Лечится ли эпилепсия
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Разобраться, что за болезнь эпилепсия, можно ли от неё вылечиться навсегда и как это сделать, способен узкий специалист – невролог. Эпилептический синдром возникает из-за неправильно работающих нейронов. Которые периодически генерируют аномальные электроимпульсы, приводящие к судорогам. При этом патология бывает генетически обусловленной, или приобретённой вследствие влияния на организм внешних факторов. Как, к примеру, – посттравматическая эпилепсия. [1]
Существует немало вариантов заболевания. Как определить, вылечивается ли эпилепсия у взрослого или ребёнка полностью, в конкретном случае, расскажет лечащий врач.
Отдельным пациентам для этого достаточно соблюдать диету, дожить до определённого возраста (перерасти приступы) или регулярно принимать лекарства. Других больных избавить от припадков невозможно.
Содержание статьи:
Выздоровление от эпилепсии
Прогностически важен возраст первого проявления болезни. [2] Понять, можно ли вылечить приобретённую эпилепсию у взрослого человека и ребёнка полностью навсегда и вообще, лечится ли эта форма, возможно только после установления типа болезни и причин, её спровоцировавших.
Типы болезни:
- Симптоматический вариант. Болезнь вторична, развивается как реакция на поражение коры головного мозга вследствие внешних или внутренних факторов. [3] Отмечается при черепно-мозговых травмах, инфекционных заболеваниях, неврологических болезнях, алкоголизме. Возможно ли полностью избавиться от симптоматической эпилепсии, можно ли лечить её различными лекарствами и излечить, например, прегабалином, скажет только врач. Как правило, после устранения причины, проходят и приступы.
- Идиопатическая эпилепсия – наследственная форма, от которой можно избавиться, вылечить до 35 лет, если она в мозгу выражена генерализованным типом. Локализованный тип лечится значительно хуже. На развитие влияет исключительно генетический фактор.
- Криптогенная – таинственная, так как причину её развития установить не удаётся. Поэтому её второе название – “вероятно симптоматическая”.
Вылечивается полностью эпилепсия или нет, зависит от сопутствующих факторов:
- возраста пациента;
- пола;
- формы болезни;
- запущенности состояния (своевременности обращения к врачу).
Методы лечения
Отвечая на вопрос: «Излечима ли вообще болезнь эпилепсии у взрослых и ребёнка или нет», врач сразу не ответит.
Успех зависит от множества факторов, не последний из которых – своевременность обращения пациента за помощью. Также учитываются методики, которые возможно и допустимо применять в терапевтическом процессе.
Способы есть, как и чем можно лечить эпилепсию у человека. Медики стараются их комбинировать:
- Медикаментозная или консервативная терапия, зачастую врачи останавливаются на этом способе.
- Нетрадиционная медицина – рефлексотерапия в разных вариантах.
- Хирургическое вмешательство необходимо в некоторых случаях.
- Народные средства, надёжность и действенность которых, мягко говоря, сомнительна.
Лечится ли эпилепсия у взрослых и детей полностью, определяется формой болезни и полнотой диагностики, терапии. Есть варианты патологии, устранить которые медики не в силах. Уверенней можно говорить о купировании приступов, которые прекращаются на всю жизнь.
Консервативная терапия
Консервативная медикаментозная терапия – основной способ лечения эпилептического синдрома.
Чтобы назначить необходимый препарат, сначала проходится обследование, которое должно подтвердить диагноз, уточнить конкретную форму заболевания. [5] Позже подбираются таблетки, начинается монотерапия (приём одного лекарства).
Влияют на назначение:
- возраст;
- пол;
- вид болезни;
- наличие осложнений;
- сопутствующие заболевания;
- профессия, условия труда пациента;
- индивидуальная непереносимость части компонентов.
Лечение всегда назначается конкретно под пациента, из-за особенностей организма, вылечиться по рецепту соседа не получится.
Список противосудорожных лекарств (антиконвульсантов), насчитывает более 15 наименований, имеющих три разных механизма действия. Как правило, применяются препараты из двух групп:
- Вальпроевой кислоты.
- Группы карбамазепина.
В случае отрицательного результата монотерапии, препарат постепенно меняют на другой, с иным механизмом действия. Политерапия (полипрогнозия) применяется как исключение.
