Головокружение и потеря координации
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Вероятно, каждый человек сталкивался с ситуацией, когда после резкого подъёма или без заметной причины, на несколько секунд начинает кружиться голова и возникает дезориентация в пространстве. В однократных приступах нет ничего страшного, они быстро проходят и забываются.
Однако если сильное головокружение, тошнота, нарушение координации движения, слабость и даже ухудшение зрения стали регулярными симптомами, то нужно срочно узнать их причину и начать лечение. Запуская подобные состояния, человек рискует упустить драгоценное время, дать развиться серьёзным болезням. [1]
Содержание статьи:
Причины
Если ситуации, когда сильно кружится голова и нарушена координация движения, стали повторяться периодически и сопровождаться более выраженной неприятной симптоматикой, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Такой, на первый взгляд, безобидный симптом, может оказаться проявлением разнообразных болезней.
Существуют состояния, которые не являются патологией, но сигнализируют о развитии в организме ряда заболеваний. К таковым относится и ощущение кружения головы. Оно возникает в силу многочисленных причин. И клинический диагноз, поставленный после врачебного осмотра и обследования, бывает поразительно вариативен.
Точно ответить, по какой причине, из-за чего периодически у мужчин и женщин происходит резкое, сильное головокружение, сопровождающееся такими симптомами, как потеря координации движений и равновесия, потемнение в глазах, тошнота и рвота, без предварительной диагностики нельзя, как и начинать лечение. Состояние пациента тщательно исследуется, чтобы установить точный диагноз.
Распространённые факторы
Причинами того, что у человека сильно кружится голова и нарушена координация движений, периодически теряется равновесие, становятся:
- Бактериальные и вирусные инфекции. [2] В остром периоде инфекционного процесса возникает интоксикация организма. Отравление и приводит к появлению симптоматики этого типа. С головокружением протекают инфекции органов слуха, мозга и его оболочек. Чревато такими симптомами воспаление органа равновесия, вестибулярный неврит.
- Травмы головы, ЧМТ, повреждения шеи. Зачастую человек сразу не осознаёт серьёзность положения.Травму подобного типа можно заработать, даже неудачно резко повернув голову. Нередко это бывает хлыстовая травма в результате ДТП.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы. Нарушается поступление крови по сосудам, питающим головной мозг. Из-за нехватки кислорода организм подаёт подобные сигналы.
- Инсульты, инфаркты мозга. Крайне опасные состояния, не всегда сопровождаются выраженной симптоматикой. Характерными симптомами становятся ощущение головокружения, потеря координации в пространстве, асимметрия лица, нарушения речи, сознания. Возможны приступы головной боли и тошноты, рвоты.
- Авитаминоз и гиповитаминоз. Нехватка или чрезмерное поступление витаминов, микроэлементов, приводят к неудовлетворительному самочувствию. Подвержены таким явлениям дети, старики и женщины в период беременности. Приступы проходят, стоит нормализовать поступление нужного нутриента в организм.
- Гипогликемия, падение глюкозы в крови. Характерно для подростков и людей, склонных к диабету. Также низкий сахар – один из факторов, вызывающих головокружение при беременности. Гипогликемический приступ купируется приёмом сладкой пищи, но требует немедленного обращения к врачу.
- Опухоли головного мозга. Доброкачественные и злокачественные, кисты, к счастью, встречаются не так часто. Тем не менее негативно сказываются на самочувствии. Увеличиваясь, сдавливают центры мозга, в том числе, регулирующие равновесие, мозжечок. [3]
- Расстройства вестибулярного аппарата, ДППГ, проявляются как короткие приступы после движений головой или телом. Как правило, проблема эта решается даже без применения медикаментозных средств. Невролог проводит манёвры, нормализующие самочувствие, амбулаторно.
- Неврологические заболевания. Энцефалопатия, как правило, проявляется болевыми ощущениями. Однако им присущи и приступы с нарушением восприятия положения тела в пространстве.
Одним из провоцирующих факторов может выступать вегетососудистая дистония. Проявляется проблема колебаниями артериального давления, потливостью, слабостью. Успешно выявляется и лечится.
Сопутствующие симптомы
В зависимости от причин, резкие и сильные головокружения с потерей координации движения или равновесия могут сопровождаться приступами помутнения, обмороками, ощущением, что болит голова, слабостью, и все они требуют индивидуального лечения.
Опытный невролог уже при первичном осмотре способен предположить точный диагноз. Актуально это на фоне острого нарушения координации. Ориентируется врач по сопутствующим симптомам.
