Симптомы Альцгеймера у молодых
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Болезнь Альцгеймера – дегенеративное заболевание мозга, развивающееся из-за отмирания нейронов, разрушения связей между клетками мозга. Ещё в конце XX века такой процесс считался старческим заболеванием, протекающим одновременно с деменцией. [1]
Медики не могут точно сказать, в каком возрасте проявится болезнь Альцгеймера. Так как невропатологи сталкиваются со всё большим числом случаев раннего выявления симптоматики. С одной стороны, “омоложение” патологии связывают с ухудшением образа жизни новых поколений. С другой – с изменениями в генофонде человечества.
Высказывается мнение, что дело в улучшении диагностического оборудования и совершенствовании методик. За счёт чего врачи могут отличить признаки этого синдрома от других, внешне похожих проблем со здоровьем. У молодёжи могут возникать похожие симптомы при токсической энцефалопатии.
Первые признаки болезни Альцгеймера в молодом возрасте возможны уже с 20 лет. Но пока количество заболевших настолько рано не превышает 5% от всего количества обратившихся за помощью с этим диагнозом. Раннее обнаружение даёт шанс на удачное лечение и снижения скорости развития дегенеративных процессов.
Содержание статьи:
Причины
Точно обозначить причину, из-за которой у того или иного молодого или не очень человека начинается деградация тканей мозга, сложно. Учёным удалось установить десятки факторов, ускоряющих прогрессирование процесса, служащих катализатором его начала. Однако понять, что становится первоначальной причиной, пока не удалось. [2]
Известные факторы риска способствуют накоплению аномального амилоидного белка в клетках вещества мозга. Белковые бляшки оседают на мембранах нейронов, убивая их, вследствие чего страдают когнитивные способности человека.
- генетическая предрасположенность, переданная от родителей, причём даже при наличии «поломки» в одних и тех же генах, развитие заболевания начинается не обязательно;
- сахарный диабет;
- черепно-мозговые травмы;
- патология сосудов, из-за которой нейроны недостаточно снабжаются кислородом и плохо очищаются от продуктов своего метаболизма.
При наличии генетической предрасположенности, старт проявлениям болезни часто дают ЧМТ. Негативное воздействие травмы может сказаться спустя десятилетия после кажущегося восстановления от неё. Поэтому ЧМТ считаются одними из самых опасных повреждений – отсроченные последствия бывают крайне серьёзными.
Несмотря на давнюю известность и проводимые исследования, до сих пор не выявлены точные причины развития заболевания.
Соответственно, не разработаны способы его предотвратить или излечить на ранних стадиях.
Симптоматика у молодёжи
Наибольшая опасность болезни Альцгеймера, симптомы и признаки которой проявляются у молодых людей, – быть пропущенной, не опознанной. Ухудшение состояния идёт медленными темпами, часто остаётся незаметным.
Когда снижение когнитивной функции мозга становится явным, врачи в первую очередь обращают внимание на возможность заболеваний другого типа, более характерных для людей такого возраста, и лечат их. Из-за этого неоднократно возникали ситуации, когда после десятилетий терапии человек умирал, а правильный диагноз ему ставили только на вскрытии.
Признаки деменции
Симптомы болезни Альцгеймера, характерные для молодых людей и детей: [3]
- Ухудшение кратковременной памяти. Обращают внимание: забывает ли человек недавние события, помнит ли он подробности недавних разговоров, встреч, имена и важные даты, не забывает ли о назначенных встречах и намеченных делах. При этом не следует путать ухудшение памяти, вызванное поражением мозга, и простую забывчивость чрезмерно занятых людей.
- Апатия, смена темперамента с активного на пассивный, внезапный отказ от любимых хобби и занятий. Подобное поведение характерно не только для угнетения и повреждения нервной системы. Да, человек может просто находиться в подавленном или депрессивном состоянии. А может и страдать из-за отмирающих нейронов. При оценке состояния стоит обратить внимание на окружающую его обстановку и недавние события в жизни.
