Головокружение при подъёме
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Почти каждый человек сталкивался с неприятным ощущением сильного головокружения, когда резко встаёшь, или стоишь неподвижно, а затем совершаешь резкое движение. Симптомы длятся секунды или минуту и хватает переждать это время, чтобы почувствовать себя лучше.
Если у вас регулярно при просыпании или вставании с постели утром после сна, перемещении из положения лёжа в любое время начинается головокружение, то что с этим делать и какое лечение применять, должен решать врач после того, как выяснит причину плохого самочувствия. [1] Пытаясь лечиться самостоятельно, народными средствами или пуская процесс на самотёк, вы можете пропустить начало серьёзного заболевания.
Содержание статьи:
Распространённые разновидности
Головокружение может возникать у человека в разных ситуациях: когда встаёшь, при резком поднятии головы, когда долго стоишь неподвижно в вертикальном положении, сразу после подъёма тела из горизонтального положения.
Такой симптом кажется обыденным и неопасным, даже привычным людям, работающим в офисе. Однако, если приступы становятся регулярными, необходимо обратиться к врачу, так как это может оказаться сигнал о развитии серьёзной патологии.
Подобный симптом различается длительностью, интенсивностью проявлений. И имеет несколько разновидностей. Среди них есть естественные, которые не угрожают здоровью. Другие говорят о развитии серьёзных патологий.
Головокружения разделяют по разным критериям.
По уровню поражения:
- Центральное, когда голова начинает кружиться резко, после неудачного движения, накатывает чувство лёгкой паники. Подобная внезапность сигнализирует о проблемах в центрах мозга, отвечающих за равновесие, о дегенерации нейронов, о новообразованиях. [2] Приступ может пройти за секунды или продлиться несколько часов.
- Периферическое, развивается как симптом расстройств со стороны органа равновесия во внутреннем ухе. Сопровождается подёргиванием глаз (нистагм), подташниванием. Пример такой проблемы – доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).
По характеристикам приступа:
- Истинное вертиго. Это неприятное ощущение, словно предметы вокруг начали хоровод. Вызывается расстройствами вестибулярного аппарата. Часто сопровождается тошнотой, вплоть до рвоты.
- Системное, приступ протекает с сопутствующими симптомами. Такими, как учащение пульса, усиленное потоотделение, тошнота. Возникает на фоне поражения вестибулярного аппарата, длится до часа.
- Несистемное, связанное с окружающей обстановкой. Так организм реагирует на внезапные резкие движения, поездки в автотранспорте или на карусели. Часто приступы случаются в поездах.
Случаются ещё обморочные состояния, лёгкой формой которых выступает липотомия или ложное головокружение. Ощущения похожи, однако в таком состоянии у человека страдает сознание. Теряется координация движений, способность воспринимать окружающий мир. При этом у женщины темнеет в глазах, учащается сердцебиение.
Когда вы сталкиваетесь с жалобами близких в стиле: «Кружится голова, когда поднимаю голову вверх стоя или, когда только проснулся, сел, затем встал, а лёжа при этом нет симптомов, что делать?», единственным правильным ответом будет обращение в клинику для выяснения точного диагноза.
Причины
Часто резкое головокружение при вставании с кровати утром или, когда наклоняешься, неудобно ложишься или встаёшь из положения сидя, наблюдается у женщин по естественным причинам. Виновны в этом и гормональные колебания, и неустойчивость нервной системы, и нерегулярное питание.
Однако далеко не всегда неприятные ощущения можно объяснить периодом менструального цикла или недостатком отдыха.
Такому явлению, как головокружение, врачи проявляют отдельное внимание. Ведь на его появление влияют как устранимые внешние факторы, так и серьёзные заболевания.
Патологические процессы
Известны болезни и расстройства, при которых головокружение в момент перехода в вертикальное положение тела, выступает как симптом:
- Авитаминоз и гипервитаминоз. Дефицит необходимых элементов и их избыток одинаково опасны для человека. Даже у внешне здорового, появляется слабость, головные боли, приступы учащённого сердцебиения, аритмия. В категорию людей, которые рискуют столкнуться с такой причиной, входят подростки, женщины в период беременности и кормления грудью, старики.
- Болезни сердечно-сосудистой системы. Часто вертиго возникает при аритмии, пониженном или повышенном давлении. Происходит это из-за влияния заболевания на проходимость сосудов, адекватность поступления по ним кислорода к мозгу. [3] Когда головному мозгу не хватает питания, он подаёт об этом сигнал кружением головы и слабостью.
- Травмы шейного отдела позвоночника или головного мозга. Эти отделы тела очень чувствительны. Даже лёгкий удар или неловкое движение, которое на первый взгляд не повредило, может привести к неприятным последствиям.