Лечение детей
Терапия в детском возрасте вызывает сложности, так как организм и мозг ребёнка ещё не сформирован. Слепо использовать лекарства, подходящие взрослым, не рекомендуется, так как они способны повлиять на созревание тела, разума малыша.
Препараты используют с теми же действующими веществами, что и у взрослых. Однако врачи предпочитают сохранить монотерапию и малые первичные дозы. Грудничкам и совсем малышам дают те же препараты, что и подросткам, но в сиропах.
И доза, в 2-3 раза меньше, подбирается по массе тела на килограмм.
Такой подход не касается приобретённой болезни, развившейся вследствие грубого поражения головного мозга.
Хирургический метод
Используется нечасто, только по показаниям. Потому что оперативное вмешательство на головном мозгу может повлечь последствия худшие, чем эпилептические приступы.
Как правило, операция требуется, если на возникновение симптоматики заболевания влияют новообразования на мозговой коре. [6]
Есть пациенты, которым проводится операция по вживлению специального прибора для стимуляции блуждающего нерва. Это устройство позволяет воздействовать на определённые участки коры рядом с эпилептическими очагами, не допускать возникновения нового приступа.
Управляет прибором сам человек, включая его, когда ощущает наступление такой необходимости. В автоматическом режиме, имплант срабатывает самостоятельно. Однако метод имеет два минуса:
- Досконально не исследовано воздействие прибора на мозг. Уточняются механизмы, которыми он купирует припадки болезни, возможные побочные действия.
- Необходимо периодически заменять батарейки. Примерно раз в 5 лет человеку придётся переживать операцию, во время которой хирурги меняют энергетический блок.
Также неизвестно, как поведёт себя прибор, если будет повреждён при травме головы.
Профилактика
На устранение приступов, сохранение адекватного состояния, также влияет постоянная профилактика. Её мероприятия поддерживают больного в периоды отсутствия терапии.
Определить, излечима ли приобретённая симптоматическая эпилепсия или нет, как от неё возможно быстрее избавиться, можно ли всё-таки вылечить полностью, подскажут врачи, составляющие график профилактических мероприятий, распорядок жизни пациентов.
Полноценная неврологическая диагностика помогает найти причину приступов. И если припадки – симптомы патологического процесса в мозгу, то и устранить его (при возможности). После чего приступы судорог исчезнут.
Для поддержания здоровья пациентам с невозможностью радикального лечения, остаётся постоянно принимать препараты.
Необходимо также:
- нормализовать режим сна;
- питаться правильно, в соответствии с рекомендованной диетой;
- не пить алкоголь, не курить, не принимать наркотики;
- заниматься физкультурой;
- избегать стрессов;
- исключить громкие, яркие внезапные эффекты из повседневной жизни, так как они могут спровоцировать приступ.
Есть доктора, кто знает, как лечить приступ, побороть и быстро вылечить эпилепсию навсегда, найти средство против повторных припадков. Однако воспользоваться этими знаниями сможет тот пациент, кто готов следовать советам врача.
Список использованной литературы
- ^ Карлов В. А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин: Руководство для врачей. М. 2010; 720 с.
- ^ Воробьев П.А. и др. Клинико-экономический анализ. — М., 2004. — С.135, 198-200; 202-218; 223.
- ^ Walley T. // J. Headache Pain, 2004.
- ^ Metabolic and Homeostatic Changes in Seizures and Acquired Epilepsy-Mitochondria, Calcium Dynamics and Reactive Oxygen Species.Kovac S et al. Int J Mol Sci. (2017).
- ^ Беленикин М.С., Жилина С.С., Мутовин Г.Р. и др. Изучение эпилептических энцефалопатий высокопроизводительным секвенированием панели генов. Мед генетика 2015; 14: 2: 21-22 (Belenikin M.S., Zhilina S.S., Mutovin G.R. et al. Study of epileptic encephalopathy by high-sequencing of gene panel. Med genetika 2015; 14: 2: 21-22.)
- ^ Guerrini, Renzo et al. “Overview of presurgical assessment and surgical treatment of epilepsy from the Italian League Against Epilepsy.” Epilepsia 54 Suppl 7 (2013): 35-48.