- Трудности с опознанием людей, предметов. Человек может не узнавать сначала дальних знакомых, потом и близких людей. Не всегда может опознать свои вещи, не понимает, для чего они нужны. В некоторых случаях это – признак ухудшения зрения. Но в случае, если с глазами всё в порядке, то проверяется состояние тканей мозга. [4]
- Проблемы с ориентацией в пространстве и времени. Возникает неспособность указать время дня, точно ответить на вопрос о текущей дате, месяце, месте нахождения. Чем чаще подобное состояние возникает у человека, тем выше вероятность дегенеративных изменений в мозге.
- Снижение работоспособности. Человек выполняет привычные операции дольше, чем раньше. Теряет навыки спланировать свой день, обозначить приоритетные задачи, составить расписание.
- Снижение способности критически оценить окружающую ситуацию. Разрушение нейронных связей приводит к утрате способности логически осмыслить ситуацию. Человек не может критически отнестись к получаемой информации, становится по-детски наивным и доверчивым.
Сложности в диагностике и динамике
Опасность появления первых симптомов болезни Альцгеймера в молодости не только в сложной диагностике. Риск состоит в частых ошибках определения заболевания, в скорости развития. [5]
Технологии XXI века, доступные медикам, позволяют определиться с заболеванием, при условии обращения даже при самых первых проявлениях.
У пожилых, от появления первых признаков до последней стадии проходят десятки лет, большинство до неё так и не доживают. При развитии заболевания раньше 30, процессы денейронизации начинают идти быстрее. Пациенту до наступления критического состояния не остаётся даже 10-15 лет.
Особенности лечения
Даже если ранние признаки болезни Альцгеймера в молодом возрасте были правильно истолкованы и диагноз установлен верно, вылечиться от неё невозможно.
На вторую декаду XXI века, лекарства от деменции не найдено. Но комплексная терапия с применением специфических медикаментов позволяет затормозить развитие симптоматики. [6]
Для этого:
- назначают препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
- применяют стимуляторы обмена веществ;
- лечат сопутствующие заболевания, влияющие на работу мозга;
- организовываются физиопроцедуры, способствующие улучшению кровообращения, насыщению тканей кислородом.
Также врачи советуют придерживаться специально разработанной диеты. Избегайте фастфуда, жирных и жареных блюд, большого количества сладостей.
Список использованной литературы
- ^ Журавлева К.С., Куташов В.А. Современный взгляд на болезнь Альцгеймера // Молодой ученый, 2015. № 23. С. 341-347.
- ^ Путилина М.В. Коморбидный пациент в реальной клинической практике. Consilium Medicum. 2017; 19 (2): 71-9. / Putilina M.V. Patient comorbidity in clinical practice. Consilium Medicum. 2017; 19 (2): 71-9. [in Russian].
- ^ Kerchner GA, Tartaglia MC, Boxer A. Abhorring the vacuum: use of Alzheimer’s disease medications in frontotemporal dementia. Expert Rev Neurother 2011; 11: 709-17. [in Russian]
- ^ The X Files: «The Mystery of X Chromosome Instability in Alzheimer’s Disease». Bajic VP, Essack M, Zivkovic L, Stewart A, Zafirovic S, Bajic VB, Gojobori T, Isenovic E, Spremo-Potparevic B. Front Genet. 2020 Jan 28;10:1368. doi: 10.3389/fgene.2019.01368. eCollection 2019. Review.
- ^ Crawford, T., Higham, S., Mayes, J., Dale, M., Shaunak, S., & Lekwuwa, G (2012). The role of working memory and attentional disengagement on inhibitory control: effects of aging and Alzheimer’s disease. AGE, 1-14.
- ^ Breteler M. Vascular risk factors for Alzheimer’s disease: an epidemiologic perspective / Neurobiology of Aging. — Vol.21. — 2000. — P.153-160.