- Новообразования различного типа в мозгу. Опасны не только злокачественные опухоли, но и кисты, деформация сосудов. Проблема в том, что как происходит давление на расположенные близко ткани.
- Инфекционные заболевания, затрагивающие головной мозг, органы равновесия, внутреннее ухо, вестибулярный нерв.
- Болезни периферической нервной системы. Приступы неврита или нейропатия у пожилых могут ухудшить работу вестибулярного аппарата. Характерно такое явление для пациентов с сахарным диабетом и страдающих остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Частой причиной выступает вегетососудистая дистония. Это как бы и не болезнь, но проблемы от неё возникают серьёзные, и пациента нужно лечить. Среди симптомов ВСД, когда кружится голова – распространённая жалоба.
Влияние сторонних факторов
Кроме опасных заболеваний, неприятные ощущения могут вызвать внешние воздействия и временные изменения в состоянии человека:
- чрезмерная физическая или психологическая усталость;
- стресс или приступ сильного страха;
- длительный голод со снижением уровня глюкозы крови;
- период бурного роста у подростков;
- первый триместр беременности;
- воздействие прямых солнечных лучей, тепловой удар, нахождение в душном помещении;
- отравление, как промышленными токсинами, так и спиртным, некачественной пищей.
Узнать точно, почему при вставании с кровати темнеет в глазах, нарушается координация, резко кружится голова и шатает, можно, выяснив причину с помощью профессиональной диагностики и анализа сопутствующих симптомов.
Дополнительные симптомы
Головокружение при подъёме головы и при вставании с постели, или приступы, когда стоишь, быстро ходишь, если резко встать из сидячего положения, в молодом возрасте, как правило, указывают на период бурного роста организма и не представляют угрозы. В то же время так могут проявлять себя пороки сердца, аномалии развития сосудов. [4]
Чтобы определить, необходимо ли обратиться с возникшей проблемой к врачу, обращайте внимание на дополнительные симптомы. Явления и ощущения, которые возникают в приступе, до, или после него. Среди них есть те, что укажут на степень опасности состояния больного.
Срочно обращаться к специалисту необходимо при наличии таких симптомов:
- Появились проблемы со сном. Долгое засыпание, ночные кошмары, длительная бессонница. Особенно опасно состояние на фоне постоянных высоких нагрузок.
- Тремор, дрожь в руках, ногах, теле. Во время или после приступа мелко дрожат конечности, сложно удерживать предметы в руках, стоять.
- Чувство тошноты, которое постепенно усиливается и может перетекать в приступы рвоты, после которых не становится легче.
- Резко повышенная потливость. За секунды человек успевает вспотеть так, что одежда оказывается влажной. Крайне опасно ощущение, что пот холодный.
- Побледнение или покраснение кожи на лице и руках, повышение температуры тела.
- Шум в ушах, как объективный, так и субъективный (тиннитус). Человеку может слышаться тонкий писк, звон или чёткие звуковые галлюцинации.
- Нарушения зрения. Не медлите с визитом в клинику, если темнеет в глазах или на периферии зрения появляются “мушки”.
Разобраться, почему постоянно по утрам начинает кружиться голова и сильно шатает, часто темнеет в глазах, когда резко встаёшь с кровати или с корточек, в чём именно причина плохого самочувствия и решить, что делать, чтобы избавиться от приступов, поможет врач после детального обследования.
Возможные осложнения
Если человек не задумывается, отчего ему плохеет, когда встаёшь с постели, почему начинает кружиться голова, то велика вероятность упустить благоприятное время для выявления заболевания, лечения и восстановления.
Риски осложнений, к которым могут привести вовремя не изученные головокружения, весьма опасны:
- ухудшение или потеря слуха;
- развитие подавленного депрессивного состояния, психического расстройства;
- заболевания сердца и сосудов;
- ослабление когнитивных функций мозга;
- летальный исход, как последствие не выявленной и не пролеченной патологии.
Существуют состояния, когда даже небольшое промедление в оказании медицинской помощи, приводит к необратимым последствиям.
Чтобы избежать критической ситуации или возможной инвалидизации, прислушивайтесь к себе и близким. Если человек начинает жаловаться: «Постоянно кружится голова, часто темнеет в глазах, когда встаю с кровати или при подъёме головы вверх, иногда не могу встать, не знаю, что делать и в чём причина?», необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.
Диагностика
Когда пациент жалуется на потемнение в глазах при вставании с постели, головокружение, говорит, что кружится голова без причины после подъёма с корточек и когда ходишь, объяснить, почему с ним подобное происходит, возможно только после тщательного исследования.
Сначала диагностику проводит терапевт. Врач осматривает человека, расспрашивает об особенностях приступов, дополнительных симптомах, собирает анамнез.