Одновременно с головокружением и потерей равновесия, могут возникать:
- чувство тошноты, как при укачивании или отравлении;
- приступы рвоты, в том числе желчью;
- шум в ушах (тиннитус);
- повышение температуры тела;
- резко увеличивается потоотделение;
- в глазах темнеет, возникает предобморочное состояние;
- бледнеет лицо, руки и шея;
- тремор – руки начинают мелко и неконтролируемо дрожать;
- появляются приступы бессонницы и нарушения сна, кошмары, пробуждения в течение ночи.
Каждый из признаков является причиной немедленно обратиться за помощью к врачу. [4]
Первая помощь
Если человека рядом с вами по неизвестной причине настигло внезапное сильное головокружение, у него нарушена координация движений, произошла кратковременная, на 1 или несколько секунд, потеря равновесия и ориентации при повороте головы у женщин или мужчин, или резко пропал нюх, то крайне важно вовремя оказать первую помощь.
Алгоритм действий прост:
- помогите страдающему принять устойчивое положение тела;
- пусть займёт удобную, стойкую позу сидя, лёжа, и замрёт на время;
- обеспечьте доступ свежего, прохладного воздуха, расстегните воротник;
- предложите несколько глотков холодной воды;
- успокойте, помогите нормализовать дыхание в привычном темпе;
- если подозревается падение уровня глюкозы, дайте выпить или съесть что-нибудь сладкое.
Рекомендовать глубоко дышать – ошибка. Избыток кислорода в крови, питающей мозг, пьянит, сам по себе приводит к нарушениям координации.
Если в течение нескольких минут состояние не нормализуется – вызывайте скорую помощь. В некоторых случаях быстрая реакция окружающих может спасти человеку жизнь.
Диагностика
Прежде чем решить, что делать, когда у человека несколько дней по утрам после сна или просто сидя проявляется сильное резкое головокружение и потеря координации, повышается потоотделение, скачет давление и появляется слабость, необходимо определить, что это означает, какой причиной вызвано.
Для этого проводится инструментальная диагностика, включающая в себя:
- КТ или МРТ головы, позволяющее исключить новообразования в мозгу и оценить состояние сосудов.
- Допплерография сосудов, чтобы определить, достаточно ли кислорода получает мозг. Показывает, в каком состоянии находятся артерии шеи и внутри головы.
- Клинический, развёрнутый анализ крови. По его результатам будет видно, развивается ли в организме инфекция, каков уровень сахара в крови.
По итогам осмотра, анализа данных обследований и показателей крови, врач может назначить и другие исследования.
Лечение
Только после тщательного исследования, врач сможет точно ответить, почему иногда кружится голова на несколько секунд, теряется равновесие и координация при резком повороте головы, возникают другие неприятные симптомы.
В зависимости от причины, по которой кружится голова и происходит потеря координации, назначается перспективный для конкретного пациента курс терапии.
Лечение может включать в себя:
- Медикаментозный компонент. Используются лекарства различных групп, нацеленные на подавление симптомов. Обязательно в курс включаются лекарства для устранения первопричины неудовлетворительного самочувствия.
- Физиотерапия различной направленности в восстановительный период. [5] Магнитные поля, лазеротерапия, крайне высокие частоты – всё это находит применение в клинике. Физиопроцедуры помогают устранить последствия заболевания. Упражнения ЛФК тренируют вестибулярный аппарат.
- Хирургическое вмешательство назначается, когда без него не обойтись.
Не стоит списывать на простую усталость даже единичный приступ головокружения и потери ориентации в пространстве. А если они повторяются, то срочное обращение к врачу – необходимая мера.
Список использованной литературы
- ^ Vöglein, Jonathan et al. “First symptom guides diagnosis and prognosis in neurodegenerative diseases-a retrospective study of autopsy proven cases.” European journal of neurology vol. 28,6 (2021): 1801-1811.
- ^ Dyachenko, Pavel et al. “Identification of human herpesvirus 7 in the cerebrospinal fluid of adult ukrainian with relapsing-remitting multiple sclerosis. A case study.” Wiadomosci lekarskie (Warsaw, Poland : 1960) vol. 71,8 (2018): 1636-1638.
- ^ Ataullah, A. H. M. and Imama A. Naqvi. “Cerebellar Dysfunction.” StatPearls, StatPearls Publishing, 26 July 2021.
- ^ Guseva, A L, and V T Pal’chun. “Khronicheskoe golovokruzhenie: podkhody k diagnostike i lecheniyu” [Clinical diagnosis and treatment of chronic dizziness]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova vol. 120,12 (2020): 131-137.
- ^ Kunel’skaya, N L et al. “Kompensatsiia vestibulookuliarnogo refleksa pri reabilitatsii u patsientov s vestibuliarnym neĭronitom” [The compensation of the vestibulo-ocular reflex during rehabilitation of the patients presenting with vestibular neuritis]. Vestnik otorinolaringologii vol. 83,1 (2018): 27-31.
