de la Societe francaise de pediatrie vol. 23,11 (2016): 1176-1183.
- ^Aaberg, Kari Modalsli et al. “Seizures, syndromes, and etiologies in childhood epilepsy: The International League Against Epilepsy 1981, 1989, and 2017 classifications used in a population-based cohort.” Epilepsia vol. 58,11 (2017): 1880-1891.
- ^Thio, Liu Lin. “Childhood absence epilepsy: poor attention is more than seizures.” Neurology vol. 81,18 (2013): e138-9.
- ^Kessler, Sudha Kilaru, and Emily McGinnis. “A Practical Guide to Treatment of Childhood Absence Epilepsy.” Paediatric drugs vol. 21,1 (2019): 15-24.