Первичный осмотр помогает сориентироваться, в каком направлении вести диагностический поиск. Лихорадка говорит об инфекции. Перепады давления – о проблемах с сердечно-сосудистой системой. Головные боли, тошнота указывают на вероятное поражение неврологического профиля.
После определения возможной причины доктор направляет человека на консультацию к узкому специалисту. Профильный врач уже назначает инструментальные обследования.
В зависимости от предполагаемого диагноза, проводят:
- КТ или МРТ головы, что позволяет определить состояние сосудов, наличие опухолей и кист, повреждений коры головного мозга.
- Допплерографию сосудов головного мозга. Она поможет оценить их состояние и проходимость, увидеть наличие проблем с питанием головного мозга кислородом.
- Аудиологическое исследование. Аудиограмма показывает состояние органов слуха, внутреннего уха.
- Общий анализ крови, определение уровня гормонов желёз внутренней секреции.
Как правило, врачи сталкиваются с типичными жалобами пациентов. Например: «Резко встал с кровати и закружилась голова, стало плохо, накатила слабость?», и после осмотра они смогут сказать, что делать, если внезапно без причины сильно потемнело в глазах. Главное, помнить, что диагностирование состояния стоит доверить врачам, а не пытаться решить проблему самостоятельно. Ведь избавившись от симптома, вы не вылечите болезнь.
Лечение
После того как специалист выяснит, почему у человека постоянно резко, очень сильно кружится голова, когда он встаёт с постели, определит, что это за причина, назначается лечение. [5] Схема терапии составляется исходя из результатов осмотра и данных инструментальных методик.
В каждом случае подбор методов производится индивидуально, в зависимости от выявленных особенностей состояния. Используются разные типы терапии:
- медикаментозная, когда назначаются лекарства, которые купируют приступы и непосредственно влияют на заболевание;
- физиотерапия, процедуры, помогающие справиться с выявленной проблемой;
- упражнения лечебной физкультуры, укрепляющие вестибулярный аппарат; [6]
- психотерапия в случае, если состояние вызвано регулярными стрессами и угнетённым самочувствием;
- рекомендации по коррекции образа жизни;
- оперативное вмешательство в случае травм и выявления опухолей.
Если даже после курса лечения, женщины продолжают жаловаться на то, что не понимают, почему сильно голова кружится с утра, когда проснулась и встаёт или резко наклоняется, когда долго лежишь, или во время подъёма, если лекарства применяются, проводится уточняющие обследования для выявления причин, негативно влияющих на пациента.
Профилактика
Часто приступов можно избежать, если следовать простым профилактическим советам:
- проветривайте помещения, в которых долго находитесь;
- правильно и регулярно питайтесь;
- используйте витаминно-минеральные комплексы по совету врача;
- регулярно прогуливайтесь на свежем воздухе и занимайтесь физкультурой;
- нормализуйте режим сна и бодрствования, работы и отдыха.
Если же при здоровом образе жизни, у вас кружится голова при резком подъёме, вы не можете подтягиваться или встать с постели утром, когда просыпаетесь, подняться с корточек, то необходимо пройти обследование, чтобы понять, отчего это происходит. Консультация опытного доктора поможет выявить причину, и подобрать лечение, которое избавит от неприятных ощущений и устранит основную патологию.
Список использованной литературы
- ^ Feuerecker, Regina et al. “Chronic subjective dizziness: Fewer symptoms in the early morning—a comparison with bilateral vestibulopathy and downbeat nystagmus syndrome.” Journal of vestibular research: equilibrium & orientation 25,2 (2015): 67-72.
- ^ Karatas, Mehmet. “Central vertigo and dizziness: epidemiology, differential diagnosis, and common causes.” The neurologist 14,6 (2008): 355-64.
- ^ Kim, G W, and J H Heo. “Vertigo of cerebrovascular origin proven by CT scan or MRI: pitfalls in clinical differentiation from vertigo of aural origin.” Yonsei medical journal 37,1 (1996): 47-51.
- ^ Kim, Hyun Ah et al. “Hemodynamic orthostatic dizziness/vertigo: Diagnostic criteria.” Journal of vestibular research : equilibrium & orientation 29,2-3 (2019): 45-56.
- ^ Spiegel, Rainer et al. “Treatment of dizziness: an interdisciplinary update.” Swiss medical weekly 147 w14566. 27 Dec. 2017.
- ^ Swanenburg, Jaap et al. “Exergaming With Integrated Head Turn Tasks Improves Compensatory Saccade Pattern in Some Patients With Chronic Peripheral Unilateral Vestibular Hypofunction.” Frontiers in neurology 11 601. 30 Jun. 2020.
